查青山

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
反流性食管炎从中医辨证来看，绝大多数是脾胃虚弱、中焦气机上逆所造成的，所以选择健脾和胃的中药，还有理气降逆的中药，可能选择会更多。中药中的代赭石、旋覆花、柿蒂、厚朴、苏梗，这些药物可能在临床中使用的概率更高。但要强调的是，中医治疗是辨证论治的，药的汤剂是通过君臣佐使进行配伍的，并不是单个药就能起到良好的疗效，所以在选择中医治疗的时候，一定去当地的中医专科，让中医的医生通过望、闻、问、切收集资料进行综合分析，得出患者的具体证型，选择具体的汤药进行加减，临床的疗效会更好和更突出。

胃溃疡是临床比较常见的一个疾病，从临床的患者就诊情况来看，近几年尤其在大城市，胃溃疡比前十年少了很多，应该跟生活水平的提高、医疗条件的提高有一定关系。胃溃疡的临床表现主要为左上腹的疼痛，疼痛性质为钝痛，一般发生在饭后的一个小时内。但是现在从临床看，疼痛的性质和疼痛的特点也不完全是一致的，有的可能没有疼痛的症状，一般伴有腹胀、烧心甚至反酸的症状，因为临床中胃溃疡合并着反流性食管炎，所以它的临床症状一般为多样的。

十二指肠溃疡进展期的时候，建议以现代医学治疗为主，采取抑酸和保护胃黏膜治疗；中医讲究辨证论治，十二指肠溃疡患者分不同证型，大部分患者表现为脾胃虚弱、肝气不舒。中医一般采取疏肝理气、健脾和胃的治疗措施。另外，患者要注意饮食调理，保持清淡饮食，避免辛辣、刺激食物，避免饮酒。同时注意休息，保持良好的心情。

十二指肠溃疡的严重程度与具体病情有关：1、十二指肠溃疡，经过规范积极治疗，能获得阶段性治愈；2、如果十二指肠溃疡治疗不及时，可能发生十二指肠穿孔引起急腹症，甚至可危及生命；3、十二指肠溃疡如果反复发作，或有癌变的可能，应该引起患者足够的重视。十二指肠溃疡容易复发，发作与饮食是否规律、是否服用导致溃疡的药物等因素相关，所以在药物治疗的同时，患者应注意生活调理。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
什么是上焦火，上焦火一般是指中医的心和肺这样火旺的一些情况，心和肺在中医中是属于上焦。心肺表现出热性的情况，比如头晕、咽喉肿痛等在上焦部位出现的火热炎性的症状，叫做上焦。具体的表现主要是像咽喉肿痛、口干、唇裂、眼睛肿痛或者干咳。小孩表现可能表示烦躁不安、不愿意喝水或者是口腔疼痛，成年人口腔溃疡、流鼻血或者是眼睛红肿，这些都属于上焦的心火或者是肺火造成的。在治疗的时候既然是热、火，治疗是选择清热解毒的效果，主要选择具有清上焦热的典型的药，比如常用的板蓝根、蒲公英、菊花、紫花地丁、金花、栀子这些药物来清上焦之热，也就是所说的上焦火，有比较好的作用。常用的喝菊花茶、金银花茶都能起到这样的作用。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
饮食禁忌，一定要避免辛辣刺激的食物，尤其强调的是避免饮酒，从临床上可以看到现在胃溃疡有些年轻化，患者绝大多数都有一个特点——饮酒，而且有大量饮酒的习惯。另外还有一个特点就是饮食不规律，主要表现为时间不规律，一般很少能按时吃饭，有的一天可能就吃一顿饭，有的两顿饭间隔的时间过短，就会影响胃酸的分泌和胃蛋白酶的分泌，可能会对自身黏膜消化导致胃溃疡，所以一定要注意饮食时间的规律。另外，饮食结构要规律，一般来讲清淡饮食、适当的蛋白质的摄入、适量脂肪的摄入，以碳水化合物也就是以五谷杂粮为主，吃饭的量尽可能满足自身的需求就可以。尽可能做到进食食量和时间规律，才能够有效地避免胃溃疡的反复和发生。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
胃溃疡分进展期、缓解期。在进展期的时候用西药的抑酸药，还有胃黏膜保护药；在进展期的时候也可以配合中药治疗。中药可以选择健脾和胃的，因为从临床看脾胃虚弱可能更多。近几年发现肝旺脾虚的患者也比较多，所以在健脾的同时用一些疏肝理气的药，效果会更好。一定强调的是发生胃溃疡选择中医治疗的时候，一定去当地的中医科，通过中医科医生的望、闻、问、切得出辨证的证型，辨证施治疗效会更好。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
反流性食管炎从中医辨证来看，绝大多数是脾胃虚弱、中焦气机上逆所造成的，所以选择健脾和胃的中药，还有理气降逆的中药，可能选择会更多。中药中的代赭石、旋覆花、柿蒂、厚朴、苏梗，这些药物可能在临床中使用的概率更高。但要强调的是，中医治疗是辨证论治的，药的汤剂是通过君臣佐使进行配伍的，并不是单个药就能起到良好的疗效，所以在选择中医治疗的时候，一定去当地的中医专科，让中医的医生通过望、闻、问、切收集资料进行综合分析，得出患者的具体证型，选择具体的汤药进行加减，临床的疗效会更好和更突出。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
临床中有很多反流性食管炎通过中医治疗取得了很好的疗效，甚至出现阶段性的治愈。消化道疾病是很容易反复的，反复的原因就是饮食是否规律，饮食规律中包括时间的规律、饮食结构的规律。饮食不规律就可能造成消化道疾病的反复，所以在饮食规律、饮食起居做得不理想的时候，反流性食管炎也是容易反复的。一般临床治疗的时候，在选择药物具体治疗的同时，患者一定要强调在饮食起居中要注意饮食规律，不能像糖尿病那么严格的要求，要禁食、禁量进餐，但是也要建议患者按时吃饭，吃饭的食量尽可能是相对固定的，满足自身的需求，避免胃酸、胃蛋白酶分泌的不规律产生对食管、胃黏膜进行自身消化。所以中医治疗反流性食管炎临床中也能取得很好的疗效，阶段性的治愈应该是可以的，但是这个疾病是反复的，所以还是需要在日常的生活中多加注意饮食起居，是避免这个疾病反复发生的根本措施。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
十二指肠溃疡是消化道常见的疾病，临床表现主要是腹痛、腹胀、消化不良，所以应该清淡饮食，吃一些好消化、好吸收的食物，比如每天晚上喝一碗小米粥，大家都知道小米粥养人，同时也养胃、十二指肠，当然也要注意蛋白质的摄入，也可以每天摄入点牛奶，可能更利于十二指肠溃疡的愈合。在饮食上一定要注意避免辛辣刺激的食物的摄入，尤其是饮酒，应该戒酒。十二指肠溃疡进展期的时候，生冷的水果还是要避免的，一些常温的水果，苹果是可以吃的，但一定要细嚼慢咽，在口腔里把食物嚼的足够碎，减少食物对胃、十二指肠的负担。