贾淑琳

研究表明酒糟鼻的直接病因暂不明确，具有一定的易发因素，包括精神紧张、过度饮酒、摄入辛辣刺激食物、过冷或过热的刺激、胃肠功能障碍、内分泌失调、面部毛囊虫感染等，均可导致面部毛细血管扩张。部分年轻患者存在面部油腻感，因此清洁面部时易过度揉搓和摩擦，产生对毛细血管的刺激，导致面部毛细血管扩张，造成酒糟鼻。

酒糟鼻的治疗方法如下： 1、调整生活习惯：调整作息、避免熬夜，避免摄入过度辛辣和油腻的饮食及过度饮酒，减少甜食的摄入，避免过冷或过热刺激； 2、药物治疗：应用硫磺洗剂洁面控制油脂分泌，甲硝唑霜杀灭毛囊虫，百多邦或夫西地酸软膏进行消炎治疗； 3、系统治疗：如炎症较为严重，可口服多西环素胶囊，如油脂分泌旺盛，可使用B族维生素，或通过激光清除扩张的毛细血管； 4、手术治疗：酒糟鼻末期，即鼻赘期，需通过外科手术进行整形和切除。

光子专业术语为强脉冲激光，波长为600-700nm，主要用于治疗色素性疾病。酒糟鼻患者由于面部的毛细血管扩张，导致肤色暗沉，皮脂溢出造成毛孔粗大，可进行强脉冲激光治疗，如未排除酒糟鼻的易发因素，治疗后可能出现复发，因此需配合系统治疗。光子主要被皮肤的色素及血管吸收，因此也可用于治疗雀斑、痤疮造成的色素沉着、激素依赖性皮炎或者皮肤潮红。

荨麻疹患者的饮食禁忌如下： 1、急性发作期：患者宜避免摄入海鲜、辛辣刺激、牛羊肉等饮食； 2、慢性荨麻疹期：建议患者进行过敏原检测，明确无法耐受的饮食，以指导饮食的选择； 3、未成功检测过敏原：患者可使用荨麻疹日记的方法，确定过敏原，即记录荨麻疹复发24小时内的饮食及接触物，笔记中的高频食物及接触物，可能为无法耐受的过敏原需避免。

急性或亚急性湿疹患者的全身皮肤处于致敏状态，此时如给予艾灸的热刺激，将激发原有的皮疹，严重者皮疹泛发至全身，导致自身敏感性皮炎。慢性湿疹患者由于皮疹局限于某一部位，具有肥厚、浸润的特点，且皮疹颜色不红，可通过艾灸进行免疫调节治疗，恢复平衡状态。艾灸一般用于调理肠胃功能或治疗风湿性疾病，天灸治疗可达到冬病夏治的目的。

治疗黄褐斑的中药如下： 1、肝郁气滞：中年女性出现黄褐斑，伴有情绪抑郁、急躁易怒，可使用逍遥散或柴胡疏肝散进行治疗； 2、肝肾不足：年纪稍大的中年女性出现黄褐斑，伴有腰膝酸软、耳鸣、易疲劳、畏寒，可使用六味地黄丸或肾气丸进行治疗； 3、脾虚湿蕴：黄褐斑伴有神疲、乏力、便溏、食欲不振、睡眠较差，可使用参苓白术散进行治疗； 4、气滞血瘀：黄褐斑伴有月经不调、出现血块，可使用桃红四物汤进行治疗； 5、中药外治法：使用中药研粉调制的面膜敷脸，可获得良好疗效。

酒糟鼻的病程包括红斑期、丘疹脓疱期及鼻赘期，时间可能为数年或数十年。进展至鼻赘期的酒糟鼻患者，鼻部皮肤将出现皮脂腺及结缔组织的不可逆增生，此时通过使用系统性药物及外涂药物，无法获得良好疗效，需至专业的整形外科，进行局部的磨削和整形手术治疗。酒糟鼻患者进行手术治疗的同时，需配合进行药物治疗，如抑制油脂分泌、杀灭毛囊虫等，避免术后皮脂腺和结缔组织出现进一步增生，影响手术疗效。

酒糟鼻患者可使用的药膏如下： 1、使用硫磺洗剂清洁面部，以控制油脂的分泌； 2、使用甲硝唑凝胶杀灭毛囊虫，控制炎症； 3、如鼻部皮肤表面存在脓疱，可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏进行抗炎、抗感染的治疗； 4、使用具有控油作用的护肤品，同时使用保湿产品，以达修复目的。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

尖锐湿疣患者通过系统治疗及一段时间的临床观察，一般可治愈。尖锐湿疣的复发率较高，经过物理治疗清除疣体后，60%-70%的患者可能于三个月内复发。如清除疣体后，临床随访三个月以上，未出现新发疣体，即为临床治愈。如临床随访三个月后出现复发，实质为后期再次感染病毒。此外，目前国内投入使用的HPV疫苗，主要针对宫颈癌，无预防尖锐湿疣的作用。

荨麻疹是一种过敏性疾病，具有多种发病原因，相对复杂，常见病因包括食物、吸入物、接触物等过敏原、药物过敏、病毒或细菌感染、冷热或摩擦等物理刺激及精神、内分泌因素等。荨麻疹患者就医后，医生通过分析病史，以确定病因，如无法确定病因，患者可通过荨麻疹日记法以寻找病因，即记录复发24小时内的饮食和接触物，多次记录中的高频词汇，可能为荨麻疹的病因。