李桃花

讲解医师：李桃花  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
哺乳期积乳囊肿是一种良性乳腺疾病。在临床上比较少见，由于乳腺结构不良、外伤、手术、炎症或者是哺乳方法不当等引起乳管阻塞，乳汁没有办法正常排出，乳汁在乳管内积存，局部的导管扩张而形成囊肿。在乳房的任何部位都可以出现积乳囊肿，但是因为乳腺边缘区的导管比较细，离中心的导管比较远，堵塞的几率会比较大，所以大多数乳腺的积乳囊肿都会出现在乳腺周围区。哺乳期的患者常常因为有乳腺肿块来医院就诊，乳腺内的乳腺肿块多数是呈圆形或者椭圆形，边界清楚，表面光滑，可以移动。患者一般没有疼痛感，部分的患者有时候出现疼痛感，是因为积乳囊肿周围的乳腺组织出现了炎症反应引起的。

讲解医师：李桃花  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺结节对于很多女性朋友来说都不陌生，经常在体检、自我检查或者是做彩超的时候发现乳腺结节。通俗的讲，就是乳房硬块。乳腺结节是一种临床表现，而不是疾病的名称，也不是疾病的定性，它是乳腺组织的形态学改变。很多疾病都可以出现乳腺的结节，比如乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺增生病、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等等。在不同的疾病中，结节有各自的特点，比如纤维腺瘤的结节特点多为圆形或椭圆形，表面是光滑的，边界是清楚的，活动度是好的，触诊的时候经常有滑脱感。典型的乳腺癌的结节是形状不太规则，边缘不清楚，质地偏硬，活动度比较差。在疾病诊断中，乳腺结节只是诊断依据的一部分，还要了解患者的病史、年龄，是否有乳房疼痛、乳头溢液等症状以及专科的查体，再结合必要的辅助检查，比如乳腺的彩超、乳腺钼靶或者是乳腺核磁、乳管镜、穿刺病理活检等辅助检查。通过这些综合分析作出诊断，并给出相应的治疗方案。如果发现了乳腺结节，首先要判断乳腺结节是良性的还是恶性的，需要尽早到医院来就诊。

讲解医师：李桃花  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
哺乳期积乳是临床常见病、多发病，常见于初产妇，在哺乳期的任何时间都可以发生，但是产后未满月的多见。由于乳管堵塞、乳汁淤积而形成积乳，以排乳不畅、乳房肿块和胀痛为特征，中医治疗哺乳期积乳有很大的优势，关键在于及早治疗，治疗上以通为用。主要的治疗方法有按摩手法排乳和外敷中药，多数患者单独使用按摩手法排乳就可以解决问题。如果因为患者自行排乳方法不当、用力过度或者是热敷出现了乳腺组织的水肿，这个时候按摩手法排乳可以跟外敷乳通散配合使用，效果会更好。乳通散用绿茶水调，敷于患处，外敷的时候尽量敷得厚一些，约0.5cm的厚度，对减轻乳房组织的水肿和缓解疼痛效果会更好。按摩手法排乳和外敷乳通散等中医绿色疗法治疗哺乳期积乳期间，患者不需要停止哺乳，简便易学、起效快、疗程短。手法排乳的具体操作步骤如下：首先，患者取仰卧位，分别按压乳中、乳根、膻中、期门穴，按压力度适中，微微酸胀为度，每处穴位按压约10次。然后使用提捏手法刺激乳头、乳晕，引起排乳反射，乳房上涂自身的乳汁，先从乳腺无病变的位置开始，从四周往乳头方向排乳，再排乳腺肿块的部分，双手轮换由乳根部向乳头方向推进数次，由轻至重，积乳排出，乳腺腺体均匀松软即可。触及到乳腺肿块的时候，要注意观察乳头上有无皲裂或者是小栓子，操作的时候需要注意的是先排健侧，后排患侧，按摩力度由小渐大，乳腺腺体均匀松软即可。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准