邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻前庭炎是由各种原因引起鼻前庭的皮肤的炎症，它主要是过敏性因素引起，由于感染性因素。主要分为急性、亚急性和慢性的鼻前庭炎。临床上表现为鼻前庭黏膜的瘙痒，鼻前庭黏膜的红肿、疼痛，鼻前庭皮肤皲裂等。治疗上主要局部使用药膏，比如尤卓尔软膏，可以服用维生素C，可以服用一些抗组胺类药物，比如开瑞坦等。一些中成药，比如鼻窍通颗粒，也可以同时服用。对于慢性的鼻前庭炎，皮肤有增厚，甚至出现皲裂和疼痛等症状，可以用一些软化的药膏，比如碘制剂，溶解结痂、硬块，促使皲裂早日治愈。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
对于儿童耳朵疼痛，要考虑多方面的因素，不能单纯的考虑一些感染性因素，还要考虑其他因素。首先，常见的主要有以下几点： 第一、感染性因素，比如外耳道炎、中耳炎等，如果有耳痛、耳流脓或者是之前有上呼吸道感染的病史，基本上就可以确定是中耳炎的可能性较大。如果检查发现鼓膜充血，基本上就能够确诊为中耳炎。 第二、要注意外耳道里的其他东西，比如耵聍栓塞或者外耳道异物。耵聍栓塞一般不引起外耳道疼痛，但是，如果耵聍栓塞遇水膨胀或者是耵聍栓塞伴有感染，也会引起耳部的疼痛。 如果是外耳道异物，因为儿童容易将一些小的东西塞入孔洞，比如外耳道、鼻腔等容易塞入的地方，所以也要注意这些方面。当然，如果儿童用尖锐的东西刺激、穿刺或者损伤外耳道，也会导致耳部疼痛，这些都是要注意的，都要进行鉴别诊断。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
孩子鼻甲肿大能否自愈，首先要明确孩子鼻甲肿大的原因，孩子鼻甲肿大可能是： 第一、急慢性的炎症，尤其是鼻黏膜的炎症导致鼻甲肥大，严重的会出现鼻甲的骨膜，甚至骨质的肥大。当然对于儿童，它是相对少见的，主要是见于成人慢性长期鼻炎所导致的肥厚性改变。 第二、鼻甲肿大有时是一种代偿性改变，比如鼻中隔肥厚、鼻中隔偏曲，一侧鼻甲代偿性肥大，并不是肥大或者病变，它主要是鼻中隔偏曲所引起的。 所以，对这些基础病因，一般要进行积极的治疗，其他的诱因，比如抠鼻子、不良的行为习惯要去除。在这些基础条件搞好的情况下，鼻甲肥大可能自愈，一般情况下很难自愈。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻硬结病病理上是一种慢性肉芽肿性的病变，它主要是鼻硬结杆菌引起的，但是有些人也认为它是由细菌和病毒的混合感染所引起的。在我们国家发病率最高的是山东省地区，它临床上的主要表现也是发生鼻部，但也不局限于鼻部，它可以发生在整个呼吸道。临床上主要表现为萎缩性鼻炎、硬结以及瘢痕的形成。因为它主要是鼻硬结杆菌感染所引起的，它的治疗首先是抗感染治疗，抗感染治疗主要用氨基糖苷类的抗生素，如链霉素、卡那霉素，同时还加上利福平进行治疗。对于一些硬结瘢痕，可以采取手术治疗，还可以采取放射治疗。还有一些并发症，如呼吸道的疾病引起呼吸困难，甚至要采取手术进行气管切开来进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵有回音，这种情况主要是指耳鸣。临床上引起耳鸣的原因很多，包括传导性的、感应神经性的以及全身其他系统脏器疾病所引起的耳鸣，如高血压、颈椎病等。 针对耳朵里有回音这种耳鸣，我们临床上首先要想到的是咽鼓管堵塞，导致中耳负压所引起的耳朵的耳鸣，这种情况经常与鼻塞有关，或者是在于乘飞机、乘高铁或者是潜水过后容易出现，主要是中耳的负压。 还有些其它的情况，比如我们传导性的耳鸣如外耳道有耵聍栓塞，也感觉到耳朵里有回音一样的耳鸣。治疗我们需要根据它相应的病因如通畅咽鼓管，如使用糖皮质激素减轻黏膜的水肿以及如果有耵聍栓塞，去除盯聍等治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳聋通窍丸是中成药，主要有黄芩、黄连、黄柏、大黄以及石菖蒲等中成药提炼。主要是清热泻火，临床上主要用于耳鸣、耳聋、耳流脓等症状。主要适用于耳鸣、耳聋或急性的中耳炎等疾病。根据中医的理论，耳聋、耳鸣主要是肝火上延，扰乱清窍，可能出现耳鸣、耳聋，甚至头晕目眩等症状。此药有清热、下泻的作用。但是对于不同病人、不同病情，管用的程度不好说，也不能肯定的说达到某种程度。临床上主要是作为辅助用药进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
囊肿是良性的肿物，发生在鼻前庭或鼻底的部位，一般要进行手术治疗。目前手术有两种方式，一种是经过唇龈沟进行摘除，一种是在鼻内窥镜下，经过鼻腔，用等离子进行消融手术。目前主要用等离子进行消融，在鼻内窥镜下进行手术。鼻前庭囊肿主要是进行手术治疗，但并不是所有的都要进行手术治疗。因为早期的鼻前庭囊肿，囊肿很小，可能存在手术中分离，找不到囊肿的可能。所以，对于一些小的囊肿或上颌骨的CT检查，发现体积很小时，一般不进行手术治疗，主要进行观察治疗，不进行其他的特殊处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上鼻癌的概念非常广泛，包括鼻部的鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤，甚至包括鼻咽癌等。晚期的恶性肿瘤，首先表现为局部病灶的扩大，以及临近组织脏器的侵犯或者破坏。其次表现为患者全身的消瘦、恶液质，患者不能起床活动，进食甚至小便、大便都不能下床进行。可能表现为局部的恶臭、出血以及恶性的发热等症状。如果出血这些症状，表明患者可能已经所剩的时间不多了。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻癌的概念，非常广泛，包括恶性淋巴瘤、鼻部基底细胞癌、鼻部鳞状细胞癌等，甚至包括鼻咽部的鼻咽癌等。一般而言，恶性肿瘤的早期，如果能早期发现，经过积极的处理，治疗方法得当，大多数或者绝大多数的早期恶性肿瘤，都能得到治愈，不影响生命周期，对生命的长度无明显影响。所以，鼻部恶性肿瘤的早期，不影响生命的长度或者生命的广度。只有早期发现的鼻部恶性肿瘤，没有经过积极治疗，或者治疗方法不得当，或者治疗过后再次复发，甚至出现局部或者全身其他重要脏器的转移，才会威胁生命，最后无法进行处理，导致生命的丧失。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳垂主要是由于皮脂腺脂肪组织以及外部皮肤组成，没有软骨以及其他的骨组织。皮脂腺非常丰富，皮质性的腺管堵塞可能出现局部的红肿、疼痛，从而出现类似长痘痘的情况。其实痘痘按医学来说是毛囊炎。治疗可以局部的热敷，促使炎症的吸收。可以吃抗感染的药物，比如头孢的抗生素。还要排除其他的疾病，比如不是皮脂腺和毛囊的感染，需要进行相应处理