霍蓓蓓

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
肺炎是指不同的病原体引起的肺部炎症，主要的临床症状为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定的中细湿啰音。分为感染性引起来，还有非感染性引起的肺炎。感染性有病毒、细菌、支原体、衣原体或者真菌性肺炎。而非感染性原因引起的肺炎，有吸入性肺炎，像小孩吃奶呛咳，然后引起吸入性肺炎，还有刚出生时，吸入羊水引起的吸入性肺炎，还有一些是过敏性因素导致的嗜酸性粒细胞性肺炎，都属于非感染性因素引起的肺炎。肺炎大多数是经由呼吸道传播，少数还可以经血行入肺，但是不属于传染病，不会传染给别人。但是在人群多时，尤其是小孩在班级里，幼儿园里，如果有人咳嗽，密切接触也有可能通过呼吸道被传播上，但是不属于传染性疾病。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
小儿咳喘如果没有导致呼吸急促、呼吸困难或者口唇发紫、发疳可以先口服药物治疗，但是得到医院里去检查血常规，明确病原菌。 假如是细菌感染可以口服头孢类消炎药物，如果是病毒感染则没有特效药，可以口腔局部喷重组人干扰素治疗。如果是支原体感染可以口服阿奇霉素，同时给予雾化吸入治疗。 雾化药物有特布他林以及布地奈德，特布他林是支气管舒张剂，可以减轻气道痉挛，而布地奈德是吸入性激素，可以减轻气道炎症反应。 但是如果口服药物治疗三天以上或者突然出现呼吸急促、呼吸困难的表现，则需要进行输液治疗。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
儿童支原体感染，一般会有临床症状像发烧、咳嗽，或者是咳痰这些呼吸道感染的症状。如果同时合并有这些症状，要口服阿奇霉素或者是红霉素，也可以是克拉霉素，这些药物都是属于大环内酯类的药物，对支原体感染是比较有效的。另外如果只有在化验单里边检查出来，有支原体抗体阳性或者是滴度的升高，而没有临床的症状像咳嗽、发烧，也可能是一种既往感染，这个时候不需要给长期干预治疗，只需要定期的观察，看孩子的症状。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
小孩拉肚子、发烧，一般有两种情况，一种是胃肠炎，一种是胃肠型感冒。胃肠炎，顾名思义就是呕吐、腹泻、发烧，它可以是由细菌性导致的，也可以是由病毒性导致的。细菌性的肠炎，一般表现为呕吐、腹泻，还有发烧。这时要吃头孢类的消炎药，再加上止泻的药物，搭配益生菌，像蒙脱石散，再加上常乐康就可以了。如果是轮状病毒性肠炎，没有特效的抗病毒药物，但是蒙脱石散和益生菌是可以应用的。另外，要注意观察有没有脱水现象，如果有脱水可以喝口服补液盐。如果是胃肠型的感冒，会同时合并有咽痛、打喷嚏、流鼻涕、发烧、腹泻。这个时候，腹泻可以对症治疗，发烧可以吃治感冒的药物。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
宝宝发烧擦酒精是一种错误的物理降温方法，酒精可以通过皮肤被人体所吸收，尤其是宝宝的皮肤比较娇嫩，更加容易吸收酒精里边的乙醇。宝宝有发烧时可能是由细菌感染导致的，乙醇可以和头孢类的消炎药物引起双硫仑样反应，因此这个是最重要的危害。还有一种，有的孩子在被反复擦酒精以后，可能会引起酒精中毒，对肝脏、肾脏有损伤，对孩子的精神状态也有影响，就像喝醉酒了一样。因此在发烧的时候，擦酒精是不可取的，必须要用温水擦浴。可以洗温水澡，也可以用温水泡泡双脚，擦擦脖子、腋窝、大腿根这些大血管流经的地方，同时要多喝温开水才能促使体温下降。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
婴儿化痰没有最有效的方法，只有相对合适的方法。婴儿有痰是因为患了呼吸道感染疾病，一般小婴儿容易患支气管炎或者肺炎。引起支气管炎或者是肺炎的病原菌，小婴儿有支原体感染、衣原体感染或者病毒感染、细菌感染。所以，要有针对性的抗感染治疗。细菌感染，需要应用头孢类消炎药；支原体、衣原体感染可以应用阿奇霉素、罗红霉素；病毒感染则没有什么特效的药物。还可以吃止咳化痰药，如小儿肺咳颗粒、小儿咳喘灵口服液。最后一定要让家长给孩子多拍拍后背，多喝水，也能够帮助痰液排泄。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
孩子如果是支原体感染引发的咳嗽，需要吃阿奇霉素、罗红霉素或者克拉霉素。止咳的药物要看咳嗽的时候有痰没痰。如果咳嗽的比较剧烈，干咳可以吃复方福尔可定或者易坦静。假如痰特别多，可以搭配吃中成药，像小儿定喘口服液、小儿肺咳颗粒或者灯台叶颗粒、小儿咳喘灵口服液，都有止咳化痰的作用。另外，还可以给孩子雾化吸入治疗，雾化吸入可以吸入布地奈德、沙丁胺醇或者特布他林。布地奈德是糖皮质激素，可以减轻气道的局部炎症，还可以降低气道高敏反应。因为支气管受到支原体感染以后，就会造成局部的气道高敏反应，还有上皮细胞的损伤，用糖皮质激素可以进行修复。支气管舒张剂，特布他林、沙丁胺醇可以缓解气道痉挛。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
因为支原体感染会在人体里边存在很长一段时间。一般支原体在感染后一周内抗体显示阳性的就不明显，抗体阳性在2-4周左右慢慢的达到高峰，最长还可以持续到半年。所以，支原体感染会引起慢性的感染，然后它引起来的咳嗽非常不好治疗。支原体感染引起的咳嗽，首先要应用大环内酯类药物，像阿奇霉素或者是罗红霉素。然后再配止咳化痰的药物，像小儿肺咳颗粒、小儿定喘口服液，这些能够帮助止咳化痰。最后还可以进行雾化吸入治疗，可以雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇，这些也能够帮助缓解咳嗽症状。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
夏天小孩发烧，不建议吹风扇，因为发烧以后往往会给予退烧药物治疗，吃了退烧药大多数孩子会发汗，如果此时再吹风扇，可能会导致再一次的受凉感染。所以，发烧时可以开空调，使其处在一个相对温度较低的环境里边，但是不可以正对着吹风扇。\n小孩子发烧需要散热，不能用被子或者是穿厚的衣服，捂着让孩子出汗。只有体内的水分充足，吃的药物对症，应用退烧药物以后，促进水分转化成汗液排泄出来，才能使毒素出去，这样体温才能下降。小孩子夏天发烧的时候，尽量要多喝温开水，待在相对凉爽的环境里边。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
孩子发烧的时候，会影响胃肠道的功能，使胃肠道的吸收功能减弱，还有部分孩子发烧的时候会累及胃肠道，引起呕吐、腹泻、腹痛。所以，发烧的时候孩子尽量要吃软食、易消化的食物，可以吃面条、米粥、青菜，鸡蛋也可以吃少许。但是肉类、膨化食品、热带水果尽量不要吃。同时要注意给孩子多喂温开水，多喝水促进多发汗、多排尿，这样能够加快毒素的排泄、疾病的康复。还要注意口味的多样化，因为发烧的时候胃口不好，有些孩子拒绝吃东西。