李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体肺炎的患者需要住院1周的时间，就可以控制病情。大多数对于病情比较严重的患者才选择住院，比如出现持续性、刺激性、剧烈的咳嗽，严重影响到了睡眠以及工作，这个时候可以住院治疗，选择的是使用大环内酯类药物，比如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素，还可以选择喹诺酮类的药物，比如氧氟沙星、加替沙星、氟罗沙星等，一般控制1周症状就可以缓解，可以出院，再继续使用药物达到2周左右，病情就完全能够治愈。还有一部分患者病情相对比较轻微，只是单纯的轻度咳嗽，但是没有其他的任何不舒服的情况，这个时候不需要住院，而且甚至不需要使用药物，一般可以在2周以内自己好转。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
慢阻肺病人主要出现有慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿。这时候，患者会有明显的呼气性呼吸困难，出现有进行性的呼吸窘迫，严重时可伴随有呼吸衰竭，甚至影响到心力衰竭。这时候，患者如果不能及时治疗以及规范护理，很可能会加重呼吸功能的衰竭，心力衰竭，而出现呼吸窘迫，以及血压下降、昏迷、休克状态，会出现死亡征兆的体现。所以需要及时就诊，维持患者生命体征，改善呼吸功能和心脏功能。

讲解医师：李红明  （副主任医师）
就职单位：临汾市中心医院烧伤科
手被蒸汽熏了，正确的处理办法是马上用凉水冲，持续时间30分钟以上，甚至达到2-3个小时，一直冲到冲的时候不疼和不冲时也不疼，这就是比较满意的情况。用凉水冲的好处第一个是减轻疼痛，第二个是把热带走，从而减轻烧伤的深度，这样伤口就会好的快，留疤痕的可能性就比较小。有的人手被烫了以后往上面抹牙膏、鸡蛋清，甚至还有人抹酱油、醋，这些都不是正确的处理措施。最好的办法就是冷疗，用凉水冲，冲到不疼为止，然后用清洁的毛巾或者纱布把伤口保护起来，到医院就诊。根据创面情况可以选择包扎、暴露疗法以及外用生长因子促进愈合，烧伤后疼痛剧烈说明创面较浅，疼的越厉害好的越快。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
13价肺炎疫苗是用于儿童免疫接种中常用的肺炎疫苗，主要用于预防链球菌感染引起重症的疫苗。疫苗一针的价格在1000块钱以内，主要适用于6个月到2周岁以内的儿童进行免疫接种。在1岁以内就可以开始接种第1针，4针为整个的接种程序。使用13价肺炎疫苗进行接种，主要是针对于2岁以内儿童容易好发链球菌肺炎的最严重类型。此疫苗相对接种可靠，能够预防严重肺炎，其副作用相对比较少。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
老年人急性呼吸窘迫综合征容易出现肺功能不全、呼吸功能衰竭以及心功能衰竭，容易威胁到老年人的生命安全。治疗上需要及时的就诊抢救，一般需要卧床休息，密切监测生命体征变化，建立静脉通道，主要以呼气末正压呼吸机机械通气治疗为主。根据病情的严重程度给予高流量比如3-6l/min，采取中高浓度，比如30%-40%左右的氧气吸入。给予一定的糖皮质激素，比如地塞米松、泼尼松等减轻肺部的炎症反应状态。给予活血化瘀的药物，比如罂粟碱、丹参等。积极的治疗原发病灶，比如慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、各种应急状态的休克。合并感染时可以使用第三代头孢菌素，比如头孢哌酮舒巴坦钠等抗炎治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
语音震颤是为检查者发出声音的时候，声波起源于喉部，沿着气管、支气管以及肺泡传导到胸壁，所产生共鸣的振动。因由检查者手触及，又称为触觉震颤。检查者将左、右手手掌的尺侧缘或者是掌面，轻轻放在两侧胸壁的对称部位。让被检查者用同等的强度，重复发“yi”长音。自上而下，从内到外，两侧交叉，对比两侧相应部位语音震颤的异同。注意有没有增强或者减弱，用来判断胸内病变的性质。

高血压视网膜病变与全身血压有关，确诊为高血压的患者，应到眼科检查，观察眼底的血管是否狭窄，是否出现动脉硬化。长期的血压增高，易引起高血压视网膜病变。病变二期时可出现动静脉压迫、血管硬化，若血压持续升高。可发展到三期，表现为出血渗出及棉绒斑等，需激光治疗，血压较高的急性高血压，可导致视网膜视乳头的水肿及出血渗出的加重，甚至出现黄斑水肿，还可能导致血管破裂、玻璃体积血，需手术治疗。

因为伤寒杆菌是一种细菌感染疾病，所以最主要就是病原学治疗，也就是抗伤寒杆菌治疗，也可简称为抗菌治疗。抗菌治疗至少要10-14天，因为伤寒杆菌可以通过单核吞噬细胞系统而到达全身多个脏器，比如肝、脾、淋巴结、骨髓、消化道等，最后需要通过粪便培养判断是否可以解除隔离，故在抗伤寒治疗时疗程要长一些，而非体温正常就可以。 总而言之，对于各种不同感染其疗程不一样，有些疗程比较短，但对伤寒而言，至少要10-14天抗感染治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺片状模糊阴影表示双肺通过X光片、CT或者核磁共振等检查，表现出来的影像学病理性的描述。临床上可见于呼吸系统的疾病，比如支气管炎、支气管肺炎、肺结核、各种原因导致的支气管扩张症合并有感染，各种原因导致或者特发性的弥漫性肺间质纤维化、肺蛋白沉积症、硅肺、尘肺、放射性肺炎，以及各种原因导致的呼吸窘迫综合征；也见于心血管系统的一些疾病，比如各种原因导致左心功能衰竭而引起的急肺水肿。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
语音震颤主要是被检查者发出语音的时候，声波通过咽喉部，沿气道支气管、肺泡传导到胸壁所引起共鸣的振动，可以用手触及到的检查。语音震颤增强在临床上主要见于一些病理表现，比如肺泡内有炎症的侵润，由于肺组织实变使语颤传导良好，比如大叶性肺炎的实变期、大片的肺梗死等。另外也见于接近胸膜的肺内有巨大的空洞，声波在空洞内产生了共鸣。尤其是当空洞周围有炎性侵润，并且与胸壁有粘连，语音的震颤增强，比如可见于空洞型的肺结核、肺脓肿等。