刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
年轻人头晕、腿软无力的原因主要有以下几个方面：\n1、严重的耳石症：也就是良性阵发性位置性眩晕，患者在体位改变，比如转头时就能够引起半规管兴奋，从而导致头晕，而且可伴有腿软无力的症状，严重时还可出现心慌、胸闷、出汗。耳石症的治疗首选手法复位，而且可配合服用甲磺酸倍他司汀片。\n2、前庭神经元炎：在免疫力下降、受凉时，就能够导致前庭神经受到病毒感染，从而引起前庭神经元炎，患者此时就可表现为头晕，头晕非常显著，可表现为天旋地转，而且同时可伴有腿软无力的症状。\n3、周期性麻痹：一般是由于甲状腺功能亢进症所导致，此时可表现为低钾血症，从而引起腿软无力，严重的低钾血症还可导致头晕症状。\n4、多发性硬化：也可导致年轻人头晕、腿软无力。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
头左边抽筋似的一阵阵的痛，主要有以下几个方面原因：\n1、带状疱疹：患者头左边感染了带状疱疹病毒之后，能够引起头左边抽筋似的一阵阵的痛，而且当疱疹长出来之后，抽筋似疼痛可显著加重。\n2、偏头痛：当偏头痛因为劳累、熬夜、情绪激动诱发时，就能够导致头左边抽筋似的一阵阵的痛，而且患者还可能出现恶心、畏光等症状。\n3、枕大神经痛：当患者受凉或者劳累之后，有可能诱发枕大神经痛，此时可表现为头左边抽筋似的一阵阵的痛，此时疼痛可持续比较长的时间，而每次发作持续的时间只有几秒钟。\n4、三叉神经痛：是非常剧烈的疼痛，此时疼痛可呈刀割样或者闪电样，而且还可表现为头左边抽筋似的一阵阵的痛。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
患者头很沉重，晕晕沉沉的时候，一定要到医院的神经内科就诊，此时需要完善颅脑磁共振、血常规、电解质、肝肾功能、心肌酶谱以及甲状腺功能等相关检查，针对不同的引起原因，选择适当的治疗方案，常见情况如下：\n一、椎基底动脉供血不足：此时可考虑服用盐酸氟桂利嗪，但是盐酸氟桂利嗪不能够长时间服用，而且在服用期间要注意可能带来的不良反应。另外，要针对椎基底动脉供血不足的危险因素进行治疗，积极的控制患者的血糖、血压、血脂。\n二、高血压病：此时患者就要使用降压药物，把血压降到安全的范围内。\n三、焦虑：此时就要服用抗焦虑的药物。\n四、贫血：先要进行补血治疗，而且还要积极的查明贫血的原因，然后根本性治疗。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起眉头刺痛的原因，主要有以下几个方面：\n一、严重的丛集性头痛：当患者因为精神紧张或者肌肉紧张的时候，就能够引起丛集性头痛急性发作，此时就可表现为眉头刺痛，而且还可伴有眼球后面尖锐的疼痛，丛集性头痛可持续非常长的时间。\n二、急性鼻窦炎：特别是急性额窦炎，就可表现为眉头刺痛，而且还可伴有鼻塞、流涕，甚至头昏沉不清的症状。\n三、肿瘤：如果患者出现颅内肿瘤就能够引起压迫症状，出现脑水肿的时候就可表现为眉头刺痛，并且还可伴有恶心、想吐，此时呕吐可呈喷射状。另外，还需要考虑出现了鼻窦肿瘤、囊肿，也可表现为眉头刺痛。\n四、非常严重的感冒：患者此时也可表现为眉头刺痛，并且还可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。\n当患者眉头刺痛持续不缓解的时候，需要到医院就诊，完善颅脑磁共振检查。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起早晨起床头疼的原因，主要考虑有以下几个方面：\n1、严重的高血压病：如果早晨的时候患者血压突然升高，就能够导致脑血管痉挛，此时就可表现为比较严重的头疼，而且严重的患者还有可能出现恶心、想吐以及行走不稳等症状。\n2、非常严重的偏头痛急性发作：如果晚上休息不好或者受凉，就能够导致早晨的时候发生严重的偏头痛。此时就可引起早晨起床头疼，而且还可伴有畏光、恶心的症状。\n3、蛛网膜下腔出血：如果患者颅内有动脉瘤，当血压波动的时候就能够引起动脉瘤破裂，从而导致出现蛛网膜下腔出血，此时就可表现为早晨起床头疼，而且头疼非常剧烈，可呈爆炸样。\n4、可逆性脑血管收缩综合征：可引起早晨起床头疼，而且头疼非常严重，可呈霹雳样。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起头晕、乏力、嗜睡、没精神的原因，常见的主要有以下几个方面：\n1、椎-基底动脉供血不足：如果脑动脉硬化症非常明显，就能够导致患者发生严重的椎-基底动脉供血不足。此时患者的脑组织缺血、缺氧，就能够导致头晕、乏力、嗜睡、没精神，而且此时还有可能出现反应迟钝、记忆力减退等症状。\n2、颅内感染：如果发生了严重的病毒性脑炎，或者自身免疫性脑炎的时候，就能够导致头晕、乏力、嗜睡、没精神，而且还可表现为头痛、发热、恶心、想吐等症状。\n3、抑郁症：此类患者对之前感兴趣的事情已经不再感兴趣，情绪极其低落，此时就可表现为头晕、乏力、嗜睡、没精神。\n4、甲状腺功能减退：当出现甲减(即甲状腺功能减退)的时候，患者可出现怕冷、精神差，而且还可表现为头晕、乏力、嗜睡。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
左脑门疼痛的原因，主要有以下几个方面：\n1、严重的偏头痛：当偏头痛急性发作时，就可表现为左脑门疼痛，而且严重的偏头痛还有可能导致恶心、想吐，以及害怕强光、强声音等症状，偏头痛常常由于受凉、情绪激动、熬夜以及饮食不当等诱因导致。\n2、严重的高血压病：当患者的血压突然急剧升高时，就能够引起高血压危象或者高血压脑病，此时可表现为脑血管痉挛，从而就能够导致左脑门疼痛，而且严重的患者还可伴有行走不稳和恶心等症状。\n3、颅内肿瘤：如果患者左侧大脑半球有肿瘤在生长，就能够导致脑水肿，从而引起压迫症状，此时就可表现为左脑门疼痛，还可伴有喷射状呕吐，还有可能出现颈项强直等症状。\n4、严重的感冒：也可引起左脑门疼痛，并且可伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起早上起床头晕晕的常见原因，主要有以下几个方面：\n一、前庭神经元炎：如果患者晚上在睡觉的时候有受凉或者感冒，就可能导致前庭神经元炎，此时可表现为早上起床头晕晕的症状，严重时还可出现恶心、呕吐、天旋地转等症状。\n二、前庭性偏头痛：患者睡眠不足或者不慎受凉的时候，就能够引起前庭功能紊乱，出现前庭性偏头痛。前庭性偏头痛属于偏头痛的一种特殊类型，主要表现为头晕，此时就能够引起早上起床头晕晕的症状，严重时还可表现为恶心、畏光等症状。\n三、急性脑梗死：当患者的小脑和脑干受到了急性脑梗死的影响时，就可表现为早上起床头晕晕的症状，与此同时还可出现吞咽障碍、行走不稳、言语不利等症状。\n四、其他原因：需要考虑患者出现了严重的高血压病，也可引起早上起床头晕晕的症状。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起忽然眩晕的常见原因，主要有以下几个方面：\n一、前庭神经元炎：一般是由于病毒感染所导致，患者可表现为忽然眩晕，天旋地转，引起恶心、呕吐，不敢活动、睁眼，当活动和睁眼之后眩晕感可加重。\n二、前庭性偏头痛：当患者受凉、生气，以及熬夜之后，就可能会引起前庭性偏头痛急性发作，此时前庭功能障碍就可导致忽然眩晕，而且严重的患者还可出现畏光、畏声等症状。\n三、急性脑梗死：如果患者存在高血压、糖尿病等脑梗死的危险因素，此时就有可能发生小脑和脑干的急性梗死，就可表现为忽然眩晕，而且还可伴有行走不稳、吞咽障碍等症状。\n当患者出现忽然眩晕的时候，一定要尽快到医院完善颅脑磁共振检查。如果属于中枢性眩晕，比如急性脑梗死所引起，一定要积极治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
得过脑梗的人不需要每年都输液预防，当患者发生了急性脑梗死的时候，需要积极进行脑梗死的二级预防。而脑梗死的二级预防最主要的就是口服药物，并不需要每年都输液预防。此时患者需要服用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集，如果不能够耐受阿司匹林肠溶片，就可考虑服用硫酸氢氯吡格雷。另外，还要使用调脂、稳定斑块，以及改善循环的药物。除此之外，患者还要针对危险因素进行预防，如果患者存在高血压、糖尿病、高脂血症，就要把患者的血糖、血压，以及血脂控制在安全范围内。\n得过脑梗的人，每年最重要的是进行健康查体，需要完善血糖、血脂、尿酸、电解质、血常规、颈动脉彩超。如果有条件，也可以每年完善一次颅脑磁共振检查。通过上述检查，及时发现问题并且及时进行针对性的治疗。而且得过脑梗的人一定要坚持服药，不能够自行调整药物，要在医生的指导下更换药物。