苏振波

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，胫骨骨折是一种比较常见的骨折。如果发生了胫骨骨折，在经过正规医院专业的骨科医生做出明确诊断，有胫骨骨折存在。在伤残评定上，至少应该评为十级。如果胫骨骨折比较严重，移位比较大，外观畸形明显，可以评为九级。如果是胫骨近端骨折，在经过正常治疗后，最后导致膝关节功能明显障碍。 在这种情况下，可以评为八级。如果是胫骨远端骨折，经过正确治疗以及正常的康复训练，最后引起踝关节功能活动明显受限。在这种情况下，也可能评为伤残八级。最后的伤残评定，应以国家颁布的标准为准。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，病人出现腰椎间盘有突出，多数的病人不会出现腹股沟部位有疼痛，少数的病人由于刺激腹膜，可能会导致腹股沟部位出现疼痛。 病人患有腰椎间盘突出后，主要的临床表现是出现下肢有放射性刺痛，以及下肢皮肤感觉麻木、肌肉力量减弱、弯腰困难等情况。 病人出现腹部位的疼痛，也有很多种病症，比如病人患有股骨头坏死，在早期就会产生腹股沟部位的疼痛，而且下肢在做外旋动作时，这种疼痛感明显加重。 另外，病人患有髋部的筋膜炎、软骨炎或者局部滑囊炎，也会产生这种疼痛现象。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人出现脚上有囊肿的现象，如果在病人的脚踝韧带腱鞘部位出现囊肿，触之局部柔软、活动度良好，局部有轻微压痛，不影响病人脚踝活动。 多数是良性囊肿，病情比较轻微，治疗时可以采取保治疗，如果腱鞘囊肿较大也可以采取手术治疗。 如果病人出现脚上囊肿后局部皮肤明显出现异常，而且在囊肿部位有毛发异常增生或者局部压痛明显，触之局部没有活动度，影响病人脚踝功能活动。 同时病人伴有低烧或者身体消瘦等情况，有可能发生脚踝部位的占位性病变，这是比较严重的病情，通过拍摄CT片或者做核磁共振检查，多数都能够明确诊断。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上治疗腰椎间盘突出症，营养神经的药物有很多，比较常用的有甲钴胺片、B族维生素等。在选用口服药治疗时，应该在骨科医生指导下根据病人的病情程度和分型，而选择正确的用量、用法，可以避免发生药物的不良反应，而且会有一个更好的临床疗效。\n病人在采用口服神经营养药治疗同时，也可以配合其他的治疗方法，比如采用腰椎部位牵引，配合推拿、按摩，应用小针刀撬拨松解、理疗、烤电、骨科洗药熏洗等办法，都会使神经根、硬膜囊的受压得到缓解，使病人的临床症状得到减轻。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人出现了胸前肋骨有突出的现象，导致的主要原因是病人的胸前肋骨部位在受到直接外力后伤及局部的肋间肌，在肌肉内产生血肿，在外观上就会有突出的表现。病人的胸前肋骨在受到外力后也容易发生胸锁关节半脱位或完全脱位，也可以有突出表现，而且触及局部有明显的弹性固定、压痛明显，通过拍摄胸前肋骨部位的X光片能够明确诊断。另外病人出现胸前肋骨的异常骨骼增生或者发生肋骨部位的占位性病变都可以有突出的临床表现，在病人出现这种现象后需要病人及时就诊，采取正确的对症治疗就能够缓解临床症状。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在病人出现腰椎间盘突出症后如果程度不重，比如出现髓核有膨出，病人只是出现腰部疼痛，而且病人能够及时卧床休息，并减少腰部的活动，多数的病人是能够自愈的。在病人出现腰椎间盘突出症后，还是应该积极采取正确的治疗，比如可以减少腰部活动，注意保暖。在腰部进行牵引、按摩、针刺、理疗，以及穴位中药离子透入等办法，也可以外敷活血化瘀、跌打损伤的膏药。在平时，需要病人经常做正确的腰部功能锻炼，加强腰椎关节稳定，增加腰部肌肉力量，都有助于尽快缓解病人的临床症状。

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病人出现跑步脚指甲有变紫的现象，说明病人的活动量过大，已经伤及病人的甲床、甲根等部位，同时也破坏局部的血液循环，在局部产生出血没有及时吸收，就会有这种临床表现。 如果病人的脚指甲部位淤血量较少，可以给予保守处置，嘱咐病人停止运动，抬高患肢。在脚指甲部位可以采取热敷处理，比如可以进行理疗、烤电等办法，使局部的温度升高，能够加速局部的血液循环，使血管舒张能够促使局部的淤血尽快吸收，就能够使临床现象得到缓解。 如果病人出现脚指甲部位淤血量较大，在治疗上可以采取拔甲处理，给予甲床、甲根等部位进行抗炎对症治疗。

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病人患有腰椎间盘突出症，采取手术治疗，使用钢钉进行内固定，多数对人体是没有大的影响。但是如果钢钉是钢制的，容易发生局部的电解反应，而且病人不能够做腰椎部位的核磁检查。如果钢钉的材质是钛合金的，对人体的相融性比较好，而且可以做腰椎部位的核磁检查。\n在使用钢钉时，医生会根据病人的病情程度，选择适宜的钢钉。而且在临床上，目前所使用的钢钉多数都是钛合金的，所以对人体的影响没有太大的关系。在病人出现腰椎间盘突出症后需要及时就诊，医生根据病情程度选择正确的治疗方法。

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在临床上，腰突症可以称为腰椎间盘突出症。在腰椎间盘突出症的治疗上，没有最佳治疗方法，应该根据腰椎间盘突出症的分型，而采取不同的治疗方法。可以拍摄腰椎的X光片、CT片或者磁共振片，明确腰椎间盘突出症的分型后再采取治疗。如果腰椎间盘突出症属于中央型突出，在治疗上首选手术治疗，因为按摩无效，通过手术切开，将髓核摘除，就可以消除病症。如果腰椎间盘突出症属于偏左或偏右型，在治疗上首选保守治疗，可以嘱咐病人硬板床平卧，下肢给予牵引，腰部进行中医传统手法按摩，还可以进行局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者理疗仪烤电等。如果病人血压不高，还可以口服抗骨质增生的药物，比如口服金龙丸等。经过保守治疗无效后，下一步再考虑进行手术治疗。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有腰肌劳损的病症，如果程度比较严重，会导致出现腰部肌肉组织，有明显的黏连。触及局部有发紧、发硬的感觉，像触及木板一样，或者出现双侧臀部有放射性刺痛，病人出现弯腰功能障碍，会影响病人正常的学习、生活、休息等。\n在病人出现腰肌劳损后，需要尽早的采取正确治疗。可以给予局部热敷处理，比如经常洗热水澡，进行毛巾热敷，骨科洗药熏洗，或者应用小针刀进行撬拨松解。严重的腰肌劳损也可以考虑采取手术治疗，进行腰部肌肉的松解手术，术后需要早期进行功能锻炼。