覃乃芳

心脏射频消融术多少钱不能一句话说清楚。因为心脏射频分很多种，有简单的，有复杂的，简单的大概1万元左右，复杂的手术需要用很多的仪器，使用很多的耗材，医生要花费更多的精力，自然而然钱就多了。一般价格总的来说最复杂，比如现在房颤的射频消融术，一般就是6-7万左右，主要是耗材贵，相应的使用设备多，所以价格贵一些，简单的射频消融术大概1万元左右，总体而讲价格在1万至6-7万元之间。当中还不能排除，假如病人治疗过程当中出现其他情况，其他并发症也要处理，也需要其他的手术或使用其他的耗材，价格可能会更多。

不完全性左束支传导阻滞是心脏电活动的一种现象。人是一个生物体，既然是生物体，在地球这个强大磁场作用下肯定带有电流，肯定是有电线一样的，比如心脏有电活动可以用心电图来表达，脑有个电图是脑电图，胃肠也有胃电图、肠电图，包括很多身体其它部位都可以用电活动来解释，因为人体是一个生物电、生物体，在电磁场的作用下必然会有电活动。 所谓左束支、右束支，实际上是指心脏的电活动在电脑传导过程当中，电力活动当中的路径改变，比如电流在自然界当中是通过电线走，而在心脏上是通过特殊的传导系统也称为心脏电线，心脏电线又分成2种，一种是往左边走叫左束支，往右边走就是右束支，所以左束支不完全阻滞，是指电流在左边走的时候有不完全梗阻，有完全阻塞的现象，但这种现象不是很重要，意义不是很大。

心脏手术后护理，其护理无明显特殊之处，主要观察心脏支架手术后的并发症，因为心脏手术以后可能发生的并发症很多，特别是心律失常、心功能不全，是观察的重点。心脏支架手术后如果是在大医院进行，很多医院一般都是在冠心病监护病房监护2-3天，但是很多医院没有冠心病监护病房，放在一般病房观察同样可以，只要监护的到位就行，主要是心电监护。因为手术一般是从手上操作，很少的情况是从腿上操作，护理要点就是观察局部，手上局部穿刺部位有没有血肿，腿上穿刺部位有没有出血、血肿、感染，有没有其它血管破裂出血的相关并发症，主要是观察以上情况，其他如病人饮食、精神状态、大小便管理，其他生命体征都要观察到，但重点是观察病人的心律失常、心功能不全。

冠状动脉造影术操作主要是穿刺，穿刺病人手上的桡动脉，或穿刺病人大腿上的股动脉。不管是哪个部位动脉，动脉穿刺后与穿刺静脉不同，穿刺静脉里面压力很低，稍微压迫5分钟、10分钟就可以止血，而压迫动脉就不一样，因为动脉里面血压力很高，压的时间短必然会出血。其次在操作手术时不管穿刺桡动脉、股动脉，手术过程当中一定会使用肝素，肝素有个特点会使血中血液不凝固，病人血不凝固，必须压迫时间足够，大概每个人是半个小时左右，压迫好后穿刺处的伤口才能够封闭，有可能止血，此时再加上适当的压迫器继续压几个小时甚至24个小时，才能彻底止住穿刺部位的伤口出血。这个时候的护理要点注意以下几点： 1、压迫器压准部位与否，如果没压准部位，压到别的地方，肯定要出血； 2、如果出血后一定会出现局部的血肿或者瘀斑，以及其他部位的不正常现象，必须要观察护理到； 3、穿刺部位不能见水，不能打湿。

做了冠脉造影活不长应该是一个伪命题，主要是老百姓在说这类话，活多少时间叫不长，本身就没有标准。活得长的人不一定做了冠脉造影，但活的短的人也不一定做过冠脉造影。显然是否做过冠脉造影检查与生存时间之间没有明显关系，而且现在进行的冠脉造影，所用的造影剂都很安全，毒副作用很小，进行该项检查前均无需做皮试、过敏试验，说明造影剂对人体是比较安全的。当然对部分肾功能不好的病人会有影响，但是事先会对病人进行适当处理，比如做负荷试验，可以大大减轻造影剂对肾脏的损害，但是与寿命长短没有关系。

心脏支架手术应该这样理解，心脏就像是一个强大的发动机，能量发动机，发动机在运作过程中，必然要燃烧相关的燃料如汽油、柴油，汽油、柴油是通过一个管道输送给发动机。人的心脏道理也是这样，心脏在工作时需要血管不停的给心脏提供血液，提供能量，这条血管叫冠状血管，很多病人因为年龄、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟的原因等等影响心脏供血，冠状血管发生狭窄或闭掉，需要把血管重新打通或把狭窄部位打通，此时需要放个支架把它撑起来，目的就是使给心脏供血的血管能够更加畅通，有利于心脏更好的工作。支架在当中就起到疏通血管、畅通交通的主要作用。

起搏器的害处，心脏起搏器应该说好处更多，因为起搏器各种各样，每种起搏器的功能不一样，给病人的帮助也不一样。一般起搏器主要用于心跳慢的病人、心功能不全的病人甚至有高度生命危险的病人，所以给病人提供起搏器的作用是不一样的，病人获得的好处很多。其坏处其实主要是并发症，比如装起搏器过程当中可能感染，也可能电极脱落，时间过长电极可能断开，或者患者装起搏器以后，经过强磁场的时候，因为起搏器是电子产品，在经过强磁场时起搏器的功能可能会受到影响，尤其是过去老式起搏器肯定会受影响，现在的新式起搏器受电墙、电磁干扰的作用要小的多，但是还是有些影响。个别病人担心装起搏器后坐飞机、过安检门会有一定影响是毫无疑问的，但是并不要紧，不影响坐飞机，到机场或者到其他地方过安检门时，事先对安检员说明身上装起搏器或身上装支架，或身上有其他金属，提前申报就可以，一般没受多大影响。总的而言害处医生可以克服，可以避免，患者一般不要太担心，起搏器给病人带来更多的是好处，如果起搏器害处多于好处，则无法再安装，也不可能再推广该项技术。

心脏移植是个很大的手术，心脏移植过程中病人肯定要进行全麻，全麻后多长时间醒来不一定。患者在处于麻醉状态下，或者手术后回到手术室、观察室，病人可能神志不清楚，一旦出现便秘，就会发现病人的腹胀越来越明显，如果肚胀必然对患者的心、肺功能产生严重影响，必须及时处理。如果患者逐渐清醒，会感到很难受，正常人如果大便解不出来，会感到很不舒服，病人如果清醒以后感到不舒服，就会想办法把大便解出来，可是患者刚刚开刀身体很虚弱，让自己解大便困难很大，这个时候可以让病人多吃点含纤维素的食品，但不是短期能马上解，一次纤维素就能解决的问题，因此更多的时候是医护人员想方设法帮助患者解除大便梗阻，通常医生、护士都很辛苦，戴上手套从病人肛门当中把大便一颗一颗掏出来，所以医生、护士做这些事情很伟大。

电击心脏复苏是心脏复苏抢救的重要组成部分。但是基本要求是先发现病人心脏骤停，马上上去对病人进行心脏胸外按压，按压的同时要对病人进行口对口人工呼吸，这个时候如果有条件就赶紧把心脏除颤器拿来给病人电击除颤。 所谓除颤就是电流的一个电击装置，它有2个手柄，一个正极，一个负极，分别放在病人心尖部和病人心脏的另一极，电极无非就是正负两极，在两极之间突然进行放电，使病人停跳的心脏被电击打过来，用医学术语讲就叫除颤，让病人的心脏经过电击以后而打过来，这个过程就叫电击除颤。

心脏复苏是一个公共话题，中央电视台的广播经常在演示，利用电视广告节目现场去演示心脏复苏如何操作。心脏复苏是人的心脏骤停以后紧急情况下，不管是医生还是其他人员，发现病人心脏骤停都有义务上前进行抢救，都要进行抢救。特别是大型的机场、海关人群聚集的地方，特别是工作人员，都有义务进行这方面专业培训。至于具体怎么做细节讲起来非常复杂，无非就是包括胸前心脏按压，其次就是口对口的人工呼吸，这是最基本的两个要求，一个心脏按压一个是口对口的人工呼吸。如果有条件，不管是在医疗单位还是公共场所，有心脏除颤起搏器立即使用，这是需要普及的知识，不光是在医院，在医院外也应该如此。