蔡桂兰

若临床确诊为不安腿综合征或不宁腿综合征，到目前为止无法自愈，不宁腿综合征治疗方法如下： 1、原发性不宁腿综合征：应用部分药物可以控制症状，如多巴胺受体激动剂。但仅可缓解症状，并不能治愈疾病； 2、继发性不宁腿综合征：常见于透析病人、糖尿病患者或其它神经系统变性病患者，上述患者在发病早期会有不安腿综合征的表现。在治疗上需积极去除诱因，如减轻肾损害；对于糖尿病患者需积极控制血糖、减少并发症；还可给予相应的营养神经治疗，如甲钴胺或维生素B。

脑中风在医学上被称为脑卒中，包括缺血性卒中和出血性卒中，通常表现为偏瘫、失语或肢体麻木等症状。若以上症状持续发生，此时则不能称为前兆。 若出现短暂性脑缺血发作，即一过性脑缺血症状，持续时间较短，症状能够完全恢复，进行相关影像学检查或头颅影像学检查没有发现相应的责任病灶，这种短暂性脑缺血发作，可以称为脑卒中的前兆。 若出现短暂性脑缺血发作，有1/3的病人可自行缓解、痊愈，不再发作；有1/3的病人可能会持续发作；另外的1/3病人最后可能进展为真正的脑梗死，出现脑组织的缺血坏死灶。因此，如果出现短暂性脑缺血发作，患者需高度警惕，及时就医。

浅度昏迷清醒前兆主要观察患者昏迷程度、意识障碍是否在逐渐减轻。若果意识状态好转，表现如下： 1、病人生命体征逐渐稳定，如呼吸、心率等，且不需通过机器支持就可有自主呼吸和心率； 2、患者可对周围环境刺激如光刺激或声音刺激有自主或不自主反应； 3、出现反射性动作，如睁闭眼动作、眨眼动作或吞咽动作； 4、病人睡眠觉醒周期逐渐恢复，不再一直昏睡，有清醒时间且逐渐意识障碍减轻、睡眠时间周期逐渐正常； 5、对疼痛刺激出现相应反射。

癫痫病因根据患者年龄不同而有差异。小儿癫痫常见病因包括先天性因素与遗传性因素，小儿颅内感染、脑炎、脑膜炎均可引起癫痫发作；青年常见于脑外伤，部分伴先天性或遗传性因素患者在青年期发病；中老年常见于脑血管疾病，如脑出血、脑梗死、脑栓塞等。颅内肿瘤或占位性病变亦可引发癫痫。因目前检查手段有限，部分癫痫患者未能查明病因，称为隐源性癫痫。

月经前头疼较常见，属于经期头痛的一部分，可能是由于月经期间体内雌孕激素水平发生变化，导致头部相关血管对于痛觉的阈值以及对于其它刺激的反应性改变，造成对疼痛较为敏感，属于经前、经中或者经后头痛较为常见的原因。 调理经期头痛并不是特别困难，主要是保持生活规律；多吃清淡的食物；避免饮用可能会诱发头痛的饮料，如含咖啡因的饮料、高浓度的茶；多休息；避免受到较大的刺激，即可尽量减轻经期疼痛。 保持良好的生活习惯不仅是缓解经期头痛，也是缓解所有头疼较重要的方法。另外，充足睡眠、避免熬夜、长期盯手机，对缓解和预防头疼有一定作用。

偏头痛是在临床中较为常见的症状，快速缓解方法如下： 1、首先尽量避免偏头痛诱因，包括尽量规律作息、避免感染、避免着凉、避免熬夜。如果作息规律，尽量避免偏头痛发作或者减轻偏头痛程度； 2、若偏头痛已经发生，并且疼痛程度较为剧烈，可以对症进行药物治疗。患者可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚。但此类药物不可长期服用，否则可能会造成身体产生副作用，如消化道出血，还会出现耐药性，导致药效会越来越差。

韦尼克脑病是Wernicke脑病的音译，是由于硫胺素缺乏导致的脑病。典型临床症状为精神异常、眼肌麻痹以及共济失调三个主征，可能还伴有其它神经功能缺失症状。硫胺素缺乏常见于大手术后进较少，比如胃切除手术后硫元素吸收困难及恶性肿瘤、重度严重贫血、慢性酒精中毒、剧烈呕吐后不能进食的情况，这些患者都可出现硫胺素缺乏，最终引起Wernicke脑病。 临床进行头颅核磁检查有特征性表现，主要表现在沿中线部位，如第三脑室、丘脑及中脑导水管周围在核磁上呈T2高信号。此外，结合之前病史、临床症状、影像学表现等就可诊断Wernicke脑病。因此临床治疗要根据不同病因，进行去除病因治疗，患者要积极补充硫胺素，临床常用维生素B1进行治疗。

晕车又称晕动症，属于在坐车、坐船过程中较为常见的症状。平衡三联是眼睛、耳朵、自身对于本体的感觉，能够维持平衡感觉。如坐车、坐船时，由于相对自身静止，眼睛看到附近物体感觉没有运动；但是本体感觉和耳中的平衡感觉感觉到机体在运动。机体接收到的信息之间不匹配，可能会造成冲突，从而导致头晕。 部分病人可能在晕车、晕船时闭上眼睛或看前方固定的位置，能够尽量减少冲突，头晕会有所减轻；而在晕车、晕船时，若能保持匀速，患者情况会较为理想；若速度频繁发生变化，这种情况下患者晕车会更加严重，此时可服用抑制前庭功能或改善头晕的药物。

脑梗死后遗症期需保持良好的生活习惯，低盐、低脂、低糖、清淡饮食。强调规律服药，主要有抗血小板药物、控制脑血管病危险因素药物,如抗高血压药物、降脂药物和活血化瘀药物等。多数脑血管病患者伴发糖尿病，应注意控制血糖或规律使用胰岛素。用药同时进行康复锻炼，减少残疾程度。在定期服药基础上，还须到医院进行复查。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

左侧额颞叶白质缺血灶更多是影像学检查结论，大脑分为皮质和白质两部分。皮质是神经元细胞较集中部分，白质是神经纤维较集中部分。影像学常见皮质下白质在核磁T2图像出现高信号，这种推测可能由于末梢循环或血管分支终末端小的慢性或小缺血引起病变。 若影像学结果提示在左侧额颞叶就是左侧额颞叶病灶，若在右侧或枕叶，就是枕叶或右侧缺血灶，不同影像学报告其缺血部位不同。因此最终还要根据影像学表现，如病灶多少、病灶范围面积、程度是否严重具体判断。还要再结合病人临床症状、体征等，综合分析影像学病变有无真正病理意义。