田莉

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
幼儿消化不良多由脾胃不和、饮食不洁所致，可以采用小儿推拿的手法。如果以实证为主，多用消导手法，如推四横纹、清胃经、运内八卦等；如以虚证为主，多用健脾和胃的手法，如补脾经、捏脊、摩脐等，具体得根据症状由专业医师来做推拿；如果平常想做保健按摩促进消化，可以用补脾经、摩腹、按揉足三里、捏脊等手法。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
一般毛细支气管炎多见于两岁以下小儿，多数在六个月以内，突然出现明显的喘息，间断出现呼吸困难，严重发作者可见面色苍白、烦躁不安、口周发紫。一般家长可以观察到孩子有鼻翼煽动、呼吸费力的情况，这种情况必须第一时间去医院。一般会住院治疗，做规范的气道管理，如雾化、吸痰，同时给予抗炎、平喘治疗，一般会加用全身激素治疗，同时服用化痰药物修复气道，必要时还需要纤支镜的干预。如及时治疗，病程在一到两周，一般预后较好。

翼状胬肉的患者根据病因以及其发生、发展的特点，特别要提醒患者注意以下几点： 1、尽量避免在户外长时间停留或者从事长期户外工作，因为户外风沙、紫外线可对眼部直接造成刺激，长期在户外工作的人建议戴户外防护镜； 2、风沙、紫外线强的天气，外出要戴墨镜，以保护结膜，防止结膜组织增生； 3、平时注意锻炼身体，提高睡眠质量，防止机体免疫力下降，保持充足的睡眠； 4、尽量避免近距离长时间用眼，如手机、电脑等会对眼部造成辐射而引起翼状胬肉； 5、眼部如果出现任何不适，及早就诊，以免延误疾病的诊断和治疗。

睑板腺囊肿又称霰粒肿，是临床比较常见疾病，儿童和成年人多见，起病原因主要是睑板腺腺道堵塞和分泌物潴留引起一种慢性炎症性肉芽肿性疾病。 一般起病没有明显症状，往往可以在上下眼睑皮肤触及到局部隆起而无明显压痛，触之感觉稍微韧，所以这时来医院检查，通过翻转眼睑可以看到睑结膜面暗紫色表现，老年人如果发病而且时间比较长、比较硬，就要注意与老年性睑板腺癌鉴别。 这种病治疗也比较简单，轻症患者可以采取保守观察治疗，重症或患病时间长患者，还可以采取手术刮除。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
不一定每一个小儿肺炎都是需要输液的，所以家长不要过分焦虑，这样容易引起过度的治疗。肺炎也是有轻重的，侵犯肺泡的程度是有不同的，一般轻度肺炎可口服抗生素及化痰止咳药物便可痊愈，但这里要提醒大家必须要足够疗程的治疗，一般应持续至体温正常5到7天或症状体征消失后3天再停药。

翼状胬肉随着病情的发生发展，前后表现有所差异。在病变早期患者往往没有明显的症状，但是随着胬肉向角膜方向不断延展，患者可能会出现眼部充血，自己可以观察到有肉类组织在黑眼仁上趴着，这时患者会主动到医院就诊。随着胬肉的进展，会影响到角膜的曲率，从而引起患者的散光状态，表现为视物模糊。病情再进一步进展的时候，翼状胬肉会遮挡到瞳孔区，造成病人的视力严重下降，明显遮挡感。甚至有的病人还会引起眼球运动的限制，这时候要提醒患者及早到医院进行治疗，根据情况行必要的手术治疗。

翼状胬肉的患者回到家中护理，首先要注意以下几点： 1、术后一定要按时点药，尤其是抗生素滴眼液，以免引起眼部感染； 2、注意患者饮食护理，饮食上要清淡。还要注意患者眼部卫生，防止用脏手揉眼睛或者用洗脸盆接水洗脸，提倡用流动清洁的水洗脸防止眼部感染； 3、术后有时候会看到眼泪中带有少量血液，属于正常现象，是手术切口的渗血。但是如果出现大量出血甚至有血丝，要考虑及早到医院找医生复诊； 4、术后在1-3个月的时间内是术后的复查阶段，此阶段一定要按照医嘱定期到医院复诊，以免发生不必要的麻烦。

翼状胬肉指眼部受到风沙、紫外线、灰尘等刺激后，结膜和结膜下的组织发生增生并且逐渐向角膜进展，从而形成三角形的肉样组织。因为形态酷似昆虫的翅膀，俗称为翼状胬肉。在病变早期患者往往没有明显症状，随着胬肉向角膜方向不断延展，可能会出现眼部充血，观察到有肉类组织在黑眼仁上。如影响到角膜曲率而引起散光状态，可表现为视物模糊。病情进一步进展，翼状胬肉会遮挡到瞳孔区，造成视力严重下降，甚至引起眼球运动受限。其病因主要分外在和内在因素，外在因素是受到风沙、紫外线、灰尘等影响，内在因素包括遗传、营养不良、过敏性结膜炎等。一般患者出现症状的时候，建议到医院进行眼压、视力、裂隙灯检查，以明确诊断。其治疗分为手术治疗和非手术治疗，需根据具体病情选择。建议患者外出时注意避免风沙、紫外线、灰尘的刺激，可戴墨镜进行防护。术后要注意局部卫生，不要揉眼睛，且3个月内尽量避免剧烈运动。出院后要注意日常生活护理，如出现眼部视力下降、流泪等症状，及时到医院进行就诊。

翼状胬肉的患者在生活中提醒注意以下几点： 1、饮食清淡，不要吃过于辛辣刺激的食物，如生葱、生蒜以及比较刺激的海鲜、洋葱等刺激性食物； 2、注意营养素合理摄入，比如多吃富含维生素A的食物，可以有效保护眼部，水果当中的蓝莓可以对眼睛起到抗氧化的作用； 3、饮食上注意粗细粮营养搭配，尤其是玉米、枸杞等都可以搭着吃，还有芹菜、苹果可以促进肠蠕动，防止便秘。便秘患者眼部容易有上火症状，即结膜充血的症状，所以尽量控制全身的机体平衡，提高免疫力。

翼状胬肉的检查比较简单，一般患者出现症状的时候，到医院进行眼科的眼压、视力、裂隙灯，重点是裂隙灯检查，翼状胬肉在裂隙灯下观察，其头部侵入角膜内，头部有充血、肥厚，一般处于疾病的快速进展期。如果头部扁平不充血，翼状胬肉则处于疾病静止期。翼状胬肉还要与平时见到的假性翼状胬肉做区别，因为翼状胬肉是结膜及结膜下组织增生，而假性翼状胬肉往往是患者角巩膜缘受到损伤，产生急性增生性病变。这点一定要到医院让医生做鉴别和诊断，判断治疗方向。