朱鹃

无痛人流10天后，不建议患者同房，建议术后至少2周甚至1个月再同房。无痛人流是先用吸引器在宫腔吸引孕囊，再用刮勺搔刮宫腔四壁，所以子宫内膜存在创面，修复需要一定的时间，通常1周内会有出血现象，但如果恢复较慢，可能在2周内仍有出血现象。如果术后2周内同房，可能出现出血、感染，或增加盆腔子宫内膜异位症的发生，因子宫内膜修复需要时间，过早同房会增加风险。同房时需注意做好避孕措施，因为此时卵巢可能已恢复排卵，容增加受孕机会。此外，在术后2周内应避免盆浴，可以淋浴，以使子宫能恢复得更好。患者还需注意合理饮食，养成良好的生活习惯，应规律作息，以提高免疫力，帮助恢复。应避免绝对卧床，需适当活动，以促进淤血排出。

早孕期阴道出现褐色分泌物，一般是指阴道有少量出血流，出血时间因人而异，有长有短。早孕期阴道少量出血，一般属于病理现象，可能2-3天后阴道少量出血停止，也可能整个早孕期在不停出血，甚至出现出血增多。对于早孕期阴道出血，常见于以下几种原因：1、染色体异常：早孕期患者阴道出现少量出血，部分原因是胎儿染色体异常引起流产；2、精神原因：劳累、精神紧张、同房后出现阴道少量分泌物，患者需要多休息，也可以口服孕期素如地屈孕酮，缓解下腹部坠胀、阴道出血的情况，从而起到保胎的目的；3、孕激素水平低下：患者以前有各种不良的孕产史，导致患者孕激素水平低下，引起阴道少量出血，可以考虑使用孕激素治疗；4、子宫病变：可能是宫颈赘生物如宫颈息肉等引起，此时没有必要服用药物治疗。

HPV(人乳头瘤病毒)感染的患者可以吃鱼，其含有丰富的蛋白质、维生素，以及钙、铁、磷等矿物质，同时低脂，有利于提高人体免疫力而清除HPV。多数女性HPV感染呈一过性，70%以上的患者在2年内可以清除。但对于部分HPV类型的感染，如16型、18型HPV感染，或免疫力较低下，HPV会持续存在于人体体内，可能会导致癌前病变甚至宫颈癌。因此及时清除HPV，对防治宫颈癌大有裨益。对于防治宫颈癌，可从以下方面着手：1、调整饮食：应补充丰富的食物，如鱼类、水果、肉类、蛋类等，有助于提高人体免疫力；2、调整生活方式：建议规律作息、早睡早起，可提高免疫力；3、其它防治方法：建议经常锻炼身体。此外，由于HPV感染后通常没有任何症状，因此需定期体检、及时发现，及时诊断和处理。

根据痛经的类型不同，缓解的方法也不同，常见分为以下几种情况：1、原发性痛经：指从初潮开始就开始出现痛经的情况，可以口服短效避孕药进行治疗，也可以口服布洛芬等拮抗前列腺素制剂的药品。也可以采用中医方法，口服活血化瘀的中成药也能起到一定的疗效；2、继发性痛经：分为盆腔的子宫内膜异位症、腺肌症及慢性盆腔炎，这类病症也会导致痛经。如果是盆腔的子宫内膜异位症和腺肌症，常采取口服短效避孕药进行治疗，在宫内可以放置节育器，此为缓慢性释放的孕激素，或者皮下注射GnRH-a针剂，使卵巢处于抑制状态，起到假绝经作用，从而缓解痛经。如果由盆腔炎引起，可以通过活血化瘀的中成药或者汤药进行治疗，还可以通过物理方法，比如红波、短波进行物理治疗，也能起到比较好的效果。

痛经一般2-3天能够缓解，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于青春期，一般在月经初潮1-2年比较明显。大部分在月经来潮第1天出现腹痛，但也有些在月经来潮前12小时开始出现腹痛，持续2-3天后通常能够缓解。痛经多表现为下腹、耻骨上痉挛性疼痛，也可辐射到腰骶部及大腿内侧，同时伴随消化道恶心、呕吐、腹泻等症状。痛经是由于子宫内膜产生的前列腺素，导致子宫平滑肌过度痉挛性收缩，平滑肌缺血、缺氧引起痉挛性疼痛。常因体内多余前列腺素入血，引起心血管以及消化道症状，每个人痛阈、疼痛程度不同，所表现的症状也有所不同。可通过心理精神治疗缓解症状，建议患者不要过度紧张，保持规律生活习惯、清淡饮食，也可用药物进行治疗，如口服避孕药，如前列腺素抑制剂、布洛芬，可有效缓解痛经症状。

B超不能诊断子宫内膜炎，通常B超可诊断器质性病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉或者其他占位性病灶，但是子宫内膜炎一般没有器质性的病灶，所以B超也无法诊断。子宫内膜炎主要症状是腹痛或下腹坠胀感，阴道排液分泌物增多，甚至严重时宫口有脓液流出，妇科检查时宫颈、宫体可能有明显的压痛。一般都选择抗生素治疗，尤其是急性发作时，疗程要足量、规范，抗生素使用时间至少是14天。在初次发作时，抗生素使用规范，不容易迁延成慢性。一旦慢性盆腔炎反复发作，会比较麻烦，也不易治愈。除使用抗生素之外，也可以口服活血化瘀的中成药。也可以在病情平稳之后，采用物理治疗如红外线短波治疗，改善盆腔的血液循环，从而改善病情。除治疗外，平时的生活方式也很重要，多摄入高蛋白的饮食，保持节律生活习惯，也有利于提升免疫力，减少盆腔炎的发生。

儿童妇科病应该挂妇科，儿童到妇科就诊主要有以下几种情况：1、炎症：外阴、阴道炎症会出现红肿现象，因为儿童生殖器发育暂不完善，可能裸露在外或外生殖器大阴唇还不能覆盖小阴唇，或是因为小孩贪玩，将异物放到阴道里导致感染，容易出现感染。若是外阴、阴道炎症，则可能要进行妇科检查，家长需提醒妇科大夫孩子无性生活，避免造成不必要的损伤；2、月经不调：家长可以提前准备一份关于孩子月经期的资料，包括前次月经时间、末次月经时间、近半年月经情况、每次月经持续时间、每次月经量以及是否痛经，以便到诊室能给医生一份比较详细的资料，有助于治疗；3、检查生殖道是否畸形：大多数儿童由家长陪同到诊室，并帮助叙述病史。

输卵管堵塞术后的常见注意事项如下： 1、术后1个月避免同房、盆浴，否则可能会增加逆行性感染的风险，而且输卵管堵塞术后至少需要1个月以上的恢复时间，才能有避孕的计划；2、平常应注意外阴清洁，减少逆行性感染的机会；3、术后应适当活动，避免经常卧床。手术是应激反应，术后经常卧床，如果患者的血液呈高凝状态，就会增加血栓形成的风险；4、保证充分的睡眠，避免过度劳累。虽然此手术相对较小，如果过于劳累，会导致免疫力低下，容易有感染的风险。输卵管堵塞的手术时机一般选择在月经干净后的3-7天内，3天前避免同房，如果是顺产之后，一般42天就能做，剖宫产术后3个月就可以进行。

剖宫产后子宫收缩的时间，初产妇和经产妇不同。初产妇宫缩最明显的是产后2-3天，喂奶、口服促进子宫收缩药物、按摩子宫时，宫缩较为明显。经产妇宫缩的疼痛程度和持续时间更长，部分产妇无法耐受，可能需服用止痛药物缓解，持续到产后1周，疼痛程度才逐渐降低。可通过以下几种方法促进子宫复旧：1、按摩：按摩子宫，使其收缩，从而有利于复旧；2、哺乳：婴儿的吸吮可刺激泌乳素分泌，反射性刺激子宫引起宫缩，有利于子宫复旧；3、休息与营养：保证充分的休息和营养，有利于子宫复旧；4、运动：有利于恶露排出，从而有利于子宫复旧。剖宫产后，子宫恢复至未怀孕前状态，大概需6周时间。产后7天时，子宫恢复到孕12周大小，位于骨盆腔内，无法从耻骨联合上触及，再逐渐恢复至未孕前状态。

做完人工流产手术后，一般当天能走。人工流产手术是常见的一种终止意外妊娠的方法，手术操作是先用吸引器吸出孕囊，再用刮匙搔刮宫腔四周，术后有少量的阴道出血或下腹疼痛，均属于正常现象。一般术后观察2个小时，如没有异常情况便可以回家。如果出现阴道出血多或者下腹的剧烈疼痛，应考虑是否存在宫内残留或子宫穿孔等术后并发症情况，需及时做B超或其他检查手段确诊，并及时处理。人工流产手术一般是在B超引导下做无痛人流，即手术中加用麻醉药，一般常用的是丙泊酚静脉给药，2-3分钟便可起效，药效较快。患者可以进入深度睡眠状态，睡醒后手术便已做完，在此过程中患者没有痛苦，感受较好。丙泊酚可以较快代谢排出，但是可能有迟发的副作用，比如头晕、嗜睡，甚至极个别的患者出现精神谵妄的状态。所以人流术后当天要求患者不能开车，术后如果出现严重的头晕、嗜睡、精神谵妄，必要时需要到医院进行处理。