陈绵龄

乳腺癌肝转移属于Ⅳ期乳腺癌，根据转移病灶情况决定是否可以长期生存，多数预后较差。乳腺癌肝转移较常见，多经B超或CT检查发现。如果乳腺癌转移至肝脏为单发肿物，建议进行介入治疗，待其缩小后考虑手术切除，术后患者生存期较长。如果患者乳腺癌肝转移为多发性，预后相对较差，建议进行全身化疗、内分泌治疗或靶向治疗。

男性乳腺发育主要临床表现为男性患者双侧乳腺增大，影响美观，属于常见疾病，建议进行性激素水平检测、B超检查。该病大部分与男性雌性激素升高有关，同时需警惕患者是否患有垂体疾病或其它分泌雌性激素的肿瘤性疾病。男性长期服用药物，如抗抑郁药、抗凝药华法林，均可引起男性乳腺发育，停止摄入药物，发育随之停止。男性患者有美观需求或男性乳腺特别肥大，可考虑进行手术整形。男性乳腺发育需警惕存在男性乳腺癌，如果男性出现乳腺肿物，建议患者尽早前往正规医院就诊。

乳腺肿物在B超或钼靶检查中诊断为4c水平，良性几率较小，建议提高警惕，及时前往医院进行活检。 辅助检查时出现4c水平，是从超声影像上对乳腺肿块做出的分级，表示可疑恶性，但并不能确诊，及时对肿物进行穿刺活检或切除活检，送至病理科确诊。 建议患者放松心情，积极配合医生进行穿刺或手术切除肿块，进行活检，确定其良恶性。

乳腺囊肿患者可以怀孕。乳腺囊肿属于良性疾病，如果乳腺囊肿较大，建议患者怀孕前先穿刺抽液，必要时切除囊肿。如果怀孕期间发现乳腺囊肿可以进行正常分娩和哺乳。如果肿物较大或出现囊液感染，建议先进行穿刺抽液，等分娩和哺乳期结束后再进行手术治疗。乳腺囊肿不会影响哺乳，乳腺囊肿较大，如2cm以上，建议手术切除。乳腺囊肿癌变率非常低，但如果囊肿较大，且反复出现囊液感染也可癌变。

出现乳腺增生患者不应过分担心。该病为女性常见疾病，主要原因为生活节律变化、工作或生活压力较大、生活不规律，睡眠不足。 由于乳腺由垂体下丘脑和卵巢分泌激素调控，出现上述情况时女性体内激素水平波动，雌激素异常升高，刺激腺体内雌激素受体，引起乳腺腺体增生，出现乳腺增生结节或双侧乳腺胀痛。 建议患者保持充足睡眠、适当锻炼、三餐定时、减少工作和生活压力，疼痛较重时进行药物治疗。如果乳腺增生结节长期存在，可能恶变，需进行B超、钼靶或磁共振检查，必要时进行病理活检。

生育二胎对乳腺增生患者具有一定治疗作用，由于怀孕期间孕激素水平升高，对乳腺增生具有生理性治疗作用，因此乳腺增生患者可以生育二胎。近年由于二胎政策放开，很多女性朋友有生育二胎需求，乳腺增生患者可以生育二胎，怀孕期间体内孕激素水平升高，雌性激素水平降低，可治疗乳腺增生。建议乳腺增生患者生育二胎前3个月，停止用药，保持良好情绪。

乳腺肿物分良性肿物和恶性肿物，恶性肿物即乳腺癌或乳腺肉瘤，乳腺良性肿物以乳腺纤维腺瘤和乳腺增生结节多见，乳腺纤维腺瘤常见于青年女性，主要与体内雌激素升高有关，乳腺增生结节可见于各年龄段，以30岁以上女性多见。乳腺中出现肿物，建议患者及时前往正规医院就诊，进行正规检查鉴别良恶性，如B超、钼靶、磁共振或穿刺活检，乳腺良性纤维腺瘤较大、乳腺增生结节超过1cm可进行切除或手术活检。

乳腺囊肿不太严重。该症状为乳腺增生临床表现之一，大部分为良性病变。囊肿较大，如直径2cm以上，容易引起感染，可出现疼痛，建议进行穿刺抽液或手术切除。乳腺囊肿较小，如无明显临床症状，无需穿刺或手术治疗，建议使用口服药物或生活调理。乳腺囊肿不影响生活，且癌变率很低，无需担心，如果发现乳腺囊肿，建议前往正规医院就诊。

乳腺囊肿可进行口服药物治疗，如中成药乳癖消或西药三苯氧胺等，大部分患者可出现囊肿缩小或消失；可配合生活调理，如三餐定时、保持充足睡眠、减少工作生活压力、适当运动等。乳腺增生由于不同时期患者生活工作压力和生活节律变化，均可引起乳腺囊肿增大或缩小，无需担心。如果乳腺囊肿增大特别迅速，建议及时进行穿刺抽液或手术切除，再进行病理检测即可确诊。

部分乳腺增生结节可出现癌变。如果乳腺增生结节长期存在，建议定期前往医院进行常规体检，如B超、钼靶或磁共振检查，防止癌变。乳腺增生结节短期内突然增大，且B超检查时出现周围血运丰富或钼靶检测发现乳腺增生结节内出现簇状针尖样钙化，须警惕是否癌变。预防乳腺增生结节癌变可减少工作和生活压力、充足睡眠、适当运动、三餐定时，使女性体内激素水平周期性变化较平稳，可降低乳腺增生结节癌变率。