陈谨

讲解医师：陈谨  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
哮喘的预防，比如对某种食物或者化学物品有气体会诱发哮喘发作，就尽量不要去接触。另外有一些东西，可能有的人对尘螨过敏，在生活环境里面、自然环境里面到处都是也躲不开；还有对秋季花粉过敏、春季花粉过敏，也不能不外出，这个时候只能尽量的戴上口罩或者是有空气污染的时候尽量不出屋或者戴一些防护用品；有些东西是躲不开的，防不胜防，这时候就要预防，比如有一部分人有明显的季节性，有的人就对秋季花粉过敏，这个季度很难过，就提前一个月左右的时间，把一些预防抗过敏的口服药，还有一些吸入的药物加上去就可以了，就能控制了。

讲解医师：陈谨  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
支气管哮喘是一个跟基因相关的疾病，可能它有50%、60%都跟遗传相关，而且哮喘基因目前来说考虑是多靶点的基因、多基因片段的遗传性疾病，所以为什么说目前还没有一个特别好的根治性手段。随着医疗的发展总归有一天能达到一个根治的效果，但是目前来说还根治不了，主要还是跟基因遗传相关。现在有很多种药能够很好的控制，所以大家也不必为此担忧。能够很好的控制，能够改变生活质量，而且能够达到一个完全控制状态，遵医嘱用药。

讲解医师：陈谨  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
支气管哮喘的治疗首先就从病因上，有些人是能查出明确过敏原的，在遇到这种情况的时候就尽量去避免，比如有些人对动物毛屑过敏，就尽量不要在家里养宠物了；还有人对鸟的粪便还有羽毛过敏，在家里头尽量不要去养这些东西。有一些过敏原是能直接查出来的，有些过敏原查不出来，还有相当一部分人是对花粉过敏，比如对春季花粉过敏，还有的人对秋季花粉过敏，这个很难避免，只能说在每个发作季的时候提前把一些预防的药用上；另外出门的时候戴口罩。如果能查出明确的过敏原，比如儿童有时候对尘螨过敏，可以到医院的哮喘门诊或者是变态反应科去做一些脱敏治疗；如果有一些过敏原脱离不了或者脱敏治疗无效，可能需要用一些长期的口服药跟吸入的药来进行干预。

讲解医师：陈谨  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢阻肺的预防，首先这个疾病还是有一些基因易感性的，比如家族里面父母辈就有这个疾病，平时在生活中可能更要注意一些危险因素，比如改变生活习惯，戒烟是非常重要的；还有是在室内尤其北方地区、偏远山村地区还在使用生物燃料的，就要特别注意，指的是柴火、煤这些容易造成室内微环境里面有害颗粒物的增加，要尽量的去避免；还有是公共行为，空气污染的治理，像冬季很多工厂也都不让用一些污染比较重的燃料，这个是从国家层面、政府层面去治理，包括汽车的尾气；有一些工种，有害工种从企业的角度也应该为职工做到有效的防护，尽量避免这些有害粉尘、颗粒物的吸入；还有一些老年人就是到冬季以后可以打一些疫苗，像流感疫苗、肺炎链球菌疫苗这些可以考虑；另外一个是要锻炼，锻炼身体也是很重要，提高自己的免疫力；还有是疾病的防护能力，不能冬天在家呆着就不出屋了，也不太可能，正常的锻炼，增强体质也是很重要的。

讲解医师：陈谨  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢阻肺是一个致残率非常高的疾病，它的主要危害就是时间长了，迁延以后，它会引起肺气肿，还会引起肺源性心脏病。这样会影响到平时的生活质量，比如咳嗽、咳痰的时候感染的时候，肯定就会影响到生活质量；但最严重还是活动耐量的下降，比如平时走路，以前上下楼或者走远道都没有什么影响，一旦这个疾病进展到一定程度以后，活动耐量下降以后，平时可能走100米都会很费力，就别说工作了，活动都会受到影响，像爬楼、运动这些一系列的东西都会受到影响。对平时的生活质量产生极大的影响，要不怎么说它是一个沉默的疾病，而且是一个致残率非常高的疾病，所以大家要特别重视。

讲解医师：陈谨  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢阻肺它主要是气道炎症疾病，它不是消化系统的疾病。所以从呼吸科的角度来说，饮食上好像没有太多的禁忌。但是慢阻肺称之为全身的炎症性疾病，因为气道炎症可以溢出，有相当一部分病人尤其到终末状态的时候，它可以出现骨质疏松、肌肉萎缩，所以在饮食当中可能要注意补充一些高蛋白类的物质；还有钙质的流失，可能要补钙；另外还要有正常的日照，大家知道钙源的吸收还需要阳光的照射，所以这些也都是很重要的；另外慢阻肺的终末状态的时候，它会出现二型呼衰，二氧化碳的潴留；我们在饮食结构里面可能要调整一下饮食结构，更多的摄入一些蛋白类的或者是维生素、蔬菜、水果类的东西，碳水化合物可能要控制在一个水平，否则碳水化合物在体内新陈代谢的时候会产生呼吸熵增高会让二氧化碳增高。这个是需要饮食上需要注意的地方，初期的时候应该没有什么太多的限制。

讲解医师：陈谨  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
慢阻肺是一个可防、可治的疾病，目前来说要是完全治愈好像可能性不大，但是是可以控制的。一个就是避免不良的生活习惯，及时发现以后改变不良的生活习惯；另外可以通过药物来进行控制。一旦这个因素启动以后，它每年肺功能都是进行性下降的，可能靠一些药物的干预或者以后生活习惯的干预，能够让它进展缓慢或者达到控制状态，痊愈的可能性目前来说好像还没有这样的特效药。

讲解医师：陈谨  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
目前来说哮喘还不能达到一个很好的治愈，但是哮喘这种疾病是能够完全控制的，如果平时稳定期用药控制好了以后，对生活质量是没有任何影响的。我们主张还是要长期的用药，而不是出现大发作的时候短期的用药。如果短期用药气道炎症没有控制，如果长期的存在或者有一些比较隐秘的症状并没有发现，长期这样就会导致气道结构的重塑。本身哮喘是一个气道高反应，气道反应性是可逆的，如果不很好的控制，引起气道重塑以后，引起不可逆的改变，对肺功能就会产生很大的影响，最终类似于慢阻肺气道结构的一种改变，到时候可能再进行干预就为时晚矣。

讲解医师：陈谨  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
只要对酒精不过敏，喝酒应该是没有太多的障碍的。如果有的人对酒精过敏，可能就要尽量避免，在生活环境里面的确有一部分是存在酒精过敏现象，就要尽量避免。比如在医院里面有一些病人做皮试的时候，用酒精去消毒，皮肤上都会出现一片红的现象或者起丘疹，像这个就是对酒精过敏的人，肯定要尽量去避免这个东西。如果每一次发作跟酒精都不相关，这个酒应该是没有什么太多的影响。现在酒精饮料里面它除了酒精以外它还有其它成分，所以对酒精不过敏也许会对其他添加的辅料过敏，要尽量避免。所以在生活环境里面哮喘的病人要特别关注是在什么情况下诱发哮喘的，如果有一些诱发因素，要尽量的去避免。

讲解医师：陈谨  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
哮喘里面有可能一半以上的因素是跟过敏有关的，哮喘的症状是一样的只是病因不同而已。有一部分查不出来病因的并不代表就是没有过敏因素，可能是目前在自然界里面还检测不出来，意义是类似的对于治疗来说可能没有什么不同的地方，干预、治疗都是一样的。目前来说可能有些像有一些病毒类的或者一些微生物类型的有机或者无机物目前还测不出来，但是有潜在的一些过敏因素，只不过是咱们还没有发现而已。对于过敏还是不是过敏治疗都是一致的，大多数都是过敏因素引起的。