金明华

  • 结核性胸膜炎要治疗多久(视频)

    结核性胸膜炎要治疗多久
    结核性胸膜炎通常由结核病引起,所以需要全身服用抗结核药物6-9个月,在此期间还要进行胸膜腔穿刺、灌注引流等治疗。如果治疗效果不佳,在1-2个月内还要通过胸腔镜进行诊治。如果通过胸腔镜治疗后效果仍然不佳,仍然存在胸腔积液、胸膜炎、胸膜增厚等症状,可能会转为结核性脓胸,则需要进行胸膜剥脱术。在完成胸膜剥脱术后,还需要服用抗结核药物6-9个月,以避免复发。 所以胸膜炎治疗相对比较漫长,病人一定要遵从医嘱,按时服药,按时检查并治疗。结核性胸膜炎是慢性疾病,如果患者自行停药,非常容易导致复发。
    2023-08-01
  • 胸膜炎引起的胸腔积液怎么治疗(视频)

    胸膜炎引起的胸腔积液怎么治疗
    胸膜炎导致的胸腔积液主要有几方面原因,需要根据原因选择治疗办法。最常见的为单纯性胸膜炎所致胸腔积液,即胸膜腔炎症或肺表面炎症导致的积液。还有部分特殊的感染因素,如结核性胸膜炎等,可以根据病因针对治疗。 常见的治疗方法如胸腔穿刺,抽出部分液体化验,能够辨明病因。还有部分患者由于液体比较多,反复穿刺无法诊断原因,或通过闭式引流的液体检查判断,仍然无法判断病因者,可在局麻下做胸腔镜检查,通过取胸膜活检判断病因,准确率和确诊率可达90%以上。
    2023-08-02
  • 为什么会有胸腔积液(视频)

    为什么会有胸腔积液
    如果胸膜产生的液体渗出增加或者重吸收减少,易导致胸腔内的液体超出正常标准,称之胸腔积液。产生胸腔积液的原因较多,如炎症、肿瘤、心功能异常等,此外,更多见于胸膜疾病所导致的胸腔积液。胸腔积液是临床症状,很多疾病都会导致患者出现胸腔积液。 正常肺表面有脏层胸膜,胸壁表面有壁层胸膜,在脏壁层胸膜间有潜在的腔隙。胸膜每天产生约5000多毫升液体,其中绝大部分被人体重吸收,仅留下几毫升在脏壁层胸膜腔之间起润滑作用,在出现呼吸、咳嗽等呼吸功能变化时不会产生摩擦力,导致人体疼痛。
    2023-08-02
  • 胸腔积液查不出原因怎么办(视频)

    胸腔积液查不出原因怎么办
    如果临床中无法诊断胸腔积液病因时,通常可在局麻下做胸腔镜取胸膜活检,经过病理诊断判断原因,临床中无法诊断胸腔积液的原因常见于以下几方面: 1、胸腔穿刺的液体量比较少,所以化验比较局限,查不出明确原因; 2、穿刺量比较大,但未获得有价值的成分,如细胞学诊断、细胞蜡块等,也可能查不出原因; 3、胸腔积液是胸膜疾病,无有形或有价值的成分在积液中,所以很难查出原因。
    2023-08-02
  • 胸腔积液6cm严重吗(视频)

    胸腔积液6cm严重吗
    胸腔积液6cm不能代表疾病的严重程度,仅代表胸腔的积液量。胸腔积液6cm即镜像深度6cm,可以根据超声定位判断胸腔的积液量,并选择合适的治疗方式。如果胸腔积液量比较少,可以在局麻下用空针抽取积液化验. 如果胸腔积液量比较多,需要放置引流管。如果胸腔积液比较多且质地黏稠,此时需要管径比较粗的引流管。所以胸腔积液6cm代表积液中度以上或者量比较大,需要放置引流管。如果引流不通畅或者其中有漂浮物、沉淀物,可能需要通过胸腔镜取胸膜活检,以判断具体病因。
    2023-08-02
  • 胸膜粘连要手术吗(视频)

    胸膜粘连要手术吗
    胸膜粘连是否需要手术,要具体问题具体分析,不可一概而论。部分良性病变形成的胸膜粘连,若患者没有积液、粘连不明显或引起症状不多,可不需要行手术治疗。因为大部分胸部手术以后都会形成粘连,属于一种正常情况。 胸腔积液形成后经过穿刺治疗,治疗效果不佳或者不彻底时导致胸膜粘连,并且出现积液分隔时,需要进行手术治疗,可在局麻下通过胸腔镜进行处理。部分通过胸腔镜处理无效的患者,若已形成广泛粘连,并且积液量较大、形成分隔比较多时,则需要进行外科胸膜剥脱术。 所以,胸膜粘连是否需要手术,应由专业医生判断。
    2023-08-02
  • 胸膜下多发小结节怎么回事(视频)

    胸膜下多发小结节怎么回事
    胸膜下出现多发小结节需要进行区分,部分结节是良性病变,比如炎症、结核等病变愈合以后落下的疤痕,此种情况无需处理。如果小结节是早期肿瘤的表现,需要患者密切观察,及时处理。 此外,胸膜增厚、胸膜粘连也会导致胸膜下出现多发小结节,通常是由于前期病变导致的纤维灶。所以胸膜下多发小结节是一种症状,也是临床表现,可以从CT查出,引起的原因也是多方面。如果是恶性病变诱发多发性小结节,则多数代表出现转移或复发。如果是良性病变,一般情况可以忽略不计,需要由专科医生进行判断。
    2023-08-02
  • 胸腔积液抽取疼吗(视频)

    胸腔积液抽取疼吗
    如果患者对疼痛比较敏感,如静脉注射、肌肉注射时感觉比较疼痛,则做胸腔镜穿刺也会感觉疼痛,但基本在可控范围内,因为做胸穿时会进行局部肌肉麻醉,第一针穿刺时会有疼痛感,但此疼痛与静脉针穿刺皮肤相差较小,所以多数患者能够耐受。 部分患者有晕针或者低血糖反应,可能无法耐受麻醉的疼痛,但根据临床经验,只要麻醉浸润到位,多数患者能够耐受胸部穿刺的疼痛。穿刺是诊治胸腔积液简单有效的办法,在充分麻醉下疼痛与静脉穿刺相差无几,所以患者无需过度担心。
    2023-08-02
  • 胸腔积液多少cm为正常(视频)

    胸腔积液多少cm为正常
    如果患者存在胸腔积液,通常不是正常现象。正常情况下,人体每天可以产生几千毫升胸腔积液,其中大部分被人体重吸收,仅保留几毫升在体内起润滑作用。所以无论用超声、CT等方法,都不应该测出胸腔积液。 如果经超声、CT等其他诊断,查出患者存在少量胸腔积液,通常是异常情况,需要行进一步诊断。较为简单诊断的方法即穿刺以抽取胸腔积液,检查有无异常成分。其次,如果无法查出原因,则需要行胸腔镜检查。
    2023-08-02
  • 胸腔积液患者喜欢侧卧位是因为什么(视频)

    胸腔积液患者喜欢侧卧位是因为什么
    如果患者胸腔积液的量比较小,对人体影响会较小。如果积液在中等量以上时,胸腔积液容易压迫肺脏,导致呼吸困难。所以当患者采取侧卧位时,对人体影响会减小,同时患者的呼吸幅度减小,疼痛感减轻,对呼吸功能影响小。 如果患者喜欢侧卧位,说明胸腔积液量已经很大,需要进一步的检查。根据体位不同,可采取不同的引流方式。大量的胸腔积液通常需要间断引流,每天引流量不要超过1000ml,缓慢引流后在判断积液性质,再做进一步治疗。所以胸腔积液患者喜欢侧卧位时,首先证明积液量很大,需要及时处理,否则容易导致患者出现呼吸困难,影响心肺功能。
    2023-08-02