张弟红

老年人急腹症治疗方法如下： 1、注意患者的神志、呼吸、脉搏、血压等全身情况； 2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎、急性肠梗阻、有弥漫性腹膜炎的胃十二指肠溃疡急性穿孔等需立即手术； 3、急性胆汁性阑尾炎、急性胆囊炎、无高热黄疸、发生在空腹或者腹膜炎出现的胃十二指肠溃疡穿孔等暂时不需进行手术； 4、暂时难以明确诊断，应支持对症治疗，密切观察病情变化，进行必要的抗休克，纠正水电解质、酸碱平衡失调及抗感染治疗。病情观察过程中应禁用吗啡类止痛药，避免使用导泻剂和灌肠。

中学生由于运动量较大，身体生长发育速度较快，鞋子容易变紧从而导致嵌甲，进而引起甲沟炎。患者常表现为甲沟两侧肿痛，局部肉芽增生。甲沟炎的预防及治疗方法如下： 1、预防方法：勤洗脚，勤剪趾甲，注意趾甲不宜剪得过深，以免损伤皮肤，甲沟两侧的组织受损时应及时用碘酊或酒精等消毒剂消毒； 2、治疗方法：及时到医院进行拔甲手术，包括部分指甲切除和全部指甲切除。

创伤性蛛网膜下腔出血的饮食注意事项如下： 1、伤后早期需禁食，通过输液补充营养即可，意识清醒后可自行经口腔进食； 2、可进食高热量食物，如脂肪含量和糖含量较高的食物； 3、可进食高蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等； 4、可进食富含纤维的食物，如水果榨汁； 5、可进食蜂蜜、石蜡油以及润肠通便的药物等来保持大便通畅。

转移性右下腹痛是一种临床常见的症状，指上腹部的疼痛经过一段时间后向右下腹转移，是急性阑尾炎的一个典型表现。临床上多种疾病均可表现为腹部疼痛，然而急性阑尾炎的患者主要表现为右下腹有压痛或反跳痛。临床上急性阑尾炎患者可通过血常规检查、B超检查、体格检查、CT检查等方法进一步明确诊断，进而及时地进行治疗。

创伤性蛛网膜下腔出血的护理方法如下： 1、缓解头痛：遵照医嘱使用脱水剂或静脉止血药物； 2、一般护理：包括抬高床头15°-30°，持续低流量吸氧，加强基础护理等； 3、密切观察病情：注意患者生命体征、意识变化、瞳孔变化； 4、饮食护理：伤后早期一般禁食，意识清醒可自行经口进食高热量、高蛋白、富含纤维的食物，保持大便通畅； 5、避免诱因：避免令血压骤然升高的各种因素； 6、休息与活动：疾病早期绝对卧床休息且头部不可频繁活动； 7、心理护理。

创伤性蛛网膜下腔出血的后遗症包括： 1、再出血：是蛛网膜下腔出血的急性严重并发症，入院时昏迷高龄女性，收缩压超过170mmHg的患者再出血的风险较大； 2、脑血管痉挛：约20%-30%的患者会出现脑血管痉挛，是死亡和致残的重要原因； 3、脑积水：约15%-20%的患者会发生急性梗阻性脑积水，一般脑积水发生于出血后1周内； 4、继发性癫痫：俗称羊癫疯。

创伤性颅内动脉瘤的症状如下： 1、全身症状：小型动脉瘤未破裂出血者可无任何症状，动脉瘤破裂出血者可出现剧烈头痛、频繁呕吐、大汗淋漓、体温升高、颈强直、进行性意识障碍、昏迷，部分患者可出现视力障碍、脑血管痉挛等； 2、局部症状：单侧眼睑下垂、瞳孔散大、内收、上下视不能、直接间接光反应消失、偏瘫、运动性或感觉性失语、视力障碍等。

宫外孕又称异位妊娠，指孕卵在子宫体腔以外着床发育，包括输卵管妊娠，腹腔妊娠，卵巢妊娠，宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。宫外孕腹痛特点如下： 1、疼痛多为突发性，下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐； 2、血液局限于病变区时，表现为下腹部局部疼痛； 3、血液积聚在子宫直肠凹陷时，肛门有坠胀感； 4、出血过多时，可出现膈肌刺激，引起肩部放射性疼痛并伴休克。

咽部机械性创伤的治疗方法主要包括： 1、首先应检查患者的一般情况； 2、咽部挫伤者应卧床休息，进行局部冷敷或热敷； 3、开放性咽部外伤者应通过指压颈总动脉、伤口局部压迫、应用血管钳、血管结扎、细丝线缝合、血管吻合术等方法止血；通过气管插管、吸引器导管插入、气管切开术等方法保证呼吸通畅；通过输血、输液、应用止血剂和强心剂、保温、头低位、观察血压、清创并缝合伤口等措施以防休克； 4、后期出现咽部瘢痕性狭窄者可经口腔扩张、激光烧灼、药物注射或咽侧切开复位； 5、咽部伤口影响进食者可插胃管进行鼻饲留置； 6、注意应用抗生素防止感染，预防瘢痕性狭窄。

老年人急腹症是一种以急性腹痛为主要特征，来势急骤而剧烈的疾病，患者的临床表现因人而异： 1、不同病变对应腹部不同部位疼痛，如胃、十二指肠等疼痛多在中上腹，胆囊炎、肝脓肿等疼痛多在右上腹，急性阑尾炎等疼痛多在右下腹； 2、肠绞痛可伴恶心、呕吐、腹痛、便秘、肠鸣音增加等； 3、胆绞痛常伴黄疸发热，肝区可触及墨菲斯征阳性； 4、肾绞痛常伴尿频，尿急，小便含蛋白和红细胞。