蔡桂兰

若临床确诊为不安腿综合征或不宁腿综合征，到目前为止无法自愈，不宁腿综合征治疗方法如下： 1、原发性不宁腿综合征：应用部分药物可以控制症状，如多巴胺受体激动剂。但仅可缓解症状，并不能治愈疾病； 2、继发性不宁腿综合征：常见于透析病人、糖尿病患者或其它神经系统变性病患者，上述患者在发病早期会有不安腿综合征的表现。在治疗上需积极去除诱因，如减轻肾损害；对于糖尿病患者需积极控制血糖、减少并发症；还可给予相应的营养神经治疗，如甲钴胺或维生素B。

脑中风在医学上被称为脑卒中，包括缺血性卒中和出血性卒中，通常表现为偏瘫、失语或肢体麻木等症状。若以上症状持续发生，此时则不能称为前兆。 若出现短暂性脑缺血发作，即一过性脑缺血症状，持续时间较短，症状能够完全恢复，进行相关影像学检查或头颅影像学检查没有发现相应的责任病灶，这种短暂性脑缺血发作，可以称为脑卒中的前兆。 若出现短暂性脑缺血发作，有1/3的病人可自行缓解、痊愈，不再发作；有1/3的病人可能会持续发作；另外的1/3病人最后可能进展为真正的脑梗死，出现脑组织的缺血坏死灶。因此，如果出现短暂性脑缺血发作，患者需高度警惕，及时就医。

晕车又称晕动症，属于在坐车、坐船过程中较为常见的症状。平衡三联是眼睛、耳朵、自身对于本体的感觉，能够维持平衡感觉。如坐车、坐船时，由于相对自身静止，眼睛看到附近物体感觉没有运动；但是本体感觉和耳中的平衡感觉感觉到机体在运动。机体接收到的信息之间不匹配，可能会造成冲突，从而导致头晕。 部分病人可能在晕车、晕船时闭上眼睛或看前方固定的位置，能够尽量减少冲突，头晕会有所减轻；而在晕车、晕船时，若能保持匀速，患者情况会较为理想；若速度频繁发生变化，这种情况下患者晕车会更加严重，此时可服用抑制前庭功能或改善头晕的药物。

浅度昏迷清醒前兆主要观察患者昏迷程度、意识障碍是否在逐渐减轻。若果意识状态好转，表现如下： 1、病人生命体征逐渐稳定，如呼吸、心率等，且不需通过机器支持就可有自主呼吸和心率； 2、患者可对周围环境刺激如光刺激或声音刺激有自主或不自主反应； 3、出现反射性动作，如睁闭眼动作、眨眼动作或吞咽动作； 4、病人睡眠觉醒周期逐渐恢复，不再一直昏睡，有清醒时间且逐渐意识障碍减轻、睡眠时间周期逐渐正常； 5、对疼痛刺激出现相应反射。

癫痫病因根据患者年龄不同而有差异。小儿癫痫常见病因包括先天性因素与遗传性因素，小儿颅内感染、脑炎、脑膜炎均可引起癫痫发作；青年常见于脑外伤，部分伴先天性或遗传性因素患者在青年期发病；中老年常见于脑血管疾病，如脑出血、脑梗死、脑栓塞等。颅内肿瘤或占位性病变亦可引发癫痫。因目前检查手段有限，部分癫痫患者未能查明病因，称为隐源性癫痫。

月经前头疼较常见，属于经期头痛的一部分，可能是由于月经期间体内雌孕激素水平发生变化，导致头部相关血管对于痛觉的阈值以及对于其它刺激的反应性改变，造成对疼痛较为敏感，属于经前、经中或者经后头痛较为常见的原因。 调理经期头痛并不是特别困难，主要是保持生活规律；多吃清淡的食物；避免饮用可能会诱发头痛的饮料，如含咖啡因的饮料、高浓度的茶；多休息；避免受到较大的刺激，即可尽量减轻经期疼痛。 保持良好的生活习惯不仅是缓解经期头痛，也是缓解所有头疼较重要的方法。另外，充足睡眠、避免熬夜、长期盯手机，对缓解和预防头疼有一定作用。

偏头痛是在临床中较为常见的症状，快速缓解方法如下： 1、首先尽量避免偏头痛诱因，包括尽量规律作息、避免感染、避免着凉、避免熬夜。如果作息规律，尽量避免偏头痛发作或者减轻偏头痛程度； 2、若偏头痛已经发生，并且疼痛程度较为剧烈，可以对症进行药物治疗。患者可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚。但此类药物不可长期服用，否则可能会造成身体产生副作用，如消化道出血，还会出现耐药性，导致药效会越来越差。

四肢无力伴头晕不是特异症状，很多疾病或情况都可出现这些症状，具体如下： 1、全身性疾病、感冒或全身感染，在疾病高峰期可能会出现头晕、头疼或伴有肢体无力； 2、有些老年人进食量不足可能会出现电解质紊乱低钠、低钾，也可出现四肢无力或头晕感觉； 3、临床经常碰见有些年轻女性月经量过大或缺铁性贫血，之前未检查，不知有无其它贫血症状。以无力、乏力、头晕症状就诊查血，发现贫血； 4、神经科疾病：如后循环缺血、后循环梗塞可以引起头晕伴肢体下肢无力； 5、甲状腺功能低下：可引起无力，有时带头昏沉感； 6、血压过高或过低：可出现四肢无力头晕。 因此若出现头晕、四肢无力，应到医院进行相应检查排除病因，明确病因后，进行针对性治疗。

头总是晕晕要分很多原因，很多疾病或状态都可引起头晕晕，具体如下： 1、全身性疾病：血压特别高或特别低可引起头晕；贫血在血色素不足的情况下也可能引起头晕； 2、神经科疾病：较常见老年人脑缺血状态、血管狭窄可引起头晕； 3、耳源性因素：如耳石症可引起眩晕或头昏沉感觉； 4、病人有时可能没有找到器质性原因，可能精神压较大或者睡眠不足，也可以引起头晕沉的状态。

韦尼克脑病是Wernicke脑病的音译，是由于硫胺素缺乏导致的脑病。典型临床症状为精神异常、眼肌麻痹以及共济失调三个主征，可能还伴有其它神经功能缺失症状。硫胺素缺乏常见于大手术后进较少，比如胃切除手术后硫元素吸收困难及恶性肿瘤、重度严重贫血、慢性酒精中毒、剧烈呕吐后不能进食的情况，这些患者都可出现硫胺素缺乏，最终引起Wernicke脑病。 临床进行头颅核磁检查有特征性表现，主要表现在沿中线部位，如第三脑室、丘脑及中脑导水管周围在核磁上呈T2高信号。此外，结合之前病史、临床症状、影像学表现等就可诊断Wernicke脑病。因此临床治疗要根据不同病因，进行去除病因治疗，患者要积极补充硫胺素，临床常用维生素B1进行治疗。