杨雪

经期是否可以针灸取决于患者的具体病症，尤其对于痛经的患者，完全可以进行相关穴位的针灸治疗，通常治疗效果良好。寒凝型的痛经患者，配合艾灸，治疗效果更好；仅表现为下腹的牵扯痛或者腹痛明显的患者，则建议采取浮针治疗，效果也较好。此外，需要提醒的是，建议女性注意经期保健，经期应避免食用生冷食物、接触冷水等不良习惯。

针灸后有淤青属于一种常见的针灸后临床表现，主要是由于针灸治疗时，针刺破皮下毛细血管，进而导致皮下血肿。对于小的淤青或者血肿，无需进行特殊处理；对于相对较大的淤青或者血肿，常规48小时以内，应进行冷敷，48小时以后可以进行热敷和轻微的按揉。严禁48小时以内热敷、揉搓以及使用活血药物，以免加速血液流动，加重淤青。

针灸一次的费用通常由国家卫生系统统一制定，但是具体的治疗费用往往因人、因病、因地区而有所差别。如深圳通常依据医院的级别划分为三个档次，一档收费相对较低，三档收费相对较高。社区医院属于一档收费，三甲医院属于三档收费；对于中风的患者，由于针灸治疗用针相对较多，因此费用相对较高；儿童用针相对较少，因此费用相对较低。

患者是否可以每天进行针灸治疗，依据所患疾病有所不同。对于急性疼痛的患者，建议每天进行针灸治疗，甚至需要一天针灸两次；对于中风等慢性疾病，则建议周一到周五行针，周六日休息，以缓解机体长期针灸的疲劳。此外，对于慢性盆腔炎、促排卵等妇科疾病，建议采取隔日一次或者一周1-3次。孕妇需慎用针灸，女性经期时部分穴位也应禁针。

打嗝中医称为呃逆，西医称为膈肌痉挛，是由于胃气上逆所致。打嗝针灸通常选取足厥阴肝经和足阳明胃经的穴位，包括天突、中脘、膻中、内关以及攒竹，攒竹是治疗呃逆的重要穴位，即使不进行针灸，也可对攒竹以及上述穴位进行点揉和按压，需要注意的是攒竹穴按压不应超过一分钟，据研究报道，长时间按压攒竹穴可引起视网膜脱落。

根尖周炎是个炎症，往往表现为慢性的特点。即根尖周炎的病理表现，是一种慢性进行性的骨质破坏，通常放在片上就能够看到，其特点是随着时间的进展，根尖周的骨质破坏性病变会逐渐变大。往最极端的环境考虑，骨质破坏越来越大，最后会引起一些后果，首先会引起颌骨髓炎，其次会引起颌骨的骨折，这是一个非常严重的后果，所以根尖周炎越早发现，我们应该及时去治疗，去制止或者中断骨质破坏的进程，使骨质能够尽早去恢复，去再生，以达到治疗的目的。

在治疗的手段中，医生都会秉承无痛的原则，所以治疗都会在无痛中进行。比如局部麻醉，可在微创麻醉的前提下进行治疗，不会引起患者明显不适，包括疼痛等感觉。根管治疗术，本身是一种微创技术。且显微根管治疗术的适应症是非常广泛的，实际其适应症和禁忌症是相对而言的。其禁忌症首先是有严重全身系统性疾病的患者，比如严重的高血压、比较严重的糖尿病，包括癌症晚期等疾病。实际这类情况对于根管治疗及其他微创都是禁忌的。其次，是在孕期的患者，在孕早期以及孕晚期，如果操作这种手术或其它的手术都会注意。但根管治疗术本身风险非常小，适应症非常广，即禁忌症其实是非常窄的，患者朋友是可以接受和放心的。

牙体缺损的病因很多，总结起来不外乎以下几种因素： 1、龋病：即虫牙、蛀牙，是最主要的一个因素； 2、外伤：因为运动在生活中比较普及，包括球类运动等，有时运动会使前牙磕碰，引起外伤； 3、遗传性的问题：比如发育不全，也会造成牙体的缺损。 牙体缺损主要表现是在外观，是指牙体的完整性受到破坏，会造成美观的影响，特别是前牙。其次，会影响到咀嚼功能，因为牙体缺损后，整体牙齿外形就不完整，从而降低了咀嚼的效率。另外，进食食物会引起嵌塞，会造成咀嚼的不适，引起牙周的问题，这是牙体缺损带来的一系列问题。

讲解医师：杨雪  （主治医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院产科
怀孕两个半月拉肚子对宝宝有没有影响，具体要看拉肚子的原因，如果是单纯的急性胃肠炎症，吃一点止泻的药，控制饮食，适当进行补液，腹泻治疗好了，基本上问题不大。如果腹泻特别重，引起了子宫收缩，导致腹痛、流血，就叫先兆流产，可能会发生流产，要用相应的安胎药。\n还有一些腹泻是病毒的感染，病毒能够透过胎盘，至于是否会进一步感染胎儿，这个不确定，需要定期产检来观察宝宝发育的情况。如果病毒有自限性，治愈之后定期产检显示宝宝都正常，则问题不大。如果有相应检查结果的异常，就需要进行下一步的确诊方法。

讲解医师：杨雪  （主治医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院产科
正常怀孕33周的胎儿是2kg多一点，因为标准的32周胎儿的体重是2kg，28周的胎儿体重是1kg，36周左右的胎儿应该发育到2.5kg，也就是5斤左右。但是胎儿的大小还和孕妇平时的饮食、身体的素质，以及胎盘血管的供应情况有关系，如果孕妇没有妊娠期合并症，胎儿体重一般可以通过宫高、腹围简单的预测，方法是宫高的cm数和腹围的cm数相乘，再加200，所得到的值就是胎儿体重的克数，但是这个方法和孕妇腹壁的厚度、脂肪层的厚度都有关系，有时有一定的误差。最准确的是通过彩超预测胎儿的体重，通过彩超测量双顶径、股骨长、腹围、胸围等各个径线的值，通过系统内部的公式预测出胎儿的体重，直接写在彩超的报告单上，这个预测的值就比较准确。