叶林峰

下咽肿瘤根据肿瘤的部位、大小不同，临床表现也不同。下咽肿瘤如发生在梨状窝的后壁，内侧壁，患者主要症状是有异物感，部分患者吞咽困难、咽部疼痛。下咽癌部分患者是多重肿瘤，二重肿瘤，如患者下咽患肿瘤，食道也并发肿瘤，称为二元，多元肿瘤。

声音嘶哑的常见原因如下： 1、炎症，如急性喉炎、慢性喉炎； 2、声带长小结或声带息肉，引起声音嘶哑； 3、声带肿瘤，如早期或中晚期喉癌的患者，出现声音嘶哑； 4、声带麻痹，由于各种原因，如手术、食物、中毒等引起声带麻痹，导致声音嘶哑。

下咽肿瘤发病原因较复杂，与遗传因素、生活环境、生活习惯等有关。临床发现下咽癌患者多数有烟酒不良嗜好，部分患者饮酒时间较长，抽烟量较大。因此40岁以上、烟酒过度的人群，如咽部有异物感、吞咽或吃饭不顺畅，建议尽早到耳鼻喉科进行喉镜检查。

下咽肿瘤以综合治疗为主，包括手术、放疗、化疗等。早期肿瘤小于2cm时，称为T1期，建议患者放疗，放疗效果好则进行根治性放疗，放疗效果不好，再进行手术。由于下咽肿瘤手术的破坏力大，危险程度较高，手术后可破坏吞咽功能，对患者进食影响较大，因此早期治疗尽量以放疗为主。