郑丽华

肛周湿疹病人要注意的是饮食和局部护理方面。饮食方面尽量避免辛辣刺激食物，另外大便要调整，稀便要少。局部...

内痔术后很可能会有出血、疼痛、下坠感，甚至结扎脱落，因此，护理上需要注意以下几点： 1、大便不可干燥，因为大便每天都从痔核结扎处通过，如果大便过硬，会使未完全闭合的结扎线头脱落，造成大便出血，所以大便一定要软、成形； 2、不可腹泻，腹泻不利于结扎创口的愈合； 3、局部使用消炎栓剂，包括消炎痔疮栓或者普通消炎栓剂，对术后局部进行消炎。因内痔手术疼痛程度较轻，所以一般不需要止疼药； 4、如果是用吻合器或者套扎器治疗内痔，要警惕创口大出血，一旦有出血较多的情况，应及时到医院进行缝合。

肛周湿疹用药物治疗效果不好且麻烦，病人坐浴效果不错，但坚持不下来，轻的湿疹瘙痒用中药坐浴效果好，大多数...

肛周湿疹最主要表现是痒，且顽固反复,有时候会起一些水泡，可能破溃后流一些水，也有表现干燥湿疹，会有裂口，...

一般便秘导致脱肛，首先需要针对病因，先治疗便秘。脱肛主要指的是混合痔的脱出，部分便秘患者都有痔疮，长大到一定程度，会脱出于肛门外。如果便秘不解决，脱肛、混合痔脱出会越来越严重，而且有可能脱出后无法回去，一直在肛门外。长期便秘会增加腹压，...

习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。习惯性便秘病人应及早去医院查明原因后采取对症治疗。形成原因主要有生活、饮食及排便习惯的改变以及心理因素的影响，治疗方法包括生物反馈疗法、口服药物、灌肠，多数病人经过长期治疗，可以有效改善便秘症状。

通常环状痔疮手术1个月左右可以恢复。如果患者只有一个痔疮，可能也只有一个创口，而环状痔可能有6-8个创口，从而导致患者大便时比较痛苦。但环状痔的创口都是同时生长，一个创口可能生长20天，8个创口可能也生长20-30天，因此环状痔疮手术恢复时间也不会太久，可能1个月或1.5个月的创口恢复时间。如果患者1.5个月，创口还未恢复，需要前往医院复查，判断有无其他问题，如瘢痕挛缩、狭窄都会影响愈合。因此痔疮手术后需要遵医嘱复查，患者出院后在第1周、第3周分别复查1次，最后完全封口再查1次，观察结扎线有无脱落，以及有无肉芽增生、出血的情况。

外痔患者不建议使用痔疮栓，痔疮栓的使用方法是塞到肛门内，通常用于治疗内痔，尤其在患者外痔疼痛较明显时，如果用痔疮栓进行治疗，痛苦会比较大。通常外痔会使用痔疮膏进行直接涂敷，通常会有较好的效果。痔疮栓通常只用于治疗内痔，包括内痔出血、内痔黏膜破溃或炎症，包括对肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘等疾病的治疗，通常都会让患者使用痔疮栓进行消炎。如果患者为单纯的外痔，一般用痔疮栓比较少，此时使用痔疮膏效果会更好，可以减轻患者的疼痛。痔疮栓通常无法作用到患者外痔的位置上，只有痔疮膏才能涂抹上去，痔疮栓一般用于治疗黏膜上的疾病，黏膜可以将栓剂吸收一部分，作用于黏膜的炎症、破溃、糜烂，因此外痔首选痔疮膏进行治疗。

如果是因为大便干燥，使肛管皮肤全层裂开，形成肛裂，治疗需分以下情况： 1、初期肛裂比较容易治疗，因为裂口非常新鲜，可用中药或者盐水坐浴，再涂抹促进创口生长的药膏即可； 2、如果裂口反复发作，最后形成慢性溃疡性裂口，治疗起来比较麻烦，有时候大便不干也会裂开，是因为裂口已经比较深，即使大便不干燥，也会撑裂；或者由于肛裂已引起括约肌痉挛，造成肛门狭窄，裂口很难愈合，坐浴或抹药膏都只能暂时缓解，无法彻底解决，故建议进行手术治疗。

肛裂1个月未完全康复属于不正常的状态。在大便调整好的前提下，轻度肛裂3-5天可痊愈，重度肛裂1-2周可愈合。如果1个月还没有完全痊愈，可能已经引起括约肌痉挛，括约肌痉挛可以自己判断，如排便过程中存在排出困难，大便像筷子粗细，一次排便排不干净，说明肛裂引起了括约肌痉挛，此时肛裂往往难以自愈，需通过手术治疗。 一旦发生肛裂1个月未愈，建议到医院找专科医生进行检查，排除括约肌痉挛的可能。如果确实引起括约肌痉挛，则裂口很难自愈，即使大便不干燥，普通成形大便就会将裂口撑裂。如果反复愈合、撑裂，最后可能引起疼痛、感染、出血，甚至引起小型皮下瘘。