凡杰

女性尿道结石较少见，如果女性出现尿道结石，应到医院及时进行检查，女性尿道结石检查的常用仪器如下：1、B超：创伤性最小，可了解女性尿道结石情况，包括结石大小、部位等；2、CT或腹部平片：也可以了解女性尿道结石的部位、大小及影响等；3、膀胱镜：是一种有创方法，可能会引起患者不适，增加尿路感染可能性。因此通过膀胱镜检查结石，是最后的办法。

尿路感染的易感因素比较多，常见如下：1、糖尿病：可以减少患者抵抗力，易导致尿路感染；2、其他因素：尿路结石、肿瘤、梗阻等，会增加尿路感染的可能性。患者需进行以下改善，减少尿路感染出现的可能：1、保持正常、健康的生活习惯，平时多喝水，促进排尿，减少尿路感染；2、降低并发其他疾病的可能，如糖尿病病人，需进行糖尿病的相关治疗。

部分肾癌患者可以进行手术治疗，如根治性肾癌切除、保留肾脏的肾癌切除术。但部分肾癌患者可能在刚开始发现时就产生转移，或手术无法切除，或者做完保留肾脏的手术后，肾癌复发或进行转移，此时需要使用药物治疗。目前临床使用的药物，较多见的是针对肾癌血管的靶向药物，如索拉非尼等。针对晚期肾癌的治疗有较好效果，但会产生副作用，且价格较昂贵。靶向药物在肾癌的治疗过程中，具有重要的治疗价值，对于无法进行手术或复发的患者，靶向药物是有价值的治疗药物。

输尿管肿瘤症状，分早期和晚期，通常输尿管肿瘤较难发现。促使输尿管肿瘤患者就诊的症状，通常是出现无痛性，且全程的肉眼血尿。若此时患者及时就医，可以通过B超、膀胱镜、CT、尿路造影等，发现输尿管肿瘤。所以患者需谨记，若出现无痛性的肉眼血尿，可能是输尿管肿瘤的早期症状。如果输尿管肿瘤进一步发展到晚期，可能伴随其他症状，如常见的疼痛、肾积水、腰部不适等，但也存在很多治疗的方法。

肾上腺瘤是否一定要做手术，主要根据肾上腺肿瘤的大小和肾上腺肿瘤是否具有功能判断，主要有以下几种情况：1、需要手术：根据国际上的规定，4cm以上的肾上腺肿瘤，通常要经过微创手术治疗。无论肾上腺肿瘤大小，如果有内分泌功能，比如分泌醛固酮、儿茶酚胺等，此时会造成全身症状，如高血压、糖尿病，以及皮质醇等症状，此时皆要进行手术处理。通过微创技术，可以较好地彻底切除肾上腺肿瘤，达到治疗目的；2、无需手术：如果不符合上述条件，通常不需要进行肾上腺肿瘤的手术切除。

肾上腺肿瘤患者术前需要了解肾上腺肿瘤有无功能，如有功能，有皮质醇增高，手术中与手术后需有常规激素补充，如醛固酮增高会引起患者血钾下降，需补钾如服用安体舒通使血钾恢复正常才可进行手术，如为儿茶酚胺增加造成高血压且为极高恶性高血压时需令患者至少服用2-3周的α受体阻滞剂使血压下降达到扩容作用，同时手术前1周左右进行补液使患者容量增加，以防止手术将肿瘤切除后儿茶酚胺急剧下降造成容量不足，引起血压下降，所以肾上腺肿瘤术前要根据功能的异常做相应的手术前准备。

肾上腺肿瘤根据手术适应症进行相关手术后通常无较大后遗症，但如果出现手术并发症则另当别论，多数情况下患者如有长期高血压，进行手术治疗后血压未得到较好的控制，此时可能需要一段时间才能得到较好的控制，多数情况下肾上腺手术后只要按照手术指征、手术要求进行手术，通常情况下没有不良后遗症，除非手术中间出现外科并发症。

肾上腺肿瘤95%以上为良性肿瘤，少数肾上腺肿瘤为恶性，即癌如皮质腺癌、转移性癌，通常肾上腺恶性肿瘤严重程度较高，如为皮质癌则多数为晚期，周围甚至存在转移，此时治疗效果较差，如为转移性则说明肿瘤为晚期。 所以一旦确定为转移性肾上腺癌则治疗效果较差，肾上腺肿瘤的恶性与良性通常依据临床症状或进行相关CT检查判断，需依靠病理检查确诊。

临床上肾结石发病率较高，轻微的肾结石即结石较小，<0.6cm的结石，患者主要可通过改善生活方式和生活习惯，以达到治疗的目的。患者可以适当地多运动、多饮水促进尿液排出，使体内脱落细胞、各种含钙结晶及时排出体外。从而达到治疗的效果，以及防止结石进一步增加。特别是通过运动、多喝水，这样的食物补给、饮食增加，来达到治疗目的。

女子右肾结石的治疗主要根据结石的情况，包括结石大小、 部位以及相关并发症的情况，来决定采取保守治疗，还是相关的手术治疗。如果结石<0.6cm，则进行保守治疗，如服用排石冲剂、排石颗粒等，达到非手术治疗的效果。如果结石>0.6cm，或结石导致梗阻、积水，可进行相关的微创手术治疗。如果结石在上盏，可以使用塑料管软镜处理结石。如果结石较大，形成鹿角形结石，可以根据患者情况，采取经皮肾镜的方法进行结石处理。