晏勇

粉刺是青春痘的一种，医学上称之为痤疮，主要表现在脸部凸起状，以丘疹为主要表现症状，根据颜色的不同，分为白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺主要属于闭合性粉刺，产生的原因主要是毛囊封闭导致皮脂腺不能排泄，在里面形成皮脂腺的栓子凸出平面，导致看上去像粉刺样的症状。治疗粉刺主要是解决毛囊的通畅性问题，毛囊堵塞主要是因为毛囊口上皮细胞过度角化，导致上皮细胞堆积，造成毛囊口阻塞，所以要使毛囊通畅主要是解决毛囊口上皮细胞的角化功能。 临床上主要是用能抗角化和促进角质松解药物，帮助皮肤角化调节，疏通毛孔，临床上治疗粉刺可以外用具有抗角化的如维A酸类药物，同时进行相关的保湿护理，对于顽固性粉刺可以通过治疗方式，包括临床上果酸治疗、红蓝光治疗都有助于粉刺的消除。

所谓的手上的瘊子是通常讲的寻常疣，是由人乳头瘤病毒感染皮肤，导致皮肤过度角化增生，产生的一种增生性皮肤丘疹，可以通过直接和间接方式来传播，特别是在皮肤外伤以后容易被感染。 治疗瘊子日常要注意皮肤保护，防止手部过度损伤，同时在生长瘊子以后要积极抗病毒治疗，通常方法有药物治疗，如外用具有抗病毒和腐蚀性药物清除疣体，临床上可以考虑用5-氟尿嘧啶软膏药物治疗，如果是对外用药物疗效不佳时，可以考虑联合物理治疗的方法，临床上可以开展激光、电离子、冷冻一系列方法来清除疣体，同时预防瘊子复发，要加强自身免疫功能，日常加强身体锻炼，减少手部损伤，注意手卫生。

汗疱疹是皮肤湿疹的一种，主要对称分布在手脚侧面，因为发生的部位比较多汗，所以临床上叫做汗疱疹，与精神因素、真菌感染和接触性物质过敏有关。 汗疱疹的治疗首先要去除病因，针对汗疱疹的症状进行针对性处理。平常可以外用激素类药膏，汗疱疹因为皮肤起疱以后水疱破裂，会出现脱皮的情况，脱皮以后皮肤会显得薄嫩，需要保湿护理。如果有瘙痒，可以合并用抗组胺止痒的药物，如果症状严重，也可以用激素类药物压制，汗疱疹疾病会反复发作，但经过治疗以后一般大部分患者多能痊愈，也有患者反复发作数年以后会自动痊愈。

皮肤上产生的不同于正常皮肤组织的症状都可以叫为皮疹。皮炎是感染和非感染因素导致的一种皮肤炎症反应的泛称。通常是指皮炎或湿疹的皮肤病，往往是指一种皮肤过敏性的疾病出现的早期症状，首先表现的是红斑反应，就是在皮肤上出现了类似于颜色更加鲜红的斑块，然后可能会继发小丘疹和水疱，如常见的虫咬性皮炎，会在皮肤上面出现红斑、丘疹和水疱一系列的皮疹，这些皮疹如果不及时处理，因为瘙痒、搔抓的行为可能会导致皮肤的破损而继发出现皮肤感染，可能会出现类似于皮肤的脓疱、破溃，出现皮肤糜烂、渗出，以及出现严重皮肤溃疡，影响皮肤愈合和留下色素沉着和疤痕，影响皮肤美观。 对于皮肤早期出现的皮疹，要及时进行相应处置，尽快进行皮肤修复，以缓解可能出现的后期皮肤损伤，而出现色素沉着和疤痕，保持皮肤完整性和美观性。

面部通常是暴露在环境当中，缺少衣物和其它物质的保护，所以比较容易遭受损害，而引发过敏和感染症状。要解决面部的皮肤过敏，需要去寻找引发过敏的因素，可以进行过敏原检测，发现可能存在的过敏原，同时也要高度重视皮肤屏障功能的保护。皮肤具有完整的组织结构，能有效防止外部物质刺激和过敏反应。但是当皮肤受损以后，这种过敏的风险就急剧上升。所以在日常中要注重科学护肤、合理护肤，不要出现过度的皮肤护理，而导致皮肤损害。在日常的皮肤过程中，主张清洁、保湿和防晒，利用正规的护理产品和正常渠道的护理产品进行护肤。 现在常见的面部过敏的大部分原因，是由于不当的皮肤护理导致的面部损伤，而出现相关过敏的症状。临床上经常可以看到，由于不规范的使用一些护肤品及不良护肤品导致的皮肤损害，而继发过敏症状。

脸上的脓痘往往是由于青春痘继发皮肤感染而引起的脓疱反应，青春期特别容易长青春痘，主要原因是因为青春期内分泌旺盛、雄性激素水平较高，促进皮脂大量分泌，而同时皮肤的新陈代谢较快，皮肤上皮细胞容易过度角化，在毛囊口的上皮细胞角化过度容易导致毛囊堵塞，以至于皮脂腺分泌的皮脂不能通过毛囊口排泄出来，会形成皮脂腺栓子。 同时由于痤疮丙酸杆菌的活动，导致局部毛囊的炎症产生，进一步形成脓疱。要减少脓疱产生，首先要加强皮肤日常护理，注意清洁和保湿。出现皮肤炎性丘疹以后，注意进一步消炎处理，及时缓解炎症，避免出现皮肤的色素沉着和疤痕。

皮肤上的斑其实是有很多类型的，常见的有雀斑、黄褐斑。雀斑是一种遗传性色素性疾病，在青春期发病，皮肤面颊部出现针头大小的黑色、褐色小斑点，主要受遗传因素影响，临床治疗主要是用激光来清除这些斑点，达到美容的效果。 黄褐斑是以面部黄褐色色素沉着为主要表现的一种色素性疾病，多对称分布于面颊两侧。色斑深浅与季节、日晒、内分泌等因素有关，同时精神紧张、熬夜、劳累等也容易加重色斑。女性妊娠、长期口服避孕药物，还有月经紊乱等一系列妇科疾病也容易导致黄褐斑的产生。目前对黄褐斑的治疗没有满意的方法，主要是尽量查明原因、清除病因，同时加强皮肤护理，再调整相关影响因素，临床上可以采用激光祛斑、光子祛斑和果酸化学剥脱祛斑等一系列方法，起到淡斑和消斑的效果。

脂溢性脱发又称为雄性激素性脱发，主要表现为在20岁左右出现额头顶部退行性缓慢脱发。最根本原因是由于先天遗传性，再者体内雄性激素的水平也能影响毛发的退行和萎缩。身体状态的因素也有较大的影响，如睡眠不良、精神紧张都会影响疾病的发生和发展。 治疗雄性激素脱发，临床上常用方法是外用具有抗雄性激素作用的药物，如米诺地尔搽剂，对于严重的症状可以考虑口服抗雄性激素药物治疗，如非那雄胺，脂溢性脱发是进行性加重的过程，治疗强调早期治疗，包括内服药物，外用药物和严重的情况下可进行毛发移植。 日常生活中注意避免过度劳累，注意休息，保证足够睡眠时间，注意避免头发的长期暴晒，注意清淡饮食，饮食上多吃碱性物质的新鲜蔬菜和水果。

所谓鱼鳞状的皮肤，通常是指鱼鳞病类疾病，鱼鳞病是一组具有遗传因素的角化障碍性皮肤病。主要表现是皮肤，特别是四肢身侧的皮肤出现多鳞型皮肤角化，类似于蛇皮的改变和鱼鳞分布的外形，主要是皮肤角化性异常导致皮肤干燥，一般情况下治疗鱼鳞病要对症性处理，主要是保湿和抗皮肤角化，轻度鱼鳞病只需要外用常规保湿护肤霜，就可以有效缓解症状。 如果对于稍微严重的鱼鳞病，可以同时加入具有抗角化功能，如维A酸类外用制剂，同时对于严重鱼鳞病，也可以考虑口服维A酸类药物帮助皮肤角化功能调节，通过保湿、抗角化等一系列治疗措施，能有效改善鱼鳞病的症状。

脚脱皮发痒主要是常见于脚部真菌感染引起的一种脚癣。脚部真菌感染以后，容易导致皮肤屏障的破坏，出现局部炎性反应引起瘙痒，同时脚部的细胞的水分蒸发速度过快，导致皮肤干燥、脱屑、皲裂等一系列症状。脚部的真菌感染主要是采取抗真菌治疗和皮肤的修复，抗真菌治疗可以口服伊曲康唑、特比萘芬抗真菌药物，也可以外用酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬等药剂来清除真菌，同时也要注意对脚部接触的鞋袜进行消毒处理，可以通过高温的浸泡和抗真菌药物的喷洒来清除相关真菌，达到预防复发的效果。