刘小云

鼻息肉出血有很多原因，如下所述： 1、是否有血液方面疾病； 2、是否由高血压引起； 3、是否为炎症太重引起； 4、是否为鼻息肉已经恶变或鼻息肉以外的肿瘤引起的出血。 出现上述情况要尽早采取活体组织做病检，确定性质。如果确定是鼻息肉要尽早手术治疗，因为填塞鼻腔效果不好。如果是术后鼻息肉引起的出血，说明手术做的不干净、不彻底，可能要重做手术，或是损伤鼻腔的重要的血管，如筛前动脉、筛后动脉、上颌动脉都会引起出血不止。鼻息肉出血要具体情况具体分析。

鼻息肉术后引起头痛原因如下： 1、多半是因为术后要鼻腔填塞，填塞过紧会引起头痛，该情况可取出部分填塞物，减轻头痛； 2、还有部分可能是做手术过程中损伤了眶纸板或腮板，也会容易引起头痛。出现头痛时若没有损伤重要组织的情况下可以使用止疼药，可以缓解病人的症状。如果存在严重疼痛，可行头颅CT检查。因为损伤眶纸板，特别是腮板是否引起颅内感染很重要，会出现相应的症状，如头痛剧烈、高烧及神经系统症状，上述情况都要引起特别重视。

鼻息肉癌变在年轻人很少出现，多半发生在40岁以上患者，因为没有做手术长期的炎症刺激导致组织的异变。发生癌变后会出现如下症状： 1、经常出血，出血量不等，有时会大出血； 2、出现局部进展，如鼻旁窦的软组织会出现肿痛，红肿、肿痛等情况也要引起重视； 3、鼻息肉恶变会发生浸润上的变化，如靠近患者后会出现一种恶臭味，还有病人往往会慢慢引起头痛，头痛逐渐加重是侵犯了颅底神经的表现，最终确诊恶变或没有恶变还需要取活体组织病检。

咽喉息肉多半是声带息肉，术后最少要禁声一周，尽量不要讲话。 因为刚做完手术声带也受到打击，术后有手术创面，创面局部会水肿。如果一旦讲话，刺激声带创面会导致局部水肿加剧，更容易重新引起息肉的复发。术后立刻讲话也容易引起慢性咽喉病，刚经过手术刺激后加上用嗓过度也是对咽喉的刺激，双重刺激下更容易发生慢性咽喉炎。

咽喉息肉主要症状不是异物感，但因为咽喉息肉的患者往往合并慢性咽喉炎，其常见的症状是咽喉部异物感。异物感不是咽喉息肉的主要症状和必须症状，所以不是咽喉部有异物感就存在息肉。 很多没有息肉的人，仅有慢性咽喉炎的患者咽喉异物感很强。因为咽喉异物感还跟病人焦虑的心情有很大关系，如疑病症，总觉得自己心里发生很严重的状况，心理作用也非常大。咽喉异物感经过咽喉镜检查若没有发现问题，使用辅助药或中成药调理一下，加上解除病人的思想顾虑，多半会消失。

半月板损伤的原因包括： 1、运动性损伤：多见于年轻人，尤其是运动员，主要原因是热身动作准备不够，如足球运动员在半蹲位时射门易引起半月板的非正常挤压和撕裂，造成损伤； 2、慢性退变性损伤：多见于老年人，如长期使用半月板，引起自然的磨损，一般为水平状的撕裂，磁共振可显示为一度撕裂、二度撕裂、三度撕裂，以半月板从外到内侧的痕迹衡量，破1/3为一度，破2/3为二度，全都撕裂为三度。

鼻息肉不做手术的后果如下： 1、部分会恶变，这是最严重的后果； 2、不做手术的病人生活质量很差，因为鼻腔全堵塞会引起睡眠很差、休息不好、睡眠打鼾、失眠及白天起来无精打采等身体上的变化； 3、引起很多呼吸道疾病，因为鼻息肉不手术鼻窦炎肯定就不能根治； 4、没有经过鼻腔过滤的空气直接进入口腔到下咽腔，头部到肺部都会刺激引起不适、慢性炎症，甚至诱发肺炎、慢性咽喉炎等疾病，特别是儿童容易出现感冒、发烧等上呼吸道疾病。

开展鼻内窥镜手术方法之前鼻息肉复发率很高，基本80%以上都会复发。现在采用鼻内窥镜开展的手术可以做得更彻底，并追到根本的窦腔中。把窦腔打开以后，鼻息肉根部即可清除，这样大大降低了鼻息肉的复发率。现在复发率已经可以降到不超过20%，基本上很少存在复发病例。 鼻息肉也叫炎性息肉，多半与炎症及变异性反应有密切关系。若想防止复发，首先手术要做得非常成功。其次术后用药，如糖皮质激素等均要使用，复诊同样重要，如看到复发迹象即可清除微小的病灶。

鼻息肉术后不禁食，以饮食清淡、流质或半流质饮食为主。因为术后如果禁食会导致营养跟不上，影响患者愈合情况。但是鼻息肉术后特别是双侧鼻息肉手术后使用双侧鼻腔填塞，进食确实会不舒服，从而影响进食。 所以，饮食上以流质、半流质饮食为主，以营养丰富的食物为主，如富含维生素的各种蔬菜或高蛋白质食物都要使用。鼻息肉术后不但不要禁食，还要加强营养。因为病人做完手术后本身受到打击，所以要加强营养、增加体质、加快愈合。

外伤性脊柱骨折是否手术取决于压缩的程度及神经症状： 1、轻微骨折，如椎体压缩低于1/4，且没有双下肢瘫痪或大小便障碍等神经的症状，可以保守治疗，方法包括睡硬板床，三周后进行腰背肌的锻炼，卧床1-2个月，辅助热疗、按摩等理疗，服用对症药物，且在早期行走时佩戴腰围； 2、脊柱压缩超过1/3，或爆裂骨折引起神经受压等情况必须手术，取出压迫的骨块，预防进一步损伤，同时通过器材做内固定，稳定脊柱，防止后期脊髓产生症状。