张艳苓

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
低血糖、贫血、颈椎以及心脑血管供血不足的症状，都有可能会出现心慌、头晕、恶心。如果出现心慌、头晕、恶心的时候，建议及时的休息，待症状有所缓解之后，去正规医院进行相应的检查，等确定病因之后再做针对性的治疗，如果是低血糖或者贫血可以及时地补充糖分，再通过饮食调整即可。如果是颈椎病导致的心慌，需要多注意休息，平时尽量少长时间低头，可对颈背部进行按摩缓解症状，心脑血管供血不足可以口服药物进行治疗，平时需要戒烟、戒酒以及刺激性食物，多注意休息，定期进行复查。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
窦性心律不齐主要看严重程度，轻微的窦性心律不齐不需要治疗，尤其是青少年由于呼吸问题引起的轻微症状，如心跳缓慢、心悸、心跳不规则等，只需要调整好心态和日常作息，保证睡眠，保持良好的心情即可。如果症状严重的话需要去医院诊治，如发生胸闷、抽搐、昏迷等症状时就要在医生的指导下进行治疗，更严重的可能要安装心脏起搏器。一般严重的窦性心律不齐是由冠心病等相关疾病引起的，所以在平时生活中就要多休息，饮食清淡，多吃绿色蔬菜和水果，戒烟、戒酒，适当锻炼，养成良好的生活习惯。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
左心衰竭属于心力衰竭的一种，主要是心排血量下降和肺循环淤血综合征。主要分为急性左心衰和慢性左心衰两种，导致左心衰竭的病因有很多，主要有心肌炎、心肌病、冠心病、心肌缺血、心肌梗死，还有糖尿病、高血压等。慢性左心衰竭最主要的表现是急性肺水肿，还会出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、浑身乏力、水肿等情况。急性左心衰竭会出现严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。左心衰竭在治疗上以强心、利尿、扩血管为主，还需要控制感染的发生。出现左心衰竭时患者最好取端坐位，或者卧床时枕头抬高头部，可以有效的改善呼吸困难等情况。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
在临床上频发室性早搏是指频率超过正常人的次数，发病原因是患者身体出现疾病引起的。频发室性早搏在临床上有生理性和病理性区别，症状上出现情绪比较激动，患者本身这段时间过于劳累以及精神压力过大，其他不良的饮食习惯，都会出现这种情况。但是不良的习惯改掉后，身体会逐步恢复到正常状态。常见的是急性的心肌缺血，会引起兴奋性的增高，最后常见的是甲状腺功能异常，以及贫血、心力衰竭等疾病，也会出现频发室早。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
血压低的人群要去医院进行检查，如果是由其他严重疾病引起必须就医治疗，如果医生建议不需要就医治疗可以自己调理。低血压的人群饮食习惯和高血压人群刚好相反，要选择高钠的饮食，食盐的每日摄入量要提高到12-15g左右，也要补充高胆固醇的食物，例如猪脑、肝脏、鸡蛋、奶油、猪骨头等。适当的补充提高血液中的胆固醇浓度，增加血管动脉紧张度，血压就可以上升。除了饮食外每天也要保持一定的运动量，多晒太阳，增强免疫力及体质，增加心脏排出量。

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房早的心电图特征主要有以下几点：一、提前出现的P波，房性早搏的患者通常有心悸、焦虑等症状，在进行心电图检查的时候，心电图屏幕上会看到明显的P'波提前，也会出现窦性搏动的T波中的情形。二、P'R间期正常或轻度延长，患者长期喝浓茶、咖啡同样会引起房性早搏，在进行听诊的治疗时，往往会发现心脏搏动在提早出现后搏动频率明显延长。三、P'波后QRS波群可正常或畸形，通常是很多原因导致，治疗较为复杂应格外小心。

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扩张性心肌病除了积极配合临床医生的用药治疗之外，在家里也可以通过饮食来进行治疗。扩张性心肌病的患者可以吃容易消化的优质蛋白食物，比如海鱼、牛奶，ω-3脂肪酸可以降低血压及胆固醇，可以有效的预防心脑血管疾病，这种微量元素常常存在于海鱼内。另外，豆类及丰富的维生素类食物都可以食用，豆类制品可以降低胆固醇的水平，丰富的维生素可以提高自身的免疫能力。在饮食上最好禁止烟、酒、浓茶、咖啡类的食品，烟草会让身体的氧气输送功能下降，而浓茶、咖啡类的饮品会加速心率，对心脏有一定的影响。

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扩张性心肌病饮食指导：第一、扩张型心肌病患者有心功能不全的表现，一定要限制盐分的摄入，如果病情严重，每天盐分的摄入要低于1g以下。第二、扩张型心肌病伴有心律失常，饮食上一定要注意少食多餐，每餐进食不可以过饱，否则会加重心脏的负担，以清淡易消化、营养丰富、脂肪含量少的食物为主，应给予低脂、高蛋白、高维生素的饮食，不可以吸烟、喝酒、喝浓茶以及咖啡等刺激性饮料，以免加重心律失常症状。第三、如果伴有心衰，应保证高钾饮食，水果可以选择香蕉、橘子，蔬菜可以选择绿叶蔬菜，千万不要过度劳累。

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治疗窦性心动过缓的方法有很多，可以在医师的指导下服用药物治疗，治疗窦性心动过缓的常见药物有阿托品、异丙肾上腺素及麻黄素等。如果药物治疗效果不佳，建议安装人工心脏起搏器。对于窦房结功能受损比较严重的患者，为了防止突发窦性停搏，建议安装人工心脏起搏器。对于窦性心动过缓，并且有器质性心脏病的患者，也需要安装永久人工心脏起搏器。对于窦性心动过缓的患者，应该先明确是否伴有其他并发症。如果有，需积极治疗原发病，在日常生活中保持良好的生活习惯，避免过于操劳。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
WPW综合征即预激综合征，是指在一定条件下房室结和心房激动，通过异常的电通路，使心房激动提早到达心室的某一部分，并且是预先激动，是心律失常的一种。简单来说就是心电传导有问题，属于先天性异常，患者可能会出现心跳增快，但是可以自行恢复正常。正常人的心房和心室之间只有一条传导通路，而预激综合征患者心房、心室的连接处，长出了另一条传导通路，导致窦房结发出的电刺激，能够不通过正常的传导通路就传到心室部位。这一条多处的传导通路，比正常的传导通路速度要快，所以患者会出现胸闷、气短等症状