杨立强

骨癌疼痛的特点是出现局限性疼痛、疼痛较为明显、多以静息痛和夜间痛为主，骨癌疼痛患者服用非甾体镇痛药效果较好。

引起肘关节疼痛的原因主要有以下几种，一是肌肉劳损，二是外伤、三十系统性疾病，如风湿、痛风、类风湿等。

髋关节疼痛的原因主要有两种，一种是损伤，如外伤、软组织损伤等。另一种是股骨头疾病，如股骨头坏死、股骨头骨折等。

引起全身关节疼的原因主要有两种，一种是系统疾病，比如白癜风、风湿、类风湿、红斑狼疮、痛风等。还有一种是躯体化障碍。

大拇指关节疼痛最常见的原因是腱鞘炎，早期阶段一般不会影响活动，拖延的时间比较久，还可能会增生，影响正常的功能。

短期病史比较短肋间神经痛是可修复的，病因并不是复杂，主要是肋间神经周围软组织出现水肿或无菌性炎症刺激肋间神经，当肋间神经周围软组织修复无菌炎症和肋间神经自然而然就会消失。多数肋间神经病是可以修复的，通过口服药物、针灸、理疗、按摩、保守治疗、烤电都是可以修复。较顽固肋间神经痛自我修复概率就很低，碰到顽固肋间神经痛，一定医院去见检查，是否由其他原因引起继发肋间神经痛。

带状疱疹实际上是中老年人非常常见的病，尤其在春秋季节变季时段。此病表现是全身起疱疹。如果此病在胸腹部，叫串腰龙，比较常见。部分人去传统皮肤科，包括理疗科进行传统治疗，完全可以治愈。但随着年龄增加，部分人皮疹好后，没有外周疱疹但会残留神经痛。如果患者病超过1个月，皮疹好后仍疼痛，为带状疱疹后遗神经痛。若患者遗留带状疱疹后遗神经痛会比较痛苦，因为神经痛非常难治，尤其随着时间推移，治愈率越来越低。 目前，带状疱疹后遗神经痛病是世界性难题。急性期时，即刚起疱疹时可去皮肤科、去康复理疗科进行正规治疗。但是患者在治疗的同时，建议去疼痛科进行神经阻滞治疗。因为病根实际在神经，要把相关药打到神经周围，促进修复，神经修复彻底后患者不会残留后遗神经痛。所以医生建议患者在急性带状疱疹时进行传统治疗，同时到疼痛科进行相关神经阻滞治疗，此种治疗方法能避免后遗神经痛。

引起癌症疼痛的神经根据部位的不同，部分部位神经可以毁损。譬如癌痛发生率最高的部位是腹腔和盆腔，最常见顽固性癌痛是胰腺癌。如果胰腺癌产生剧烈腹痛，可以毁损腹腔神经丛。腹腔神经根毁损肠蠕动不会受影响，但是疼痛能有非常好的缓解。如果盆腔产生此种剧烈癌痛，口服吗啡效果不好时，可以做上腹下神经痛毁损。肛门、会阴癌症可以做肌神经毁损。内脏神经可以毁损，而且不用担心毁损后的不良结果。 同样上肢和下肢也可以产生癌痛，譬如癌症颈椎骨转移、腰椎骨转移，骨转移部位神经不能毁损，因为毁损完后胳膊抬不起来、腿不能动，此时神经绝对不能毁损。患者可以选择鞘内吗啡泵，譬如静脉镇痛泵可以缓解，所以大家对此不用太多顾虑。

预防腰椎间盘突出症首先是养成良好的生活习惯，避免久坐久站，还要是加强锻炼，增加腰椎肌肉力量也可以预防腰椎间盘突出症的发生。

引起肘关节疼痛的原因主要有三种，一是网球肘，二是高尔夫球肘，三是外伤以及一些系统性疾病。