尹华

贲门癌手术的治疗方法有很多种，目前比较主流的有两种方法，第一是根治性的全胃切除，第二是根治性的近端胃大部切除。 目前采用比较多的是第一种，因为近端胃大部切除术，术后出现食道反流性食管炎的可能性比较大，可能对患者造成一定的不适，因此现在临床上以根治性全胃切除比较多见。其它的还有一些手术方法，现在已经用到不多了。 根治性全胃切除，优势是在于它需要做Roux-en-Y吻合，因此发生反流性食管炎，造成病人胸骨后疼痛的症状会明显的减低，所以说我们现在临床上普遍都是采用根治性全胃切除这种手术方法。

贲门癌手术后的复查，主要包括以下几个方面： 1、血液检查，包括血生化的指标、肝肾功能、血液常规的检查，还有就是肿瘤指标的复查； 2、影像学的检查，包括手术区域上腹部CT的检查，还有肺部、盆腔等处的检查，可以做B超也可以做CT检查； 3、手术区域的胃镜检查，看吻合口的情况。 复查时间最早是在手术以后3个月开始，第一年复查的项目比较多，3个月、6个月、12个月要复查三次，手术以后第2年就是复查2次，在一年半和两年那个时候，超过两年以后每年复查一次。

贲门癌手术以后的并发症主要分为两大类，第一类是近期并发症，第二类是远期并发症。其中近期并发症主要为术后出血，包括吻合口周围的出血，还有应激性应急性的溃疡的出血。第二就是吻合口瘘，它包括食道空肠的吻合口瘘，还有十二指肠残端的瘘。第三就是梗阻，可以包括吻合口的梗阻，还有就是输入段梗阻，还有输出段的梗阻，这三类就是比较属于比较常见的并发症。远期并发症它主要包括倾倒综合征，第二就是营养的丢失，造成营养不良的状态。第三就是肿瘤的复发。