田书瑞

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
功能性胃病是指缺乏器质性改变的胃功能性疾病，通俗一些说就是有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、打嗝等胃病的表现。但是通过胃镜、造影、CT、胃排空试验、生化、组织学的胃部相关的检查，没有异常发现的一种胃病。\n功能性胃病的发生是生理、精神、心理、社会因素相互作用，产生的一种综合病症。与学习、工作压力过大，生活节奏过快有关，女性多于男性，其中相当一部分患者还伴有失眠、焦虑、头昏等症状。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
看胃病最好空腹，因为在去医院看病之前不能确定是否需要做相关的检查，如果需要做检查的话，胃部的检查基本上都是空腹的，胃病的相关检查常见的有胃镜、造影、呼气试验、血液相关检查、胃液分析等。\n如果做胃镜，如果进食，一个是容易引起呛食、误吸的风险，另一个是食物在胃内会挡住胃镜的视线，看不到黏膜的病变，达不到观察的效果。造影检查时，病人应用造影剂之后通过X线透视观察造影剂排泄的情况，了解上消化道黏膜有没有病变，如果进食食物，会遮挡造影剂，食物也会促进胃蠕动，影响造影剂的观察效果。其他的检查也都受到进食和食物不同程度的影响，所以最好空腹。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
四联疗法指两种抗生素、一种铋剂、一种质子泵抑制剂，也就是临床上常说的PPI，四种药物联合应用，是杀灭胃幽门螺杆菌的一种治疗方法。常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮、四环素等，选取两类不同的抗生素联合应用。由于目前抗生素的耐用，致使幽门螺杆菌耐药性增强，如果反复治疗效果不好，可以考虑做药敏试验，选择敏感性强的抗生素加强疗效。可选用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等PPI药物。可选用的铋剂有胶体果胶铋、铝酸铋颗粒等含铋药物。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
健胃消食片是一种中成药，而且是一种常见的中成药，由太子参、陈皮、山药、炒麦芽、山楂组成，服用起来味道酸甜，很容易被接受，健胃消食片具有健胃消食积的作用。\n研究发现健胃消食片能够促进肠的运动、促进胃液的分泌、增加胃蛋白酶的活性、增强体质、增强免疫功能，主要用于治疗脾胃虚弱、消化不良，但是对于脾胃湿热、阴虚火旺者切忌服用。用药前一定要至医院就诊，由医生辨别证型，判断是否适合服用健胃消食片治疗。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
热敷对胃病是有效的，但不是对所有的胃病都有效。热敷能够促进人体血液的循环，对胃有保健的作用。对于胃病，胃部虚寒导致的腹痛、腹部不适，腹部怕冷、怕凉，或者对于进食生冷的食物引起的胃病、胃部不舒服者，热敷可以缓解胃部的症状。\n但是热敷不是对所有的胃病都有效果，如果胃病是脾胃湿热型，热敷就有可能加重症状。有的患者有胃出血，热敷不但没有效果，还有可能加重出血的量，是不能热敷的。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病是能吃豆腐的，如果吃豆腐后，加重症状，建议少吃或者是不吃。豆腐性凉，味甘、淡，归脾、肺、大肠经。豆腐营养丰富，有益中气、和脾胃、健脾利湿的功效，适宜于营养不良、消化能力差、糖尿病之类的患者。\n因为豆腐性凉，所以脾胃虚寒的患者尽量不要吃豆腐。豆腐含有极为丰富的蛋白质，一次食用过多能够阻碍人体对铁的吸收，而且会引起蛋白质消化不良，容易产气，出现腹胀。此外，豆制品中含有大量的嘌呤，会增加胃液的分泌，有可能加重胃病的症状。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
严重的胃病有两个含义，具体如下：\n第一、症状重，比如严重的腹痛、腹胀，难以忍受，严重的打嗝影响日常的生活交流，严重的呕吐不能停止、不能进食等；\n第二、疾病重，比如胃部的良性或者恶性肿瘤，严重的溃疡、穿孔、出血，还有幽门梗阻。\n疾病严重如果不及时治疗，可以危及生命，同时提醒患者不要用症状的轻重去推断疾病的轻重，有许多胃病与症状程度是不相符的，比如有的人没有明显的症状，仅仅在体检的时候发现恶性肿瘤的存在，有的人饮食不当，引起慢性炎症的急性发作，虽然腹痛难忍、剧烈呕吐，但是一般不会危及生命。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病一般是不影响怀孕，但是对于急重的胃病，比如胃部肿瘤比较严重需要尽快手术治疗，由于身体的恢复需要时间这时不宜怀孕，最好等到身体恢复以后。比如严重胃溃疡需要药物治疗，但是目前药物的副作用对怀孕和胎儿是否有影响不明确，因为缺乏相关的临床研究，最好等胃病治好以后再怀孕。对于轻的胃病，通过日常饮食调理就可以控制，虽然可以怀孕，但是怀孕后由于激素水平变化和腹腔子宫增大对胃的压迫，会加重胃病症状，影响孕期营养物质的消化和吸收，影响孕期心情，需要饮食调理、注意营养。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
看胃病不是只能做胃镜，只有在医生判断病情需要做胃镜检查时才做胃镜。胃病是一个统称，包括胃炎、胃溃疡、胃癌、幽门螺杆菌感染、胃动力异常，以及胃部的血管、神经的病变。\n通过胃镜检查主要是判断胃黏膜的情况，观察是否存在炎症、溃疡，及癌变情况。如果怀疑胃部有幽门螺杆菌感染，需要做的检查是呼气试验，或者是幽门螺杆菌感染相关的检测。如果怀疑胃动力异常时，需要做的检查是胃动力监测。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病的征兆也就是能让人感觉到胃病引起人体不适的症状，胃病的临床症状主要有胃疼、胃胀、反酸、烧心、嗳气、食欲下降、不思饮食、上腹部不适感、恶心、呕吐、上腹部上顶感、消化不良等症状。\n有一些患者胃部没有不适的症状，进食也很好，仅在体检时发现胃病的存在。中医是整体观念、辨证论治，胃病分虚实寒热，除了上述的症状外，还会有相应证型的舌苔、脉象以及相应的整体症状，比如乏力等等，当出现胃病症状时一定要到医院就诊。