周雷

胃间质瘤是一组疾病，有的偏良性，有的偏恶性，还有的在良恶性之间，所以对胃间质瘤的治疗一定要采取积极的态度，治疗方法如下： 1、如果间质瘤＜1cm，定期观察即可； 2、如果间质瘤＞1cm，一定要积极手术治疗，局部切除即可，有的间质瘤在胃镜下可以切除，但大部分间质瘤是需要通过腹腔镜手术来切除；如果肿瘤＞5cm，在腹腔镜下切除比较困难，要通过开腹手术切除间质瘤； 3、有些间质瘤特别大，已经侵犯周围的器官，要事先给予靶向药物甲磺酸伊马替尼以缩小肿瘤，再做手术相对比较安全；手术之后间质瘤是否要再治疗，对于低危的间质瘤手术以后定期复查即可，对于高危或者中高危以上的间质瘤，手术以后要口服药物继续治疗。

大便夹着黑色的物质是不是便血不能一概而论，很多情况下大便会发黑，比如大量吃西瓜不吐西瓜籽，西瓜籽会在大便里面形成黑色物质；摄入含铁的食物，如血豆腐、毛血旺，含铁成分比较多，大便也会发黑。大部分情况下，大便发黑与食物有关系，但是有些情况下大便发黑是消化道的疾病造成的，比如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等。如果造成了消化道出血，会有大便发黑的情况。这种情况就要去医院做检查，查大便潜血是否为阳性，大便潜血阳性要进一步检查，进行对症处理。 因此，大便发黑的原因有很多，多数情况和进食有关系，但有些情况是便血，如消化道疾病会造成便血。如果偶尔一两次大便夹杂的黑色物质没关系；如果长期、反复的出现大便带黑的情况，患者一定要到医院做检查，做大便潜血的检查，甚至做胃镜、肠镜的检查。

肠梗阻是一种外科非常常见的疾病，分为多种情况，有的不是很严重，有的相对比较严重。如果患者完全梗阻，甚至引起肠穿孔、坏死，则非常严重。此外，还需根据梗阻的原因判断，有的梗阻是肿瘤造成，还有些梗阻是因为肠扭转、肠内疝导致，都很严重，一定要手术治疗。 还有些肠梗阻属于不完全性肠梗阻，相对不严重，主要由于粘连引起，梗阻不是特别厉害。虽然梗阻不是很严重，但也要密切观察病情变化，因为不完全性肠梗阻可能会发展到完全性梗阻，引起肠穿孔、肠坏死。所以如果处理不及时，也会由不严重转变为严重。因此，发生肠梗阻并不可怕，患者一定要到医院及时就诊，查明梗阻原因，及时解除梗阻，避免发生严重的后果。

阑尾炎手术实际上是非常小的手术，一般阑尾炎手术都用腹腔镜做，微创手术恢复很快，一般1天就可以出院。但是阑尾炎分为很多种情况，有的比较轻、有的比较重、有的甚至已经继发腹膜炎。比较重的阑尾炎可能要多住几天院，但一般3-4天足够。病人出院后要注意清淡饮食，尤其头几天要注意多活动，避免引起肠粘连、肠梗阻等意外情况发生。一般1周左右基本能痊愈。当然，还有些病人因为阑尾炎耽误形成阑尾脓肿，这些病人即使做手术，阑尾也切不掉，只能引流，等二期再做手术。所以在这里也提醒一下阑尾炎病人，如果一旦诊断阑尾炎，还是尽早做手术，免得耽误病情。

胃一阵阵疼是指间断性疼，一般属于痉挛性疼痛，称为绞痛。胃疼痛非常常见，首先要排除跟食物有关，比如今天吃了不洁的饮食或者刺激性食物后出现一阵阵疼。当患者停止进食上述食物后，很快就能缓解。 如果跟食物没关系，经常出现一阵阵的疼痛，一定要引起警惕是否有出现胃炎、溃疡，甚至肿瘤等疾病，临床需要进一步判断。同时，还要观察患者有没有其它伴随症状，比如恶心、呕吐、食后饱胀等消化道症状，呕血、黑便等消化道出血症状，以及消瘦、贫血等全身症状。如果患者同时有上述临床表现，一定警惕溃疡、胃癌。所以胃一阵阵疼不可怕，一定要注意及时到医院就诊，做胃镜检查除外溃疡、肿瘤等不良疾病。

十二指肠溃疡是非常常见的上消化道疾病，多数发病患者年龄都比较轻，而且现在发病年龄有年轻化趋势。小孩子出现十二指肠溃疡原因很复杂，有饮食因素、幽门螺杆菌感染因素，还有幽门功能紊乱等。 所以，十二指肠溃疡可能会引起严重后果，比如溃疡大出血、溃疡急性穿孔。有些病人还会引起瘢痕性幽门梗阻，此时需要手术治疗。小孩十二指肠溃疡需要重视，如果明确诊断为十二指肠溃疡，一定要到医院进行正规治疗。

胃部间质瘤是胃的一种较少见的肿瘤。胃的肿瘤最常见的是胃癌，还有其它的肿瘤，如胃间质瘤。实际上在1983年之前不叫胃间质瘤，而叫胃的平滑肌瘤、平滑肌肉瘤等，有其它很多种名字，到1983年之后统一被叫做胃间质瘤。 胃间质瘤实际是一组的疾病，有偏良性、偏恶性情况，还有在良恶性之间的肿瘤。胃间质瘤尽管比较少见，但是处理上也一定要积极。如果胃间质瘤直径＜1cm，一定要严密追踪、随访。如果间质瘤增大，或者形态不规则，患者一定要去医院就诊进行手术切除。如果间质瘤直径＞1cm，也有恶性的可能，一定要积极手术治疗，部分中高危的患者手术后要口服甲磺酸伊马替尼进行辅助治疗。

十二指肠腺癌要做胰十二指肠切除，手术后有可能会出现并发症，比如胆道梗阻。胆道梗阻最常见原因是吻合口狭窄、胆道结石，最严重的情况是肿瘤复发，肿瘤复发压迫胆管，可能造成胆道梗阻。 所以出现胆道梗阻要明确病因，做增强CT检查、核磁检查、血液检查，看到底是肿瘤复发还是其它原因造成。一般在内镜下放置支架、扩张，必要时可能需要通过经皮经肝穿刺做外引流解决胆道梗阻的问题。当然，如果是肿瘤复发造成的胆道梗阻，有可能要再进行二次手术，或通过其它的药物综合治疗解决胆道梗阻的问题。

平躺下之后用手摁一下胃硬硬的，因为用手按自己的肚子，手肯定用力了，同时腹部肌肉也会用力，所以摸起来硬硬的多数是自己的腹肌。 当然也不能除外其它的一些情况，比如腹腔的一些器官病变，最常见的是胃部肿瘤或者胰腺肿瘤。胃周围的器官如果出问题，用自己用手摁着也可能会硬硬的。出现这种情况，一定要去医院去做B超、胃镜，甚至做CT的检查，检查胃及其周围的器官是否长了肿瘤，以免造成误诊。

直肠癌手术后大便频繁是正常的一种表现，直肠癌手术后肠道变短，可导致大便次数变多。此外，患者排便反射受到影响，大便次数也会增多。部分患者吻合口比较低，离肛门比较近，排便功能可能会受到一定影响，所以大便次数也会变多。 如果大便次数很多，通过锻炼肛门功能，经常做缩肛动作，对排便功能恢复有一定帮助。平时要注意规律饮食，忌食刺激性较大的食物，必要时服用止泻药物，对大便次数增多有一定帮助。一般来说，直肠癌手术后大便频繁的症状在手术后半年到一年会逐渐缓解。