于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲亢危象，它是见于甲状腺功能亢进患者在病情没有得到良好的控制，或者是由于治疗不及时而出现的一个临床急症。它的一个诊断，首先应该患者原来有甲状腺亢进的原发病。再一些诱因，比如手术外伤或者是严重的感染情况下，出现的甲亢症状加重的情况。结合甲状腺功能的结果，而且有一些典型的甲亢危象的症状，比如体温升高或者是过高，心率明显增快，大于140次每分钟。还有就是原有的甲亢症状明显的加重，这些情况都可以有助于支持甲亢危象的诊断。甲亢危象一旦确诊以后，应该及时给予干预，以免病情进展危及生命。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
促黄体生成素是腺垂体细胞分泌的一种糖蛋白类的促性腺激素。它的主要生理作用是促进性激素的合成和分泌，从而来促进女性体内的卵泡成熟排卵以及月经周期黄体期的正常的维持和生成。促黄体生成素的血清的水平是可以协助诊断疾病的，血清促黄体生成素和卵泡生成素一起来检测，可以用于鉴别原发性和继发性的闭经；也可以鉴别青春期前儿童真性或假性早熟。在月经周期当中促黄体生成素高峰一旦出现，就标志着可能会排卵，这个时候有助于通过监测血清促黄体生成素的水平确定受孕时间。血清促黄体生成素水平太高，多见于多囊卵巢综合征、特纳综合征、原发性性腺功能低下，卵巢功能早衰以及卵巢切除术后和更年期的妇女。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲低也就是我们在临床上说的甲状腺功能减退症，它在临床上有很多种原因，最常见的是自身免疫性甲状腺疾病，包括自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎，还有就是产后甲状腺炎等等，这些情况都有可能会出现甲低，另外比较常见的原因是在甲状腺手术以后或者是碘131放射治疗以后。 出现的甲状腺细胞破坏过多，从而导致甲状腺功能的低下，还有一种情况就是垂体的疾病出现以后，有可能会继发甲状腺功能减退症，但是治疗的原则上大体都是差不多的，及时给予甲状腺激素的替代治疗，保持甲功在比较合理的范围内。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
抗甲状腺药物治疗是甲亢的一个基础治疗，但是如果单用抗甲状腺药物治疗，它的治愈率是比较低的，复发率是比较高的。我国一般常选用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。治疗的吃药时间上，每个人跟每个人都不是很一样。 一般情况下用上抗甲状腺药物药物治疗，可能一个月左右会出现临床症状的改善。如果甲状腺指标的正常情况，一般要三个月到半年才有可能会出现指标的恢复异常，但是也是和患者个体差异有关系。有的人可能会降得快一点，有的人可能会慢一点。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血清钾浓度在3.5到5.5范围内都是正常的，如果低于3.5，就可以诊断为低钾血症。在临床上病因有以下几种，一个是由于钾的摄入过少。比如，在一些消化道梗阻、昏迷，或者进食的患者，有可能会导致钾的摄入不足。再就是钾丢失过多，比如经肠道失钾，经肾脏失钾，经皮肤失钾都可以的。还有就是钾的转移，不正常的转移，比如低钾周期性麻痹、碱中毒，或者过量的使用胰岛素、钡中毒，这些都可以导致低钾血症的。导致低钾血症的病因是由于细胞外钾可以向细胞内的转移，这时候血液当中的钾就会变低，所以叫做低钾血症。另外，有一些中毒也可以出现低低钾血症，但是现在已经不常见了。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病患者的血糖控制目标，需要个体化原则。因为不同年龄、不同并发症的患者，血糖控制目标是不一样的。举个例子，一个30岁的年轻人和一个80岁的老年人，他们的血糖控制目标是肯定不一样的。30岁年轻人要求血糖控制得格外严格，要保证在未来的几十年内，不出现严重的并发症。所以，血糖控制可能相对来说要严格一点。而80岁老年人的血糖，可以适当的放宽一下控制目标，因为控制的越严格，他越有可能会出现严重低血糖。年龄比较大的人，是不建议控制太严格的，如果出现一次比较严重的低血糖，对他影响是比较大的。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺功能减退症，在临床上不是根据年龄来分类的，因为年轻的和老年的患者都有可能会出现甲状腺功能减退症。在临床上重点需要鉴别的是甲减的原因。不管是老年的甲状腺功能减退症还是年轻的甲状腺功能减退症，当我们确定甲状腺功能的减退已经不可逆了，都应该及时给予甲状腺激素的替代治疗。但是有一点需要注意的是，在一些老年人，老年的患者他有可能对甲状腺激素的反应性比较敏感，这个时候我们就需要在加药的时候尽量比较小，然后在药物调整期间，密切观察老人用药的用药反应。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺结节现在已经成为一种比较常见的甲状腺疾病了。甲状腺结节它的饮食上注意事项主要包括以下几个方面：第一个，是注意避免过量的碘的摄入；第二个，注意营养素，包括蛋白质、热量还有维生素的全面均衡的摄入。因为很多甲状腺结节都伴有甲状腺功能的异常，所以说我们要保证营养的摄入。还有就是含有咖啡因的东西，比如说茶叶、酒，烟酒还有其他的刺激性辛辣的食物，比如说辣椒，这些东西都是要避免食用的。还有就是平常要注意休息，避免情绪的过度波动，避免过度劳累，以上都是甲状腺结节生活上需要特别注意的事情。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血尿的常见临床原因有泌尿系的肿瘤、泌尿系的结石，还可以出现在一些尿路感染的患者。糖尿病的患者如果出现血尿，不一定和血糖高有直接的关系。建议到医院要做一个泌尿系的超声，大体看看泌尿系有没有原发性的病变，会导致出现血尿的情况。当然也不能排除患者有一部分有肾脏的损伤，这时候也是可以出现尿血的。出现尿血，如果持续性有的还是到医院去做一个相关的检查，明确诊断以后，才能提出比较有针对性的治疗方案。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
家族性甲状腺非髓样癌是属于甲状腺非髓样癌的一个部分，区别就在于它存在遗传倾向，并有其独特的病理学和病因学以及临床特点。它主要症状和体征是什么？家族性甲状腺非髓样癌发生于女性的患者要比男性多，平均年龄是在30-40岁之间。甲状腺结节是逐渐增大的无痛性肿块，有一部分患者可能无意当中，在B超室查体时发现，肿瘤生长比较缓慢，晚期可以出现声音嘶哑或者是发音困难、吞咽困难、呼吸困难等症状。少部分患者可以有转移性包块、肺转移灶。一般很少合并甲状腺功能亢进症或者是甲状腺功能减退症。