崔龙久

通常情况下，若患者选择经腹腔镜手术摘除胆囊整体花费约为16000元。而传统开腹手术患者住院时间相对较长，但总体费用与腹腔镜手术相差不大。因各地医保报销比例不同，所以个人支付的费用因地区差异而有所不同。如上海地区，腹腔镜胆囊摘除的常规花费约为16000元，经过医保报销处理后，个人支付费用约为4500元。

肝脏血管瘤好发于女性，在青春期、妊娠期、更年期生长较快，临床多建议肝脏血管瘤患者进行长期随访观察，不需要进行特殊的处理。但部分患者肝上血管瘤较大，尤其是生长于肝脏左侧的血管瘤，较易挤压胃肠道，影响进食，或因患者患病后心理压力较大，可以在医生指导下选择手术切除治疗。建议患者出现不适及时就医，由专业医生综合分析给予指导性治疗意见。

因肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，肝脏长肿瘤是否为癌症需具体问题具体分析。如肝脏常见良性肿瘤主要有肝脏囊肿、肝脏血管瘤、肝脏局灶性结节增生、肝脏腺瘤等；而肝脏最常见的恶性肿瘤是肝细胞癌，此外，还有肝内胆管细胞癌、继发性肿瘤、肝脏肉瘤等。建议肝脏上长肿瘤患者先通过检查明确肿瘤良恶性，再由专业医生综合分析，选择合适治疗方法。

临床认为进食油腻食物、工作劳累、熬夜等因素，均为诱发胆囊结石、致使胆囊炎反复发作的重要诱因。胆囊结石反复发作可引发胆囊炎症，进而导致胆囊壁炎性增厚。少数患者胆囊炎症反复发作还可导致胆囊组织恶性病变，即胆囊癌。临床中多数胆囊结石患者表现为右上腹疼痛、胃饱胀感或右肩部放射性疼痛，部分患者还可出现类似心绞痛的症状，临床需注意与心绞痛患者做鉴别诊断。建议患者对胆囊结石一定要有充分的认识，出现不适及时就诊治疗。

临床上部分患者行胆切除术后可出现胆囊切除术后综合征，表现为胆囊切除后，由于劳累、饮酒、进食过于油腻的食物后，还会诱发疼痛症状，可适当服用消炎利胆片，还需进行磁共振胰胆道成像，以判断是否需要再次手术；若术后残余胆囊管过长，较易引发炎性病变或胆囊管癌；此外，部分患者还会出现进食较易饱胀，多与消化道功能的恢复情况有关，需少量多餐，清淡饮食，而部分患者还可出现进食少量油腻食物后易腹泻症状，需逐渐调整饮食。

肝内胆管癌是肝内胆道系统常见的一种恶性肿瘤。肝内胆管癌发生的病因较多，如部分患者是由于胆道系统上皮组织发生恶性病变所致；而部分患者是因为长期胆道梗阻、肝内胆管结石，以及炎症反复刺激，进而导致局部发生恶性病变。目前，针对肝内胆管细胞癌，临床中多以手术切除为主，建议患者积极进行手术治疗，以防发生恶性病变。

肝癌是临床中较为常见的肝脏恶性肿瘤，可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。肝癌的早期症状主要包括以下几点： 1、精神疲乏，易感劳累； 2、肝区胀痛，经超声检查可发现肝脏有占位，需要进一步检查确诊； 3、上消化道出血，部分患者在消化内科就诊后，经检查可发现有肝硬化、门脉高压症、消化道出血等病症，进一步检查可发现肝癌。

肝脓肿多表现为肝区疼痛、恶寒、发热，可单发亦可多发，多由患者有糖尿病史或有胆道类手术史所致，需采取对症抗炎治疗。如部分患者的肝脏脓肿发生液化，可以对脓肿进行穿刺引流，再配合抗生素治疗。同时，应注意抗生素治疗需足量，可静脉滴注1周后，再辅以口服1周抗生素药物，促进囊肿消散吸收，并在治疗期间定期复查，观察病变情况。

临床中引发胆结石的病因较多，通常可以归结为以下几点： 1、胆固醇在胆汁中沉积，经过长时间的积累，较易发生胆囊结石，多由胆汁析出、沉积所致； 2、胆道解剖结构变异，导致胆汁排泄不畅，长此以往，引发胆囊结石甚至胆总管结石； 3、饮食习惯不良，如不吃早餐、常吃垃圾食品等等； 4、长期高蛋白饮食、高胆固醇饮食。

临床常见多数胆囊结石患者不需要进行手术治疗，即未达到手术指征。 如部分患者胆囊结石较小，可无明显疼痛发作症状也无炎症症状，可适当服用熊去氧胆酸胶囊进行溶石、排石； 部分患者可能在饮酒过量、长期劳累、进食油腻食物后感到上腹饱胀不适，甚至疼痛，可以选择茴三硫片、胆舒胶囊、胆宁片、消炎利胆片等。 但应注意针对具体病症选择合适药物。若患者胆囊结石较大，或胆囊结石不大，但胆囊炎频繁反复发作，需在医生指导下及早进行手术治疗。