贾淑琳

荨麻疹患者的饮食禁忌如下： 1、急性发作期：患者宜避免摄入海鲜、辛辣刺激、牛羊肉等饮食； 2、慢性荨麻疹期：建议患者进行过敏原检测，明确无法耐受的饮食，以指导饮食的选择； 3、未成功检测过敏原：患者可使用荨麻疹日记的方法，确定过敏原，即记录荨麻疹复发24小时内的饮食及接触物，笔记中的高频食物及接触物，可能为无法耐受的过敏原需避免。

治疗黄褐斑的中药如下： 1、肝郁气滞：中年女性出现黄褐斑，伴有情绪抑郁、急躁易怒，可使用逍遥散或柴胡疏肝散进行治疗； 2、肝肾不足：年纪稍大的中年女性出现黄褐斑，伴有腰膝酸软、耳鸣、易疲劳、畏寒，可使用六味地黄丸或肾气丸进行治疗； 3、脾虚湿蕴：黄褐斑伴有神疲、乏力、便溏、食欲不振、睡眠较差，可使用参苓白术散进行治疗； 4、气滞血瘀：黄褐斑伴有月经不调、出现血块，可使用桃红四物汤进行治疗； 5、中药外治法：使用中药研粉调制的面膜敷脸，可获得良好疗效。

酒糟鼻的治疗方法如下： 1、调整生活习惯：调整作息、避免熬夜，避免摄入过度辛辣和油腻的饮食及过度饮酒，减少甜食的摄入，避免过冷或过热刺激； 2、药物治疗：应用硫磺洗剂洁面控制油脂分泌，甲硝唑霜杀灭毛囊虫，百多邦或夫西地酸软膏进行消炎治疗； 3、系统治疗：如炎症较为严重，可口服多西环素胶囊，如油脂分泌旺盛，可使用B族维生素，或通过激光清除扩张的毛细血管； 4、手术治疗：酒糟鼻末期，即鼻赘期，需通过外科手术进行整形和切除。

光子专业术语为强脉冲激光，波长为600-700nm，主要用于治疗色素性疾病。酒糟鼻患者由于面部的毛细血管扩张，导致肤色暗沉，皮脂溢出造成毛孔粗大，可进行强脉冲激光治疗，如未排除酒糟鼻的易发因素，治疗后可能出现复发，因此需配合系统治疗。光子主要被皮肤的色素及血管吸收，因此也可用于治疗雀斑、痤疮造成的色素沉着、激素依赖性皮炎或者皮肤潮红。

酒糟鼻的病程包括红斑期、丘疹脓疱期及鼻赘期，时间可能为数年或数十年。进展至鼻赘期的酒糟鼻患者，鼻部皮肤将出现皮脂腺及结缔组织的不可逆增生，此时通过使用系统性药物及外涂药物，无法获得良好疗效，需至专业的整形外科，进行局部的磨削和整形手术治疗。酒糟鼻患者进行手术治疗的同时，需配合进行药物治疗，如抑制油脂分泌、杀灭毛囊虫等，避免术后皮脂腺和结缔组织出现进一步增生，影响手术疗效。

酒糟鼻患者可使用的药膏如下： 1、使用硫磺洗剂清洁面部，以控制油脂的分泌； 2、使用甲硝唑凝胶杀灭毛囊虫，控制炎症； 3、如鼻部皮肤表面存在脓疱，可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏进行抗炎、抗感染的治疗； 4、使用具有控油作用的护肤品，同时使用保湿产品，以达修复目的。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

黄褐斑的病因较为复杂，与睡眠、精神、内分泌、日晒及基础肤质均有关。黄褐斑患者进行中药、西药或中西医结合治疗，甚至激光美容项目，均无法获得完全清除和根治的效果。一般建议黄褐斑患者进行多种治疗方法相结合的综合治疗，以淡化、缓解黄褐斑。黄褐斑治疗，一般疗程均较长，短则三个月，长则半年至一年，如治疗过程中再次受到加重因素的影响，如日晒、精神刺激、睡眠不佳等，可能出现复发。

治疗雀斑的激光包括光子、调Q激光及皮秒。光子为治疗色素性疾病的一种传统激光，价格相对便宜，根据机器的不同，价格约为1000-2000元。使用调Q或皮秒进行激光治疗，费用相对较高，调Q的费用约为3000-5000元，皮秒的费用约为10000元。通过激光治疗雀斑，如机器良好，操作者较为熟练，一般两次治疗即可清除80%以上的雀斑。

脂溢性皮炎的发生与马拉色菌有关，马拉色菌为皮肤表面正常存在的常驻菌群，仅于皮肤大量分泌油脂时大量繁殖，因此脂溢性皮炎不具有传染性。脂溢性皮炎主要好发于头皮、面部、胸背等皮脂溢出较为旺盛的部位，如发生于面部，以鼻翼两侧或口周为主，如发生于头皮，以枕部或颞部为主。初期患者可能表现为皮肤表面毛囊性小丘疹，随着病情的进展，面积逐渐扩大，形成红斑、斑块，表面附着鳞屑及油腻性黄色结痂，部分患者伴有剧烈的瘙痒，严重者可能泛发全身，形成大面积的皮肤潮红，即红皮病型脂溢性皮炎。

研究表明酒糟鼻的直接病因暂不明确，具有一定的易发因素，包括精神紧张、过度饮酒、摄入辛辣刺激食物、过冷或过热的刺激、胃肠功能障碍、内分泌失调、面部毛囊虫感染等，均可导致面部毛细血管扩张。部分年轻患者存在面部油腻感，因此清洁面部时易过度揉搓和摩擦，产生对毛细血管的刺激，导致面部毛细血管扩张，造成酒糟鼻。