刘燕鹰

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
POEMS综合征是一种浆细胞病，临床的主要表现就是多发的周围神经病，典型特点就是慢性的、对称性的、进行性的感觉和运动功能障碍。患者主要表现的就是四肢针刺样或者是手套、袜套样的感觉异常。另外可以出现脏器的肿大，包括肝脾、淋巴结的肿大，此外还有内分泌的障碍，可以表现为糖尿病、甲减、男性的阳痿，还有女性的闭经。再有就是实验室检查里可以检测到血里的M蛋白是阳性的，病人还可以有皮肤的病变，包括局灶性或者是全身性皮肤的色素沉着，其他还可以表现为水肿、多毛、多汗、杵状指等等。\r\n

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
类风湿关节炎它是以关节的症状为最突出的表现的，关节受累的特点，第一、它是以小关节受累为主的，比方像手腕子、脚脖子、脚趾头、手指头，这些小关节的受累是最常见的。此外，类风湿是对称性的关节炎，也就是说左边有关节的症状，右边也可能出现关节的症状。第二、类风湿关节炎通常是多关节受累的，很少有病人只是单个的一个关节出现了症状。此外，类风湿关节炎的病人还可以出现，早晨起来手脚的僵硬，活动起来不够灵活，有的病人要活动个半个小时、1个小时手指和脚趾才觉得比较灵活了。类风湿关节炎除了关节的症状，还可以出现全身其他系统的表现，这些是需要大家到在专业的风湿科医生的指导下进一步评估的。

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
系统性红斑狼疮的饮食，如果患者没有什么食物过敏的话基本上所有的食物都是可以吃的，只需要适量就可以了。另外有个别的食物，比方说像芹菜、苜蓿，还有一些类的蘑菇，像无花果等等这一类的食物，有人说可能会诱发狼疮的发作，尽量适当地避免一下就可以了，没有特别严格的禁忌。

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
首先患者出现了关节症状，要到正规的医院，在正规的医生的指导下要先看是不是类风湿关节炎。一类风湿关节炎有它自己症状发作的特点，比如类风湿通常是多关节受累的，而且类风湿是以小关节受累为主的，比方手上或者是脚上这些小关节的受累为主的。另外就类风湿关节炎通常是对称性的关节炎，就是左手这一排关节有问题，那么右手这一排关节也可以出现问题，所以说它的关节特点是很突出的。抓住了类风湿关节炎的这些特点，此外还要到大医院去有风湿免疫科的医院，找到风湿免疫科大夫做类风湿关节炎的一些筛查。早期的筛查包括抗环瓜氨酸多肽抗体的筛查，大家要清楚我们现在类风湿关节炎的诊断不仅限于类风湿因子阳性，不仅限于血沉C反应蛋白的升高，有一部分病人类风湿因子是阴性的，但是已经有了更敏感的指标，就是刚才提到的抗环瓜氨酸多肽抗体。即使这些都是阴性的也不能除外类风湿关节炎。这种情况下，一是要结合医生的临床经验，此外还有更早期的能发现滑膜炎甚至更早期的发现骨侵蚀的影像学的检查，也就是关节的超声或者是关节的核磁。

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
首先要知道高尿酸血症的概念，它是在37度体温的情况，血清中尿酸的含量，男性超过428μmol/L，女性超过357μmol/L的时候，这个浓度是尿酸在血液中的饱和浓度。超过这个浓度的时候，尿酸盐就可以沉积在组织中，因此超过这个浓度的时候，叫高尿酸血症。但是并不是有高尿酸血症的病人就一定会得痛风。在高尿酸血症的患者中只有5%-12%的病人最终会发展成痛风，因此并非高尿酸血症就是痛风，但是痛风发病的先决条件是一定要有高尿酸血症。\r\n

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
在回答这个问题时候，只要知道痛风，尽量不要吃什么东西就好了。首先痛风告诉大家的是高嘌呤的食物肯定是不主张吃的，尤其从饮料的角度，啤酒、白酒都是不能喝的，另外像动物内脏、肉汤、鱼汤包括海鲜，还有牛羊肉，都是尽量不吃或者少吃的，海鲜里能够吃的就是像海蜇、海参一类的食物，是低嘌呤的。\r\n

任何疾病，包括硬皮病，其实都不主张大量饮酒，尤其是不主张饮用啤酒、白酒，红酒可以适量的少喝。任何疾病或从正常的健康角度，吸烟、饮酒都是不良的嗜好，如果可以避免，建议患者尽量避免。同时，患者还需要注意规律作息，避免熬夜，不要长期处在黑白颠倒...

部分病人可能将来皮肤的病变会发生进展，出现全身多部位的皮肤受累情况。通常局限性硬皮病，是指现阶段的皮肤病变，仅局限在某个部位，或某几个部位，但是没有累及重要脏器。部分病人在进行局部治疗外，多数还需要密切随访，从而有助于及时发现病变。另外，...

局部硬皮病以局部治疗为主，其中包括局部的热敷等物理治疗，但是需要注意避免烫伤局部的皮肤。此外，患者还可以做局部的按摩，从而可以促进局部的血液循环。另外，局部的硬皮病也可以外用药膏类的物质，比方激素类的药膏，通常不会出现高血压、高血糖等全身...

脸部硬皮病是否严重，需要根据具体病情而定。如果病人是单纯的面部硬皮病，没有其他部位硬皮病的表现，或现阶段暂时没有其他部位硬皮病的表现，要进行充分的脏器评估。包括全身皮肤的评估，需要医生来评估患者硬皮的面积、范围、程度，以及明确其他脏器受累的...