林星光

羊水穿刺是产前诊断较为重要的方法，主要通过获取羊水中具有活力的细胞，进行培养、制片、染色，来检测胎儿染色体或其它方面问题。羊水穿刺的检查项目具体如下： 1、可以作为胎儿染色体的核型分析； 2、进行胎儿染色体遗传病相关诊断和性别判定； 3、通过羊水细胞内DNA做出基因学诊断及代谢病诊断； 4、测定羊水中的甲胎蛋白，判断胎儿是否存在宫内感染或神经管畸形； 5、进行染色体畸变CNV及外显子相关方面检查。

怀孕第一个月吃药对胎儿是否有影响，需要具体问题具体分析，不可一概而论。怀孕第一个月即停经第一个月，如果按照28天的月经周期计算，第14天是女性排卵时间，即受精时间。停经或受精2周以内，此时间段内服用药物对胎儿的影响，在临床上表现为“全和无效应”，即一旦有影响，即可造成胎儿流产，如果没有影响，胎儿可以正常发育，后续发生异常的概率与未服用药物的孕妇相同。 另外，还要取决于药物毒副作用、剂量和暴露时间等因素。如果少量服用，或服用孕妇可以应用的药物，可能对胎儿无影响。但如果服用孕妇禁用药，可能对胎儿造成一定影响。因此，孕期用药需要找专科医生进行咨询，在医生指导下用药。

如果胎儿出现宫内缺氧，医生会建议孕妇吸氧，氧浓度一般是2-3L/min，时间为0.5-1h。小剂量短时间吸氧对胎儿有帮助，不会造成胎儿视力损伤。但长时间吸入高流量氧气，则可能会引起胎儿视网膜神经细胞的过度生长，甚至引起视网膜剥离，对胎儿视力造成一定影响。 孕期是否需要吸氧，需要在产科医生指导下进行。正常孕妇平时无需吸氧，如果产科医生认为胎儿有缺氧表现，或患者自觉胸闷或存在其它方面影响，通常短时间内低流量吸氧，一般对胎儿无影响。

无创DNA属于唐筛的一种，但较唐筛的准确性更高，二者区别如下： 1、无创DNA：通过抽取孕妇血液作为检测样本，检测血中游离的胎儿DNA片段，通过生物学分析判断胎儿染色体非整倍体是否存在异常，主要评估出现18-三体、13-三体和21-三体的风险； 2、唐筛：通过抽取孕妇血清，检测胎儿母体血清中的甲胎蛋白或HCG，结合孕妇预产期、年龄、体重和采血时的孕周，计算出唐氏儿的危险系数。

无创DNA抽血一般抽取母体静脉血，目的是通过检测母体静脉血内胎儿的部分DNA，采取一定检测方法来预测胎儿基因有无其它方面的问题。 若发现母体DNA中存在部分重复或其它方面的问题，需要通过生物学方法，推测染色体异常是否来自胎儿，从而对胎儿的18-三体、13-三体和21-三体进行有效预测。本项检查不是抽胎儿血，而是通过抽母体血来检测胎儿是否存在染色体异常。

脉络丛是指胎儿颅内发育过程中，一个含血管的组织，它是产生脑脊液的主要结构，一般在早孕期形成。随着胎儿的发育，脉络丛一般在26周左右缓慢消失，但仍有1%-2%的胎儿会出现脉络丛囊肿。 如果囊肿没有对颅内组织造成压迫，没有引起颅内压增高，则对胎儿无影响，孩子在出生后的智力也不会受到影响。如果在产检过程中发现脉络丛囊肿，需要根据大小进行相应检查，如超声随访或磁共振进一步明确颅内结构是否正常，再决定是否对胎儿造成一定影响。

无创DNA和四维彩超是两种不同的检测方法，无创DNA是采血检测胎儿DNA，主要针对三种染色体异常，进行筛查。 四维彩超主要通过超声检测胎儿的头部、胸部、腹部、四肢、颜面部及其它重要器官，如心脏，检查无结构上的异常。如果超声影像学检查发现胎儿存在异常，有可能提示胎儿染色体异常。但胎儿染色体无异常，也可能表现出超声影像学的异常。因此两种方法检测内容不同，二者可以相互联系，相互区分。

从目前的研究数据表明，手机的辐射微乎其微，对胎儿几乎没有影响。但长期看手机是否对胎儿有影响，需要具体分析，具体如下： 1、长时间保持相同姿势看手机，可以对孕妇的颈椎产生一定压力； 2、看手机时一般处于坐位，长期久坐可能引起孕妇盆腔淤血，可能对胎儿的生长发育造成一定影响。 因此，建议孕妇少看手机，多进行户外活动。

侧脑室的正常宽度一般＜1cm，如果侧脑室增宽＞1cm，可能由以下原因所致： 1、胎儿脑脊液产生过多； 2、中枢神经系统发育异常； 3、局部占位，如肿瘤； 4、其它全身系统疾病导致出现染色体异常； 5、病毒感染。 对于单发的孤立性侧脑室增宽，在90%的胎儿脑神经系统中属于正常。如果出现侧脑室增宽，需要行进一步检查，如磁共振或定期超声随诊，部分患者需要进行染色体检查。

B族链球菌又称无乳链球菌，主要存在于正常胃肠道和泌尿生殖道，是一种条件致病菌，10%-30%的孕妇可能感染B族链球菌。据统计数据显示，有50%的几率可以在分娩过程中，通过产道将B族链球菌传递给新生儿，是导致新生儿感染、死亡的重要原因。B族链球菌阳性，对胎儿的影响主要包括以下几方面： 1、可能导致宫内感染、胎膜早破，甚至早产； 2、分娩以后新生儿可能出现败血症、肺炎，甚至脑膜炎。 如果胎儿在早产的同时合并有B族链球菌感染，则发病率和死亡率更高。因此，在妊娠36-38周时，需要进行B族链球菌的筛查，然后进行有效干预，避免B族链球菌对胎儿造成影响。