符彬莎

小儿脑炎通常是由于病毒或细菌等引起的中枢神经系统感染性疾病，病毒性脑炎通常是由肠道病毒、疱疹病毒等引起，而细菌性脑膜炎通常是由脑膜炎球菌引起，脑炎后遗症与脑细胞受损程度有关。脑炎后遗症与脑细胞受损程度、受损部位有所不同，通常会出现肢体障碍、感觉障碍，也有可能会出现癫痫发作等症状，最严重的后遗症是脑死亡。 如果出现神志昏迷、智力低下、肢体障碍或者瘫痪、感觉异常，此类后遗症通常恢复时间较长，甚至有部分不能恢复。如果出现肢体障碍，需要及早进行康复治疗。如果出现语言功能障碍、感觉异常，需要采取综合治疗手段，恢复通常也需要较长时间。只有及时诊断、及时治疗，才能尽量减少后遗症的发生。

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病，通常多见于五岁以下小儿，是由于感染结核没有及时治疗导致。结核性脑炎具有一定治愈率，但不是每个患者都能100%治愈，要结合患者年龄以及病情程度、治疗方法等进行判断。 结核性脑膜炎如果能够及时治疗，只是轻症的情况下治愈率较高。如果已经出现后遗症，就需要较长时间恢复。在治疗的同时还要注意多休息、加强营养，饮食方面主要以清淡、易消化为主，还要保持良好心态，密切配合医生。如果出现后遗症，需要进行长期康复训练。

脑炎多是由于病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，通常由病毒，如肠道病毒、疱疹病毒等引起。宝宝出现低烧、嗜睡不一定是脑炎，因为脑炎的症状较多，低烧、嗜睡可能仅为其中的部分症状，但部分患者有呼吸道感染时，也可出现低烧、嗜睡等情况。 如果宝宝除低烧、嗜睡以外，还出现呕吐、头痛、烦躁、食欲下降或者呼吸困难、抽搐等情况，有可能是脑炎表现。如果宝宝出现低烧、嗜睡，需要家长及时就医。出现低烧、嗜睡并不能说明孩子就患有脑炎，有时感冒也会出现此表现。若不能确定疾病，最好到医院进行检查，确诊疾病，防止出现更严重的并发症。

新生儿脑损伤多是指由多种原因，比如感染、出血、外伤、缺氧等引起的脑实质损害，严重者可伴有智力不足、肢体抽搐、惊厥、视觉、听觉跟语言功能障碍等表现，患儿可有身体肌张力降低、自发运动减少等症状，一个月内可以表现出身体发硬，属于肌张力亢进的症状，在一个月后也可以看到头围异常。 头围异常是头颅形态发育的客观指标，脑损伤往往有头围异常、偏小、增大，比如脑积水表现、固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致。如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等，在生后一个月就可以见到。体重增加不良、吸乳无力、斜视、眼球运动不良等，均可以提示脑损伤存在。

新生儿脑缺氧主要是由于在分娩过程中或者分娩后受到缺氧的打击引起，脑缺氧的治疗要看缺氧程度，具体如下： 1、一般治疗，比如保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅，以及纠正酸中毒和低血糖、低血钙等。在治疗过程中需要注意观察患儿的体温、呼吸、神志、瞳孔大小、囟门情况，以及有无惊厥等表现，必要时可进行心肺、血压、颅内压及脑电图等监护。如果患儿出现较严重的情况，像惊厥，需要积极防治脑水肿，采取抗惊厥治疗； 2、后期治疗，包括高压氧治疗，高压氧舱治疗对缺氧缺血性脑损伤的患儿可以取得良好效果。因为可以提高患儿血氧含量跟血氧分压，加速病灶清除，达到保护神经系统结构的目的。通过氧疗脑细胞还可以获得充足的氧供，加速脑功能恢复。此外，还可以使用促进脑细胞代谢药物。

儿童一旦被确诊为病毒性脑炎，处理如下： 1、选择对应的抗病毒药物进行治疗； 2、选择免疫球蛋白等对症治疗； 3、在患病期间一定要注意多休息，保证营养丰富，如此才有利于疾病的恢复。 儿童病毒性脑炎主要是因为病毒所引起的中枢神经系统感染，一般由肠道病毒、单纯疱疹病毒引起，病情轻重程度不同，所以具有一定危害性。有些儿童会出现发热、头痛、呕吐、精神萎靡、抽搐等，如果出现上述情况，一定要带患儿就诊，明确病因后采取对症治疗，才能保证有效的控制病情发展。

结核性脑炎是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的结核性炎症，多见于五岁以下小儿。结核性脑炎感染原主要来自于患有开放性肺结核的成人，如果家里有经常咳嗽的成年人，需及时前往医院进行排查。结核性脑炎传播途径主要以呼吸道为主，往往在感染结核后6-12个月内发病。 结核性脑膜炎首先会表现为性格改变和情绪异常，也会有发热、呕吐、头痛、抽搐等表现。如果小儿出现性格改变和情绪异常，也需要及时到医院就诊，需要做脑脊液检查、结核菌素试验等确诊。结核性脑炎需要特殊药物治疗，通常疗程较长，一般至少在一年以上。在疾病恢复时需要给患儿加强营养等，如此才有利于疾病恢复。

脑炎多是指由于细菌或者病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，如果是病毒性脑炎，是指由于常见的肠道病毒或者疱疹病毒等引起，而细菌性脑炎一般是脑膜炎球菌引起。小儿头顶痛不一定是脑炎，因为小儿头痛有可能是受凉，也有可能是发烧、血流运行较快等原因导致。 脑炎患儿除有发烧、头痛等症状外，还可能会出现嗜睡、呕吐、抽搐、意识障碍等表现。头痛部位也有可能不同，包括前额痛、后枕部痛、头顶痛，以及两侧颞部痛。如果无法判断，最好及时带患儿到医院就诊，可能需要进行脑脊液检查。如果头顶痛伴有心慌、气短、乏力、胸闷等情况，还要注意有没有心脏方面的问题。如果出现流鼻涕等情况，要完善脑头颅CT或者头颅磁共振检查确诊。

婴儿脑缺氧症状可以表现为不进食、不活动、肌张力低下等，比较容易表现的还有会出现易激惹情况，出现哭闹、不容易睡觉，也可表现为嗜睡、反应低下，以及肌张力减低或者肌张力增高等表现。 如果一旦出现嗜睡或者跟大人交流的情况异常，需要及时到医院就诊，由医生帮助判断。一般可以通过脑部CT或者神经系统检查判断，家长自己较难判断出来，所以需要及时就诊。

脑炎主要的发生原因有病毒或者细菌感染，临床上主要表现为头痛、呕吐、发热，可出现嗜睡、惊厥等表现。如果要判断三岁的儿童是不是患有脑炎，具体方法如下： 1、根据患儿临床表现判断，观察患儿是否出现发热、头痛、呕吐，或者精神方面的障碍，如嗜睡、精神不佳、不喜玩耍等； 2、同时还可借助脑电图、头颅CT或者磁共振、腰穿等明确诊断； 如果出现脑炎的临床表现，最好及时到医院就诊，一般家长不容易自己判断，及时到医院就诊才能及时明确诊断、及时治疗。在就诊过程中若出现发烧的情况，一定要注意积极进行退热处理，注意安抚患儿。