凌群恩

出现咽喉异物感，如果刚刚出现可暂时不用管，不要吃刺激性东西、注意休息，也许可自己缓解。如果还没缓解，可以去医院检查，可能主要是咽喉炎引起的异物感。但有一部分是因为长东西导致有异物感，可以去做喉镜检查，用药以后异物感也会消除，但是完全消除可能性不大。只要把心理因素放下来，异物感基本上也就会好多。 但是还要特别提醒一点，有的人会有咽喉的异物梗阻感，其实是冠心病引起。觉得心前区疼痛需要去做心电图排外冠心病，食道反流引起异物感，吃奥美拉唑、泮托拉唑这一类的胃药治疗反流。有时候还要加吗丁啉即胃动力药，让其更容易往下排，也不容易反流。

鼻子红、鼻子痒有的是酒糟鼻。酒糟鼻如果是发作严重的情况下，要用抗菌素，还要注意局部清洁；如果是虫子叮咬造成红痒，也可以通过用药有一定的帮助；如果是炎症造成的红热，要用抗菌素把炎症压下去，这种红热只是一种症状，是疾病引起，蚊虫叮咬和炎症多为主要原因，通过治疗疾病，就能把红热症状缓解、消除。 但是酒糟鼻比较难治疗，要通过注意饮食治疗。如果酒糟鼻已经有赘生物，可以通过手术治疗切除，然后缝合。

声带增生不是癌症，声带增生的原因主要长期不良的说话习惯造成。比如说话仅用喉咙大声吼，而不是用腹式呼吸，导致喉咙太疲劳。疲劳后血供会更丰富，声带就会增粗、增厚，就叫声带增生。一般都是不良的说话习惯造成，并且还是长期的不良说话习惯造成。所以不是癌症，只是增生，一般不做手术声带增生。 处理就是让病人调整发声方法，告诉其正确的发声，降低语速，用腹式呼吸说话。一般通过一段时间的发声锻炼，改变发声方法以后，自己会有所恢复。

如果是3岁以下的小孩，一般检查不到声带。4-5岁以下的小孩，可能要全麻才能检查到声带；4-5岁以上听话的小孩，可以通过做小镜的电子喉镜看到声带；7-8岁以上的小孩，电子喉镜都能够看到声带；10岁以上，间接喉镜就能够看到声带。 大人80%左右的人都可以直接通过间接喉镜看到声带，但是还有20%左右的人，间接喉镜看不到声带，所以小孩声带检查一般是电子喉镜检查。

耳朵里面痒的治疗，一般如果跟咽喉有关，治疗咽喉炎。如果是外耳道本身有湿疹，需要保持干燥，可以用点抗菌素，或者擦点夫西地酸，擦卤米松软膏，可能对痒会有非常好的缓解。 如果是霉菌感染，一定要把霉菌清理掉，不清理霉菌痒也清除不了。所以清理好霉菌，把霉菌控制下去，痒一般也就会自愈。所以正常情况下如果不是特别痒，如果跟咽喉炎有关系，可以不注意。如果真正很痒要到医院做出相应的处理。

耳廓里面长疙瘩，如果是自然生成的可能是皮下粉瘤。如果比较小，将其挑开、挤掉就没事。如果长得比较深，比如耳垂靠中间的距离，一般是囊肿。小囊肿可以不处理，但是稍微长大的囊肿就要处理。因为囊肿长大会侵犯周围组织，导致压迫性的吸收。如果处理晚了，耳垂可能就会被破坏掉。所以如果是耳垂里面的囊肿，在不是特别大的情况下就应该做掉，否则将来耳垂的形状就会受到很大的影响。 有的人可能是瘢痕体质，打耳洞形成疙瘩，手术切除以后还辅以局部注射，加麻醉药加非那根局部注射，加激素局部注射，目的是减轻反应，少形成疙瘩。本身患者没有明显的瘢痕体质，但是因为打耳洞打的太多，耳朵侧面也打耳洞，打到软骨上，损伤软鼓膜，70%-80%的人只要损伤软骨，都会有瘢痕疙瘩出来，这种瘢痕疙瘩非常难处理。当然，首先也是手术，手术切除以后也要进行处理，但是瘢痕疙瘩比较容易复发。

鼻息肉从原理上能够根治，但是比较难根治。因为传统方法没有内窥镜，所以只能是盲做，盲做可能做的不干净，根蒂部还在，所以容易复发。 但是现在随着器械改变，能够将其看清楚、做彻底，所以可以做好，也不容易复发。当然也有一类息肉病的病人总复发，但总的来说，通过手术治疗做的彻底，鼻息肉也可以做的好。

鼻子里面痒如果是偶尔发现，可能是针对刺激性气味的不适应。如果是经常性痒，并且伴有打喷嚏、水样鼻涕，应该就是有过敏，可能造成过敏性鼻炎。所以鼻子的痒一般都跟过敏有关，都是鼻子对某个刺激产生反应。所以这种情况一般都是偶尔，一般都是刺激引起痒。 还有些炎症反应，比如感冒以后，鼻子容易痒、打喷嚏，感冒导致炎症反应，把感冒治好以后，痒自然就消失。所以鼻子痒主要考虑是一种敏感度，敏感度增高会觉得痒，觉得想打喷嚏。所以痒没有特殊治疗，如果是偶尔一时性的发作，生活中尽量避免。如果是经常性，就考虑过敏性鼻炎，要经过一定的治疗。

声带麻痹，左侧的声带麻痹更常见，当然也有右侧声带麻痹。声带麻痹主要是找原因，声带麻痹的原因主要有： 1、颅内占位，比较少见； 2、鼻咽部占位； 3、声带本身，声带失去支配，可以造成声带麻痹； 4、肺部或者纵隔肿瘤或者炎症压迫，也可造成声带麻痹； 5、甲状腺的位置如果有肿块压迫，或者有肿瘤侵犯，也可造成声带麻痹。 所以声带麻痹就要找原因，找到原因以后再针对原因去治疗。所以没有特殊的治疗，如果是肺部的肿块压迫，是炎性肿块，就把炎症肿块消除。如果是甲状腺肿块压迫引起，把甲状腺肿块切掉，或者是用药物消除，压迫到喉返神经造成声带麻痹肯定需要切除。

鼻子里面长包疼痛。一般是鼻前庭囊肿、鼻前庭疖。鼻前庭疖的疼痛也是正常的，疖子本身就是炎症，炎症就有红、肿、热、痛。鼻前庭疖可以擦点碘伏、酒精。如果碘伏、酒精还没使其消退，可以用抗菌素，一般都能使炎症减轻。如果还没缓解，已经形成脓，可以挑破。但是鼻前庭位置的疖肿、不能乱挤，因为头面部的静脉没有静脉瓣，乱挤可能形成颅内感染，所以非常危险。 鼻前庭囊肿，鼻前庭囊肿不感染没有痛，感染以后会有痛。鼻前庭囊肿如果感染是一定要打针消炎，将炎症缓解以后可以做手术，把鼻前庭囊肿切除。