闫焕利

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿是不会长痤疮的，更准确的表达方式应该是叫新生儿红斑。新生儿红斑一般是在新生儿生后1-3天出现的面部、全身和四肢都可以有的片状或者斑丘样的红色皮疹，孩子一般没有明显的不舒适感觉，不会去搔抓，也没有烦躁不安。这种情况认为是一种生理现象，不需要任何的处理，也不需要抹任何药物。但是如果新生儿红斑数量特别多，全身都是或者孩子有明显不舒适的感觉，可能需要涂抹炉甘石这一类的药物。另外，如果红斑上面有一些脓疱样的东西，考虑可能有合并感染的情况，建议涂抹百多邦一类的消炎药。若效果不好，还是建议住新生儿科进行治疗。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
睾丸一大一小一般有两种情况：一种情况叫隐睾；另一种情况叫鞘膜积液。隐睾就是有一侧的睾丸没有下降导致，发病率在3%-6%左右，如果是足月的孩子，3个月左右时80%-90%可以自然的下降。如果超过1岁还没有下降，需要手术治疗，诊断需要做睾丸的B超确诊。鞘膜积液，如果一侧有鞘膜积液，而另一侧没有鞘膜积液，就会出现睾丸部位一大一小。多数的孩子会在生后2个月之内吸收，但是也有的超过2岁还没有吸收，就需要手术治疗。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿脐带出血如果是发生在脐带脱落的前后2-3天，而且量比较少，这种是正常的，不需要特殊的处理，只需要进行常规的脐带护理就可以了。脐带护理一般是2次/天，每次用75%的医用酒精，消毒脐带的根部和脐带根部周围的位置。 如果进行了这种脐带的护理和消毒之后，孩子仍然是有出血或者是其他的部位也有出血的情况，建议到医院查凝血功能。如果凝血酶原时间延长，考虑可能是维生素K1缺乏。这种维生素K1缺乏治疗，比较简单就是注射维生素K1，如果出现这种情况，也不要过于的慌张。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿肛门发红主要的原因是大小便处理不及时，存留在尿布或者尿不湿上，然后就会长期的浸润肛门部位，产生肛门红肿的情况，即老人们所说的屁股淹了。另外一种情况，可能是因为所使用的尿布或者尿不湿的材质不够好，透气性不是特别好，可能会引起这种情况。出现这种情况的处理办法，一般是每天用温水清洗肛门部位2-3次，清洗之后要用干毛巾轻轻地蘸干，或者用烤灯轻轻地烤一下。之后可以给孩子使用护臀膏、紫草油、依沙吖啶或者百多邦等，来护理臀部，每天2-3次。其中最主要的是要及时处理孩子的大小便，防止大小便长期存留在尿布或尿不湿上，保持肛门部位干爽。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿血红蛋白的参考值并不是一个固定的数值，而是随着新生儿生后年龄变化。一般出生的时候，血红蛋白大约在150-220g/L；早产儿和足月儿基本相同，少数可能有点低；生后10-12小时，因为进食比较少，或者失水比较多，这个时候血红蛋白会比刚出生略微高一点。 随着生后自主呼吸的建立，骨髓的造血功能会有暂时性的低下，红细胞生成比较少，胎儿的红细胞寿命较短，破坏较多。所以生后2-3个月，如果是早产，可能比这个时间还要早，血红蛋白可以降到100g/L左右，出现轻度的贫血，这个时候称为生理性贫血。 生理性贫血一般呈自限性，3个月之后，血红蛋白会缓慢增加，到12岁达到成人水平，男生大概是120-170g/L，女生是110-160g/L。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿的体温，正常的是36.5-37.5℃，当然也和测量的方式有关，比如选择腋下，还是口腔，还是肛门，还是用体温枪进行测量，它们的正常参考值不太一样。判断孩子的体温是否正常，除了测量数值之外，还要结合孩子的刺激反应、精神、吃奶等情况，另外是否有呼吸急促、惊厥等这一类的表现。体温也可能受到一些因素影响，因为他们的体温调节中枢发育还不成熟，比较常见的影响因素，主要有环境的温度比较高，或者是新生儿包被比较厚，这种情况可以通过改变环境的温度和新生儿包被来判断。如果经过改变之后，孩子的体温正常了，孩子可能是正常的，但是如果经过改变之后，孩子的体温仍然异常，或者是有一些其他的异常表现，建议就医治疗。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿吃奶量个体差异比较大，它也和新生儿生后的年龄有关系。一般一个足月的孩子生后第一天之内，每顿吃奶5-30mL都是正常的，每2-3个小时吃一次奶，但是这并不是一个严格要求的数，我们更提倡的是按需喂养。如果吃奶量特别少，这时候建议到医院检查一下除外疾病的状态，如果吃奶量比较多，一般也不存在问题，如果孩子没有明显呕吐之类的情况。吃奶量过少要考虑疾病的状态，是需要到医院进行检查的。早产的孩子吃奶量一般都比较少，如果吃奶过少，建议在医院进行治疗，待吃奶状况好转，孩子的生命体征都稳定的时候再出院进行护理。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
伴性遗传就是致病的遗传基因在性染色体上。具体来说，人一共有23对染色体，其中22对是常染色体，1对是性染色体，如果性染色体是XX则为女性，如果是XY则为男性。如果致病的基因在X或者是Y染色体上，传递给下一代的时候引起遗传病，这种遗传方式即是伴性遗传。比较常见的有血友病、色盲、肌营养不良等。如果这种伴性遗传是一种显性遗传，只要两条染色体中的一条或者两条染色体中的两条携带这种基因，后代就会发病。如果是伴性的隐性遗传，女性必须是两条染色体上都有这种基因才会发病，如果是男性，只要一条染色体上有这种伴性的基因就可能发病。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
足跟血不合格的宝宝在小婴儿期，不一定有比较典型的表现。多数孩子在新生儿期可以没有表现，在生后3-6个月逐渐出现表现，比如足跟血筛查如果检查出先天性甲状腺功能减退症，在新生儿期可能会有过期产、出生体重比较大，常常有腹胀、便秘、脐疝等。 有的孩子会有生理性黄疸期延长，有的孩子会有反应低下、肌张力低、吸吮差或者哭声低、体温低、皮肤有瘢纹和硬肿等表现。一般会在3-6个月之后出现一些典型的表现，包括头大、颈短、皮肤比较粗糙、面色苍黄、面部黏液性水肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚，舌大、宽、厚、长，常伸出口外，四肢比较短小。 神经系统可能会出现智力发育低下，表情比较呆板、淡漠，神经行为如翻身、坐、立、走的时间都比较晚，而且这种孩子精神差、安静、少动，对周围的反应比较少。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿左耳听力测试没有通过，如果这个检查是在生后2-3天之内做的，考虑有可能受一些因素的影响，比如左耳的耳道内有分泌物，比如羊水、胎脂这一类的东西，如果没有吸收，就有可能导致听力测试没通过，比如孩子有鼻塞或者外界的环境比较嘈杂，也可能会导致听力测试没通过。 首先要排除这些因素，然后注意孩子是否对给外界的声音有反应。生后30-42天左右再去复查听力测试，如果听力测试仍然没有通过，可能需要做耳声发射和脑干听觉的检查，以确定听力没有通过的原因，听力损伤的部位在哪里，然后针对性的进行治疗。