陈健

视网膜脱离手术方法不同，其后遗症也不同，具体如下： 1、外露法，在直肌下裂孔大，容易引起直接的牵拉、疼痛，出现复视，如果做环扎，也容易引起眼球胀痛，还有近视加重； 2、内露法，因为要做剥切、打油或者打气，一方面会导致白内障加重，白内障需要手术治疗，做超声乳化加人工晶体置换，另一方面会出现继发性青光眼，需要药物控制，甚至手术治疗。

视网膜脱离可通过症状、体征和辅助检查确诊。首先患者会出现视力下降、眼前闪光、暗影等症状，如果出现此类情况，应及时到医院就诊，做眼底检查，眼底检查可以发现视网膜有青灰色隆起，可能出现裂孔，然后再进行辅助检查，B超可以发现视网膜隆起、脱离。 高度近视及外伤等高危因素均可能引起视网膜脱离，如果是黄斑区的脱离，一般是以特发性老年黄斑变性及老年性黄斑裂孔为主。

视网膜脱离以手术治疗为主，特别是裂孔性视网膜脱离，裂孔性视网膜脱离的治疗原则就是尽早完全封闭所有的裂孔。 视网膜脱离要早期发现，早期手术，避免脱离范围扩大，随着脱离范围增大，恢复效果越差，尤其是黄斑区中心视力受损以后，即使复位，患者的视力恢复也欠佳，所以发现视网膜脱离要尽早就诊，尽早手术。患者应注意避免剧烈运动、避免外伤、发现视野缺损、发现暗影，就尽早纠正。

口腔癌可分为早期、中期和晚期。口腔癌需要早发现、早治疗，越早治疗患者的效果越好。从早期来讲，口腔肿瘤治疗之后，患者的5年生存率或者是10年生存率都可能达到80%-90%，甚至10年生存率也可达到60%-80%以上。绝大多数患者会长期生存，但还是需要尽量早期发现，通过积极和规范的治疗。 口腔癌早期主要是手术治疗，或是放射治疗。因为口腔部位相对比较表浅，能够进行手术治疗的情况下，优先选做手术治疗。一些患者可能身体有特殊情况，比如高龄，本身情况不太好，不能耐受手术，或者手术之后，不能接受对于外观或者是功能的影响。这种时候要考虑放射治疗或其它的治疗方式。正常情况下应选择早期，且患者身体情况比较好的情况下，进行积极、规范的治疗，可能会达到非常好的生存时间和质量。

讲解医师：陈健鹏  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院/肿瘤科
糖链抗原一般称为糖类抗原，常见的糖类抗原种类包括糖类抗原19-9、糖类抗原15-3、糖类抗原125等，导致其偏高的原因和治疗方式有一定的差别，需要分别进行分析。

讲解医师：陈健鹏  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院/肿瘤科
PD-L1通常指免疫检查点，目前主要用于肺癌、淋巴癌、肠癌的治疗。PD-L1是癌细胞上的一种蛋白，可激活机体免疫系统内的免疫细胞来对抗机体内的癌细胞，多用于靶向

颅内动脉瘤手术后遗症，跟术前状况有很大关系。动脉瘤分Ⅰ-Ⅴ级，Ⅰ、Ⅱ级病人，Ⅲ级、Ⅳ级病人手术后并发症后遗症相对会少。Ⅴ级病人本身病情就比较重，手术后可能出现的问题就会比较多，死亡率和病残率也非常高。但是常规脉瘤手术，产生并发症跟后遗症的几率相对较少。现在动脉瘤手术常见后遗症就是因为在处理动脉瘤时，影响正常血管导致梗塞，梗塞就会出现肢体偏瘫或者是言语功能障碍等。

口腔癌不同的时期可能会有出血的症状，但大出血的可能性较低。口腔癌分期和其它的肿瘤基本类似，一般分为4期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。从肿瘤的大小、肿瘤侵犯的不同程度进行分期。 早期患者没有特殊出血，可能有时早上起床时吐痰带有少量血丝，或者在刷牙、进食的时候，会少量出现鲜血丝。出血量不会特别大。随着肿瘤不断的增长和扩大的过程，由于病变侵犯的范围较广泛，且肿瘤表面是溃疡性的肿块，也会发生出血的症状。口腔癌除非是侵犯周围较大的血管，平时很少会出现无法止住的大量出血。

口腔癌和其它肿瘤基本相同，通常可以分为早期、中期和晚期。不同的程度、病程分期，对于患者所选择的治疗方法、方式也会不同。对于没有特殊情况的患者，如有手术机会，多数医疗机构和肿瘤科医生都会建议患者进行手术治疗，或者手术治疗为主的综合治疗。 手术治疗主要是根据患者的病情分析和总体的身体情况，选择不同的手术方式。除了一些比较早期相对局限的肿瘤，通过局部切除之外，其它特殊情况至少包含了两部分或者更多的手术。主要是包括了肿瘤病灶局部的扩大切除，常常伴有颈部的淋巴结清扫。很多患者在切除之后，因为切除时存在很大空腔，比如把舌部切除之后，导致口腔舌容积减少，患者进食觉得不是特别灵活。或者是在讲话的时候，由于口腔里面的空腔增大，导致患者言语不是很清晰、洪亮。这种情况下需要考虑在别的部位取出部分组织，对切除的部分进行修复、填充。 同时即会出现相应的修复手术，修复手术的方式包括可在邻近部位取出部分组织，如患者颈部没有淋巴结转移情况下，可能在颏下或者颈部取出小块进行修复填充到口腔里。如果患者不太适合在局部组织的时候，需要到远隔组织，如在手臂或者大腿取出小块组织，可以通过显微血管把取皮瓣部位的血管和颈部的血管相吻合，达到修复口腔里切除的结构要求。

口腔癌和其它的恶性肿瘤基本一样，手术之后也可能会出现复发和转移的情况。但是对于部分早期的病变，通过进行积极的规范治疗之后，较大部分的患者可能会得到较长生存，甚至有部分患者可以得到长期的生存，不会出现复发和转移。 口腔癌在诊断和治疗的时候，如果患者没有选择一种积极规范的治疗，则容易出现复发和转移，而且复发和转移常常会伴有肿瘤局部的增大，另外可能还会出现颈部或者其它部位的转移。同时也给后续治疗方式的选择造成很大的困难，最终对患者生存时间和生活质量产生很大的影响。