陈亮

胸膜炎本身只是胸膜的炎症反应，不是很严重的一种表现。但是胸膜炎本身分为两种形式，一种是原发性胸膜病变，其中有一种严重的病变叫胸膜间皮瘤，是一种恶性肿瘤。当出现肿瘤性病变的时候，往往对患者的整个身体的生存状态和生存期会产生非常大的影响。大多数的胸膜炎往往是一种良性病变，无论是炎症还是结核引起的胸膜炎，都谈不上严重，因为是可以治愈的。患者只要规范的做治疗，就能够去除掉原发病，进而改善胸膜炎的状态，因此胸膜炎是可以痊愈的。所以当出现胸膜炎的时候，不用惊慌，做规范的检查和评估，明确病因之后，做积极的治疗，都能够取得比较好的疗效。

阴茎的大小由多种因素决定。遗传因素是其中很重要的因素，不同的种族、不同的家系，阴茎的大小也不一样。 除了遗传外，阴茎的发育大小也和后天环境也有关，如营养补充、锻炼、发育状态、心情、心理等。实际上阴茎短小的患者生育的孩子不一定会阴茎短小。 但如果有阴茎短小，则应进行客观检查，来评估是否有基因突变或者遗传因素。如果有遗传因素，需进行遗传咨询，并在生育之前进行相关的评估，再决定是否需要给予一定的医学处理。 如可通过怀女孩来避免再次出现阴茎短小的尴尬。所以，阴茎短小本身并不是一种遗传病，但是由于该器官的特异性和差异性，确实有遗传的因素在起作用。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/男科
早泄、黑眼圈、耳鸣、无晨勃主要考虑是肾虚导致的，一般都是由于纵欲过度引起的。对于出现这些症状的患者，建议最好去医院找中医师进行诊脉，根据脉象显示进行辩证治疗。如

胸膜炎是胸膜类疾病的一种类型。在明确胸膜炎之前，先要知道什么是胸膜。胸膜是包绕着肺脏和胸膜内壁，即胸壁内壁一层封闭的膜，分为脏层胸膜和壁层胸膜，作用是不一样的。胸膜炎是胸膜类疾病当中最常见的一种类型，往往是胸膜本身的良性和恶性病变引起的炎症性病变。最常见的是细菌感染引起的，其中有一个特殊的类型叫结核性胸膜炎，是工作当中或生活当中最常见的一种类型，是由结核菌感染引起。另外一种由肺炎累及到胸膜之后引起的细菌性感染，叫细菌性胸膜炎。还有一种恶性度比较高的肿瘤引起的胸膜炎症性病变，可分为两种，一种是原发性的胸膜肿瘤，比如胸膜间皮瘤引起的肿瘤；另外一种是胸膜外的器官肿瘤转移到胸膜引起的胸膜的炎症性病变。胸膜炎有两种形态的存在，一种叫干性胸膜炎，即单纯的炎症反应，临床上以疼痛的表现比较常见；另外一种因为胸膜炎引起大量的胸水沉积，出现了胸腔积液，这种情况在临床上是最为常见的一种胸膜炎的表现形式。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
血小板70×10^9/L不正常。血小板的正常参考值为(100-300)×10^9/L，如果化验血小板为70×10^9/L，低于正常参考值，考虑患者存在血小板减少症，建议患者到血液科及时就诊，完善相关的化验检查，明确引起血小板减少的原因。在临床上引起血小板减少的常见原因，主要包括以下几种：\n1、各种感染性疾病：包括各种细菌、真菌、病毒感染以后，会导致血小板继发性减少，对于这种患者，经过给予积极的抗感染治疗，感染得到根治以后，血小板计数可以逐渐恢复到正常水平。\n2、自身免疫系统疾病：例如系统性红斑狼疮、干燥综合征，也会导致血小板减少，主要是使用糖皮质激素、免疫抑制剂进行治疗。\n3、原发性血小板减少性紫癜：也会造成血小板数量减少，治疗首选糖皮质激素，可以联合使用丙种球蛋白进行治疗。

讲解医师：陈亮  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
肾结石的疼痛主要是一般常见的绞痛是输尿管痉挛、结石的梗阻造成的。常见的应用的药物有几类，一类是α受体阻滞剂，它会松弛输尿管平滑肌，使结石堵塞的输尿管暂时平滑肌松弛，肾的压力会减小，疼痛就会缓解。还有一种药物就是非甾体类的止疼药，通过药物机理，能够达到大概10个小时的疼痛缓解。还有一类就是临床上我们说的毒麻药，也就是说是吗啡、杜冷丁这类的药物。他们有一个强效的镇痛作用，能够缓解结石产生的比较严重的一个疼痛。具体的用药要根据结石的大小、结石的部位，具体要到临床进行B超、X线、CT检查，由专业的临床医师来进行整治和处理。

宝宝急性胃炎治疗时需考虑和宝宝胃肠道免疫机制不全等有关，治疗办法如下： 1、注意个人卫生以及饮食卫生，饮食清淡、勤洗手； 2、西药副作用大，可考虑中药口服、中药外敷、中医推拿等； 3、出现腹泻、呕吐等急性症状时，注意水和电解质的补充，可以口服补液盐和糖盐水，可改善水和电解质的平衡。

胸膜围成了一个密闭的腔，所以胸膜炎本身是不存在传染的可能性。但是继发性的胸膜炎会合并其他脏器的一些疾病，比如最常见的肺内炎症性病变或者肺结核引起的胸膜炎，这个时候肺内炎症性病变合并了炎症性胸膜炎，本身也是不传染的。但是当肺结核合并结核性胸膜炎的时候就存在传染的可能性。所以当出现胸膜炎的表现的时候，建议患者及时到正规的医院就诊，完善一系列的检查，明确胸膜炎的类型和合并胸膜炎存在的其他疾病的类型。在医生的指导下做正规的治疗，防止存在传染性疾病的可能性，但胸膜炎本身是不传染的。

正常精液是灰白色或者灰黄色，如果长时间不排精，精液就会变黄或者变成暗黄。在某些特殊饮食情况下，如每天吃樱桃、草莓、西红柿和胡萝卜等，精液可能会变颜色，变成有色素的颜色。 精液颜色变黄，要分析是否是长时间不排精导致，如果是长时间不排精导致，应该定期规律排精，大概2次/周左右，可以使精液颜色变成正常灰白色。如果定期排精2次/周，但是精液颜色还会变黄，要想饮食习惯里面有没有特殊食物，如果没有，建议到医院做精液分析，看是否是有附属性腺分泌功能问题。 如果是某些特殊食物导致，如吃胡萝卜过多，可以适当避免这些食物，精液颜色会变成正常。有的情况下会用血液系统或者内科系统用药，可能会使精液色素沉着，包括潜在出血的情况，会使精液颜色发生变化，如黄褐色、红色，要充分警惕。

刚射出来的精液是块状，不是什么大问题。如果长时间不能够变成液体，称之为精液不液化。一方面身体体液不足，平时喝水少、运动少，精液是体液的一部分，水分不够可能射出的精液比较黏稠，是块状。另一个方面可能提示病理状态，如前列腺、精囊、附属性腺问题，导致精液射出来之后pH值发生变化，精液液化出现改变，从而导致块状精液发生。另一个方面还跟患者整个状态有关系。 射出块状精液不要惊慌失措，综合去分析原因，是不是喝水少、过度劳累或者熬夜导致。另一个方面是不是提示附属性腺有炎，可以通过精液检测，看在60分钟内能够变成液体，如果在60分钟以内变成液体，没有什么影响。但是，如果经过60分钟还不能够变成液体，就要警惕是否是有炎症发生，建议到医院做详细正规的检查。