王化虹

一般情况下，胃食管反流疾病能够治好。胃食管反流主要有以下几种治疗方式： 1、按照疗程进行药物治疗：主要使用抑酸药物，例如拉唑类和H2受体拮抗剂，如西咪替丁片、艾普拉唑肠溶片等，艾普拉唑肠溶片是新一代的拉唑类药物，抑酸时间更长，剂量小、更安全，缓解症状快； 2、调整生活方式：可以抬高床头，睡前3个小时避免再进食，避免高脂肪食物，戒酒、戒烟、减肥等。保持良好的进食习惯，定时进餐，少食多餐。适当运动，促进胃肠运动； 3、精神心理治疗：保持心情的舒畅，避免过度生气、担忧等，有心事的时候，可以选择向亲近的人倾诉； 4、手术治疗：当患者症状严重，影响工作和生活的时候，并且经过一段时间的非手术治疗无效时，可以选择手术治疗，但是一定要符合手术治疗的指征，再进行手术； 5、内镜治疗：可以提高患者的满意度和生活质量。

大家习惯说的胃反酸，医学上称之为胃泛酸。胃泛酸往往是反酸水，可以在生理上反酸，也可以与慢性胃炎、胃溃疡这些疾病有关系，主要分析如下： 1、当精神紧张、过度疲劳或者情绪不佳时：大脑皮层会出现功能性紊乱，胃酸分泌失去大脑的控制，从而使胃酸分泌过多，出现往上反酸水的症状。另外，饮食不当、进食过快或者过多也可以导致胃泛酸，如喝酒或者进食过辣的、过酸的食物； 2、慢性胃炎：可以是感染所造成，使胃黏膜出现异常，从而诱发不适症状，如胃酸刺激胃黏膜，进而出现胃泛酸的症状； 3、胃溃疡：主要与感染幽门螺杆菌有关系，此细菌感染后会对胃壁造成破坏，胃黏膜出现糜烂或者是溃烂，从而出现胃泛酸的症状。 当出现以上症状时，应该及时在医生的指导下进行药物的疗程治疗，针对胃泛酸在药物选择上，建议选择抑酸时间长的拉唑类药物，临床上常用艾普拉唑肠溶片，是新一代拉唑类的药物。其服用剂量较其他药物要小，不良反应也少，安全性更高。治疗幽门螺杆菌引起的病症，应尽快使用四联疗法。

大家习惯说的胃反酸水，在医学上常称之为胃泛酸水。胃泛酸水的时候吃什么药需要根据病因决定，建议在医生的指导下选择抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药以及治疗幽门螺杆菌的药品，主要分析如下： 1、抑酸药：可以从源头上抑制胃酸的分泌，如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片、艾普拉唑肠溶片等，其中艾普拉唑肠溶片属于新一代的拉唑类药物，口服后进入壁细胞内的酸性环境，能够有效抑制胃酸分泌，而抑酸的时间在23个小时左右，其单日服用的剂量比其他药物更小，不良反应也少，安全性更高； 2、抗酸药：如复方氢氧化铝片、复方氢氧化铝镁片，这些药物为弱碱性，可以在胃内直接中和胃酸，从而减弱或者解除胃酸对胃部的刺激和腐蚀作用，进一步治疗胃泛酸水的症状； 3、胃黏膜保护药：如枸橼酸铋钾胶囊、米索前列醇片等，可以增强黏膜的防御和修复功能，促进疾病的愈合； 4、治疗幽门螺杆菌感染的药品：一般使用四联疗法治疗，如艾普拉唑肠溶片+替硝唑片+克拉霉素片+枸橼酸铋钾片，艾普拉唑肠溶片抑酸时间较长，可以有效提升幽门螺杆菌感染的根除率，缓解胃泛酸水的症状。

反酸是指胃内容物经食管反流到口咽部，口腔感觉出酸性的物质。如果症状轻微，可以吃些食物缓解，但食物的作用有限，如果反酸不能够缓解，反酸比较严重且持续，会导致反流性食管炎、十二指肠溃疡等胃肠道疾病，建议选择合适的药物进行规范的治疗，主要分析如下： 1、药物治疗：可以在医生的指导下服用拉唑类的抑酸药物，在药物选择上，建议选用单日服用剂量小、不良反应少、安全性高，而且抑酸时间比较长的药物，例如新一代的拉唑类药物，艾普拉唑肠溶片，它的抑酸时长在23小时左右，所以即使在夜间睡觉的时候，药物也能发挥作用，基本不会出现半夜被反酸水呛醒的情况，可以有效缓解不适症状； 2、饮食调理：除了药物治疗以外，还可以通过日常饮食来缓解轻微的不适。反酸时可以适量吃一些蔬菜、水果、面食等，来缓解胃部的不舒服。如菠菜、西瓜、葡萄等都属于偏碱性的食物，可以促进胃蠕动，摄入后还可以中和胃酸，从而缓解胃酸过多带来的不适。面食也属于碱性的食物，如面条，不仅能够中和胃酸，还可以提供人体所必需的碳水化合物，为人体补充营养和能量。

大家习惯说的胃寒反酸，医学上称之为胃寒泛酸。胃寒泛酸分为病理性原因和生理性原因，具体的调理方式需要根据原因选择： 1、病理性原因：所导致的胃寒泛酸，则可以适当服用药物，但要注意，需要在医生的指导下选择合适的药物。如使用艾普拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶片等拉唑类药物，可以治疗疾病所引起的胃寒泛酸症状，及时规范地按照疗程进行治疗，避免加重病情。从症状缓解及疾病治愈层面上考虑，建议选择艾普拉唑肠溶片，其作为新一代的拉唑类药物，单日服用剂量小，不良反应少、安全性高，并且相对来说，该药的抑酸效率要优于前两代拉唑类药物，抑酸的时间也更长； 2、生理性原因：所导致的胃寒泛酸，如饮食不当，建议改善饮食习惯，避免吃辛辣刺激性食物和生冷食物，尽量不要喝咖啡和浓茶，尤其是碳酸饮料，避免吃甜食，摄入过甜的食物会加重反酸的症状。平时注意定时进餐，少食多餐，避免暴饮暴食。另外，平时要注意加强免疫力，可以适当地多做户外运动，如跑步、打球等。

胃或者食管的内容物反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质，这就被称为反酸，反酸的内容物在经过喉咙的时候，可能会引起烧灼感、吞咽疼痛、吞咽困难等。要想缓解反酸引起的喉咙烧灼感，可以采用服用药物、调整饮食等方法，主要分析如下： 1、病理性反酸：如果是病理性反酸导致的喉咙烧灼感，需要及时服用抑制胃酸的药物进行治疗，避免症状加重导致反流性食管炎、十二指肠溃疡等胃肠道疾病。可以服用艾普拉唑肠溶片，这类药物属于新一代的拉唑类药物，能够减少胃酸分泌，且抑制酸性物质分泌的时间在23个小时左右。相比较前两代药物，抑酸效果更好； 2、不规律饮食导致反酸：如果是不规律的饮食习惯造成的喉咙反酸有烧灼感，可以通过调整饮食的方法来进行缓解，避免吃辛辣、刺激、生冷的食物，少喝咖啡、浓茶，避免摄入过甜的食物。有轻微烧灼感的时候，也可以适当喝些苏打水缓解，因为苏打水偏碱性，可以中和酸性物质，也可以喝牛奶、吃花椰菜等，这些食物含有钙和镁，可以抑制酸性物质的分泌，缓解症状。

非萎缩性胃炎伴糜烂比较严重。非萎缩性胃炎是临床上一种常见的疾病，如果患者突然着急、生气或者服用抗生素等消炎药物，可能会造成胃黏膜糜烂。 胃黏膜糜烂是一种急性损伤，如果非萎缩性胃炎患者长期、反复出现胃糜烂且愈合不好，则可能引起增生，增生是恶性病变的前期。因此，需抑制胃酸并保护胃黏膜，如果愈合不佳，需积极寻找病因，针对病因进行系统治疗。

吗丁啉是一种常见的胃和食管促动力药物，主要促进胃肠动力，减轻患者腹胀和腹部不适等症状，但对胃炎的治疗作用较小。吗丁啉主要通过促进胃和肠蠕动，减少胃肠的储留物以减少对胃的刺激，进而减轻胃炎患者的炎症。患者出现胃肠功能障碍后，可以服用吗丁啉；如果服用吗丁啉的疗效不是非常理想，建议患者到正规医院进行治疗。

胃窦位于胃的下方，相当于胃的关口，如果患者胃窦炎不是非常严重，临床可能无明显症状；如果胃窦炎比较严重，尤为伴有急性胃炎或糜烂性胃炎，患者可能出现腹部不适、腹胀、疼痛以及消化不良等症状，部分患者可能出现恶心、呕吐等。如果患者出现相关症状，表明胃的负荷较大，需及时进行治疗，使胃窦炎得到控制以更好的恢复期功能。

胃窦炎的治疗方法主要包括： 1、由于胃窦炎与胃酸和胃黏膜具有相关性，患者可以服用抑制胃酸或保护胃黏膜的药物； 2、胃窦的收缩较为重要，患者可以服用促进胃肠蠕动的药物以治疗胃窦炎； 3、如果患者的胃窦炎比较严重，进食可能会诱发相关症状，患者需要调节饮食，尽量少食用辛辣刺激性食物，进食温的且比较软的食物，进行对症处理以缓解胃窦炎的症状。