杨圣海

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿肺炎在临床上有三大症状，热、咳、喘。首先要注意保暖，体温的控制，如果宝宝出现反复的高热、体温超过38.5℃，需要给宝宝使用退热药。宝宝如果有咳痰的情况，给宝宝用对症止咳化痰的药物，可以口服药物，也可以给宝宝进行雾化的吸入，根据宝宝肺炎的不同病原，如果是细菌性的，我们常用的抗菌素一般就是头孢类的抗生素，是支原体类的，需要使用阿奇霉素，要根据宝宝的临床表现，结合宝宝的病原，通过医生决定药物的选择。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿癫痫的护理是日常护理，在日常护理时首先要注意宝宝日常作息要规律，饮食要有规律，避免宝宝过度的劳累，如果有些宝宝在熬夜的情况下过度劳累，那么会诱发宝宝癫痫的发作。再要注意避免宝宝的感染，尤其宝宝在发热以后，或者出现消化道的症状，出现腹泻以后，宝宝这时也会诱发癫痫发作的可能，在癫痫发作期内的护理，首先要注意宝宝在发作以后不要太恐慌，要注意宝宝体位的摆正，给宝宝做一个侧卧位，防止宝宝出现异物吸入，以及宝宝窒息的可能，因为癫痫的发作，大部分宝宝在1-2min可以自行缓解。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿癫痫目前的治疗方法首选的是药物治疗，目前科学的药物也是很多的，我们现在分为传统的药物和新型的药物。首先要判断宝宝癫痫的病因，宝宝癫痫的一个分类，它属于局灶性的发作还是全面性的发作，可以进行一个基因的检测，宝宝如果存在一定的基因的异常，我们可以选择一定的药物进行干预。所以说目前要根据宝宝癫痫的临床表现、病因来综合性的选择药物治疗。

单纯的热性惊厥对患儿的损伤较小，但需预防误吸。小儿高热惊厥发作时，若口腔内有分泌物或正在进食，若此时体位不正确，分泌物或食物进入气管可引起窒息，需保持患儿侧卧，预防窒息。避免牵拉患儿肢体、按压人中、使用压舌板、筷子或手掰口腔，容易造成牙齿脱落、骨折或脱位。90%的高热惊厥5分钟内可缓解，缓解后需到医院就诊，根据病原进行对症抗感染治疗。

小儿惊厥并非疾病，只是一个临床表现。小儿惊厥的诱发因素分为发热因素及非发热因素两大类，具体如下： 1、发热因素包括脑内病变及脑外因素，如脑炎患儿发热可引起惊厥，即颅内感染引起的惊厥；患儿出现肺炎症状后也可引起惊厥； 2、非发热因素也分为脑内病变和脑外病变，脑内病变如颅内肿瘤、出血、脑结构异常、癫痫；脑外因素如电解质紊乱或低血糖。

小儿发热惊厥是儿童比较常见的临床急症，常见于六个月至五岁的儿童，其中两岁时最易发病。孩子在高热情况下可出现惊厥，临床上常见强直阵挛，表现为双眼凝视、上翻，咬牙、吐沫，面色发青，四肢屈曲、抖动，即热性惊厥发作时的临床表现。局灶性惊厥表现为一侧肢体屈曲、抖动，且患儿意识清楚。

单纯的惊厥不会留下后遗症，90%的热性惊厥5分钟内可自行停止，对患儿脑部及各脏器造成损伤的可能性较小。原发病较严重者可能会出现后遗症，若原发病仅为感冒、腹泻时出现后遗症的可能性较小。脑炎患儿中枢神经系统感染，有出现后遗症的可能，可能出现癫痫或智力、运动异常，或语言的落后及丧失。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿癫痫的护理是日常护理，在日常护理时首先要注意宝宝日常作息要规律，饮食要有规律，避免宝宝过度的劳累，如果有些宝宝在熬夜的情况下过度劳累，那么会诱发宝宝癫痫的发作。再要注意避免宝宝的感染，尤其宝宝在发热以后，或者出现消化道的症状，出现腹泻以后，宝宝这时也会诱发癫痫发作的可能，在癫痫发作期内的护理，首先要注意宝宝在发作以后不要太恐慌，要注意宝宝体位的摆正，给宝宝做一个侧卧位，防止宝宝出现异物吸入，以及宝宝窒息的可能，因为癫痫的发作，大部分宝宝在1-2min可以自行缓解。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿癫痫的治疗目前主要分为三大类。第一位就是药物治疗，第二位就是外科治疗，第三就是生酮饮食。目前这三类是儿童癫痫的主要治疗方法。一般首选的治疗方法是药物治疗，大约60-70%的孩子，可以通过药物控制。癫痫的宝宝大约60-70%的孩子可以通过药物进行控制，大约20-30%的孩子，我们叫难治性癫痫，可以通过一定的外科治疗或者通过生酮饮食进行治疗。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
宝宝在倒地以后突然出现了无意识或者出现肢体抖动的情况，我们首先要根据宝宝在倒地之前是否有一些诱发因素进行分析。癫痫是其中一大类，如果之前有癫痫的病史，那么宝宝突然出现倒地，出现抽搐，我们基本可以判断宝宝是癫痫发作。如果宝宝在之前并没有相关的病史，那么要注意宝宝是否存在一些低血糖的因素，或者孩子出现心脏的心律失常，或者宝宝是否存在发热，引起热性惊厥。我们要根据宝宝在发作之前有没有诱因，进一步分析。