丁宇

针灸相对是比较安全的一种治疗方法。除了一些特殊的危险的穴位以外，扎其他穴位的针法是不会出现很大问题。但是还是有一些人会出现心慌、气短、胸闷这些症状，往往是来自于患者自己的心理原因，很多是因为晕针。晕针大部分出现在患者状态不太好的时候，主要...

讲解医师：丁宇轩  （住院医师）
就职单位：中国人民解放军总医院中医科
过敏性鼻炎可以看哪些科室？是很广泛的分类方法。从部位上来说，我们首先要选择就诊五官科或者是耳鼻喉科。如果从过敏性鼻炎本身的性质上来说，我们可以考虑就诊变态反应科，有些地方也可以称之为过敏反应科。可能针对于一些过敏反应的疾病来说，也是比较有效的。同时我们还可以就诊中医科，中医对过敏性鼻炎患者进行中药治疗，也有一定效果。还有的医院有呼吸科，也可以对过敏性鼻炎进行治疗。

针灸可以降血压，而且有较多手段可以降血压，具体如下：1、针刺：降血压，针刺通常会选择头顶四神聪穴，手部合谷穴、曲池穴，均有降压效果。此外，常用的太阳穴和风池穴，可以治疗高血压引起的头胀痛现象；2、放血疗法：主要是耳尖可以放血，对血压，尤其是高压具有即刻治疗效果。背部大椎穴、膈俞穴也可进行放血，也具有降压效果；3、耳针：选择肝、脾、肾以及降压点进行治疗，会缓慢达到降压效果。另外，可以选用其他方法，如穴位贴敷，可以进行涌泉穴贴敷，将肉桂末或吴茱萸末贴在涌泉穴，长期贴敷会起到降压作用。所以针灸对高血压具有及时效果或远期效果，而且效果比较稳定。部分患者，尤其是早期高血压患者，如高血压1期、高血压不稳定期，或者高血压波动期，此时均可用针灸方法使血压得到控制和稳定。

天府穴是手太阴肺经的穴位，天府穴位于手太阴肺经上，在上臂的肱二头肌桡侧缘，可以摸到鼓起的肱二头肌，桡侧缘就是大拇指这侧，从前面算是腋前纹下三寸，大概是四个手指头下三寸这个位置。因为天府穴是肺经的穴位，所以主要可以治疗呼吸系统疾病，比如咳嗽、气喘、咽喉疼痛、嗓子哑。天府穴也可以治疗肱二头肌以及上臂本身的疾病，还可以治疗一些五官科疾病，比如嗓子疼、眼睛肿、鼻炎等，对于这些天府穴有一定效果，主要还是治疗呼吸系统疾病。天府穴其实用的次数并不是特别多，因为肺经上的大部分穴位，都可以用来治疗呼吸系统疾病，尤其是远端的鱼际、列缺、孔最、尺泽，效果会更加明显。

艾灸小腹时感觉不到热的原因主要如下：1、距离过远：如艾条灸时与小腹相距过远，导致局部灸不到温度，所以感觉不到热，需及时调整距离；2、时间过短：可导致感觉不到热，所以需延长艾灸时间；3、隔物过厚：进行隔物灸时，如隔姜灸、隔附子灸，垫片可能过厚，如姜片、附子饼过厚，可导致艾柱热量无法传导，所以小腹感觉不到热量；4、过度阳虚：小腹部位阳虚过度，如女性宫寒明显，可能艾灸时感觉不到热，是阳气不足引起，需增加艾灸次数，同时延长时间，可逐渐感到艾灸的灼热感；5、感觉异常：部分患者存在感觉障碍，尤其是痛温觉障碍，可导致相关异常。但小腹部较少出现感觉障碍，除非是截瘫患者，可能局部出现感觉障碍。此时艾灸要以医生感觉为主，医生需时刻将手放在患者小腹部感觉温度。

实际上，腰三横突综合征主要的病理基础，是横突过长或者横突周围的椎旁肌长期劳损，进而引起周围神经血管束的卡压，导致腰部酸胀，以及腹股沟、大腿甚至到小腿的放射性酸胀、麻痛。腰三横突综合征是一种慢性劳损的改变，所以建议患者卧床休息，然后适当的做一些理疗，这个过程相对来说可能会比较长，一般需要一个月到一个半月的时间，即4-6周。还可以用外敷的膏药敷在痛点上。同时再加上非甾体类消炎止痛的药物，比如芬必得，就是布洛芬。然后可以再用一点营养神经的药物，如果效果还不是太明显，可以做针灸治疗。最好的治疗方法是针刀的治疗，实际上针刀不是刀，而是像针一样的小刀，有松解软组织的作用，能够有效的松解腰三横突周围的软组织，做2-3次基本上就可以到达非常满意的效果。非甾体类的消炎止疼药需要在医生的指导下应用。

讲解医师：丁宇轩  （住院医师）
就职单位：中国人民解放军总医院中医科
过敏性鼻炎的治疗方法有手术治疗、药物治疗，以及日常的鼻腔冲洗、维护。但是，手术并不首先推荐，在药物治疗没有效果的情况之下，才可以手术治疗。通常来说，过敏性鼻炎是由于鼻腔接触到致敏物质，而引发的鼻塞、流涕的症状，这种症状会让人非常的难受。通常来说，可以选用喷鼻剂，比如布地奈德等药物，对鼻腔内的血管进行收缩，缓解黏膜上的充血；或者在接触过敏物质之后，这时可以用凉白开加盐调整的淡盐水冲洗鼻腔，这样可以将鼻腔内接触到的过敏物质冲洗出去。而手术治疗是对于以上治疗没有明显效果的情况之下，才会去选用，但是鼻腔进行手术之后，通常会产生干燥性的鼻炎。

三叉神经痛有较多治疗方法，一般分保守疗法和手术疗法，具体如下：一、手术疗法：一般是显微外科的微血管减压术，效果比较肯定，而且缓解时间比较长；二、保守疗法：1、首先选用药物疗法，一般服用卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等治疗神经痛的药物，有时会加用维生素B族药物进行神经调节。药物作用的效果比较理想，尤其是卡马西平，但是部分患者不能够耐受卡马西平。2、进行封闭治疗，药物无效时可以用无水酒精打在三叉神经节上，进行射频、微波治疗。3、中医治疗，部分特殊的针法可以直接刺激三叉神经节。常规的治疗是局部取扳机点进行治疗，远端进行泄肝胆之火治疗，效果比较明显，但是需要治疗一段时间才能够控制住症状。三叉神经痛会反复发作，手术治疗效果更理想，但是风险较大。

面部三叉神经痛治疗的方法有以下几种：1、药物治疗：因为药物治疗较简单，可以选择卡马西平治疗，卡马西平治疗神经痛的效果较理想，但是卡马西平的副作用明显，会出现炎症、头晕、恶心、共济失调以及白细胞下降等，所以较多患者无法耐受；2、针灸治疗：如患者药物治疗无法耐受，可以选择针灸治疗，针灸治疗效果比较理想，因为它主要是针对扳机点以及三叉神经节进行治疗，治疗效果一般较好，大部分患者的症状可以得到控制，而且无副作用，唯一的缺点就是三叉神经痛是容易反复发作的疾病，所以针灸治疗以后容易复发；3、手术治疗：外科手术治疗对90%的三叉神经痛有治疗效果，而且效果稳定，不容易复发。但外科微创手术存在各种风险，比如神经损伤、颅内出血，所以一般手术治疗是最后的选择方案；4、其他：对三叉神经节进行无水酒精注射，是种破坏性的治疗，治疗效果尚可，但病情容易复发。

患者胃痛时所按的穴位，可以分为以下几种：1、梁丘穴：临床经常选择胃经的穴位治疗胃痛，如急性疼痛时，临床经常选择梁丘穴进行治疗，梁丘穴位于膝关节的外上2寸位置；2、合谷穴：急性疼痛发作时，临床通常会配合合谷穴进行治疗，因为合谷穴属于大肠经的穴位，但合谷对脾胃的治疗效果非常好，所以经常会选择合谷穴治疗胃部疾病；3、足三里：慢性疼痛发作时，临床经常选择足三里穴进行治疗，足三里是胃经下合穴，可以治疗一切胃病。足三里穴可以通过按摩、针灸、艾灸等方法进行治疗，治疗效果良好，对实证和虚证胃病均具有良好的治疗效果；4、内关穴：比如患者存在胃部不适、恶心、腹胀等症状，还可使用内关穴进行治疗，该穴位治疗效果较理想，尤其对于恶心、呕吐的患者，内关穴的治疗效果比较理想；5、三阴交：如果脾胃同时受累而发生胃痛，可选择三阴交穴位进行治疗，该穴位治疗效果非常好；6、背俞穴：三阴交穴偏补，可以与背俞穴中的脾俞和胃俞同时使用，治疗效果也比较理想。