马永刚

讲解医师：马永刚  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心急诊科
休克并不是单纯的一种分类，主要分为休克的初期以及中期和晚期。休克早期根据原发疾病，可出现兴奋、易怒、呼吸浅、心率快、皮肤湿冷、黏膜苍白，还有血压轻微下降或者没有下降。休克的中期可能会出现冷漠、昏迷、尿量减少，或与其他器官功能损害相结合的情况，血压可以降到50mmHg以下，并可能出现脉压差小于20mmHg。休克后期出现DIC和多个器官的功能性障碍，使大脑进入嗜睡、浅昏迷、深昏迷状态，还有心功能不稳定、血压下降、心肌损伤、呼吸有兴奋到呼吸抑制、血压下降、血氧下降、肾功能受损（如少尿）、肝功能损害（如黄疸）等。

讲解医师：马永刚  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心急诊科
酮症酸中毒在发病的初期，一般症状表现并不是十分明显，大多数患者会出现不同程度的肠道疾病症状，少数的重度患者会出现没有食欲以及恶心、呕吐的症状，部分重度患者表现为精神疲劳和肌肉无力，重度患者可能出现口干、四肢皮肤湿冷等症状。一旦出现以上这些症状，就要警惕是不是会有酮症酸中毒的情况发生，与此同时，要立即到正规的医院进行检查与治疗。酮症酸中毒的原因主要是由于感染或者一直治疗不当造成的，因此在生活中应当高度重视，避免酮症酸中毒的发生，发病后一定要及时就医，给予相应的治疗。

讲解医师：马永刚  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心急诊科
酮症酸中毒可在12-24小时内缓解，如发现及时，病情稳定，可在48小时内治愈，所以酮症酸中毒的最佳治疗需要24-48小时，但同时患者还会有胃轻瘫、尿潴留，甚至会导致心血管疾病的突发，通常需要较长时间的调理，且有可能无法恢复，心脑血管意外、昏迷也会导致死亡。因此一旦糖尿病患者有明显的口干、酗酒、多尿、消瘦等情况的发生就要及时就医，明确自己的病情，避免延误治疗，到就近医院及时治疗。

讲解医师：马永刚  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心急诊科
如何治疗酮症酸中毒，需要明确酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症急危状态，无论是1型还是2型，一旦确诊患者应该立即入院，在专家的指导下进行正确的诊断和治疗，主要治疗有几个重要的环节：1、评估酮症酸中毒的病情，监测和完善相关试验，评价酮症酸中毒的原因、诱因、时间以及酮症酸中毒的主要临床表现。2、需要补充足够的水分，大多数酮症酸中毒患者有不同程度的脱水，尤其是1型糖尿病患者或酮症酸中毒昏迷患者，补充水分是最重要的。

讲解医师：马永刚  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心急诊科
被开水烫伤或者是普通的烧伤，其处理的方法类似，紧急情况下最好的解决方法就是用冷水冲洗被烫伤部位，但一定要记得冲洗伤口的水温不要太低，温度太低会给创面造成不良影响，可以进行冷敷或者冲洗时间，时间尽量控制在短则2-30分钟，长则1个小时。 如果烫伤面积太大、太严重，冲洗就无法很好的解决，可以选择比较大的浴缸进行冷水浴，浸泡时间可以相对延长，但不能让身体变冷。如果发现身体开始变冷，可以采取简单的方法取暖。

讲解医师：马永刚  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心急诊科
过敏性休克一般是一种突发事件，属于急诊的病症，主要为皮肤黏膜表现，会有皮肤瘙痒或者呼吸困难等状况出现，也有可能会出现头晕、胸闷，这可能是气道水肿，出现呼吸道的阻塞，很多患者往往会出现恐惧感或者脑部缺氧，出现意识不清，甚至抽搐，这些有可能是过敏休克的临床表现。很多人过敏不一定是吃了什么食物，也有可能是昆虫叮咬引起的过敏，所以在出现上述症状后一定要及时到医院就医。

讲解医师：马永刚  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心急诊科
突然出现剧烈胸痛时患者一定不要慌张，要保持冷静，找个安全的地方坐下，立刻拨打120并尽快到附近的医院进行就诊。一旦确定为心肌梗死，要及时开通绿色通道进行合理治疗，可以最大限度的减少心肌梗死的副作用和并发症，从而取得良好的治疗效果，心肌梗死是病人能感觉到的前兆症状，心肌梗死通常涉及药物治疗，症状出现时立即服用药物，症状减轻后应到医院急诊治疗，根据心电图检查以判断心肌梗死是ST段抬高还是非ST段抬高，ST段抬高型心肌梗死的病例中，多数患者需要植入支架。