肖大江

吃鱼时被鱼刺卡在喉咙的患者较为常见。民间治疗鱼刺卡在喉咙的偏方亦较多，主要利用饮食、饮水、饮醋等方式将鱼刺吞入患者体内。此类方法对于刺入体内较浅的鱼刺可起到一定的清除作用，但危险性较高，非医生推荐的治疗方式。 将鱼刺咽下的风险较大，鱼刺一旦卡于食道，可能刺破食道壁，进入主动脉弓的大血管，导致大出血发生，危及患者生命，因此一旦出现鱼刺卡于喉咙的情况，患者应及时到医院就诊。

咽喉炎与咽喉癌为完全不同的两种疾病。大部分咽喉炎的产生与上呼吸道感染及患者的生活习惯、工作环境有关。咽喉炎患者采取常规的药物治疗即可治愈。声门型喉癌、声门上型喉癌、声门下型喉癌、下咽癌均可称之为咽喉癌。日常讲话不多的老年人，如不明原因的逐步变哑，应及时到医院经喉镜检查其咽喉部位是否出现异物。如出现异物，可采取病理切片进行诊断。咽喉炎不可能转移为咽喉癌。部分长期吸烟的人群可出现声带白斑，属于癌前期病变的类型之一。患者声带如出现不典型增生、角化物、白斑，此类病变有癌变可能，患者应给予注意。

神经性耳鸣的概念并不明确，临床常将大部分不明原因的耳鸣统称为神经性耳鸣。导致神经性耳鸣的原因较多，主要如下： 1、患者睡眠质量不佳； 2、患者体质不佳，中医称之为肾亏； 3、高血压、糖尿病、肾功能不佳； 4、老年患者耳蜗功能下降，可导致听力下降、耳鸣等症状； 5、老年患者的颈椎骨质增生等退行性病变可压迫血管，引起血供不足，导致耳鸣产生。

耳前瘘管亦可称之为先天性耳前瘘管，其患者较多。患者出生即可出现此症状，主要因患者胚胎时期发育不完善导致。先天性耳前瘘管发病率较高，患者表现为耳屏上方一侧或双侧出现小孔，小孔类似针孔，不易引起患者注意。部分患者的先天性耳前瘘管终生无发炎现象。先天性耳前瘘管内部为具盲端的囊袋，因此一旦发炎，则炎症控制难度较大。

中耳炎的临床治疗常根据患者症状严重程度选择性用药。患者如中耳感染情况较为严重，伴流脓现象，可选取头孢类或青霉素类药物进行治疗。医疗条件允许情况下，患者可采取脓液培养等手段，根据药敏结果选取抗菌药物。患者亦可选取氧氟沙星滴耳液或进口滴耳液进行治疗，其疗效相差不多，均可起到局部消炎及镇痛功效。药物使用原则为全身用药及局部治疗。

正常人群的耳内鼓膜为正常状态，被细菌感染后，可导致炎症反应。炎症产生的脓液积聚过多、压力过大可引发耳膜破损、脓液流出。一般情况下，患者耳部疼痛，表明其耳膜仍未曾破损，一旦疼痛突然消失，伴耳内流脓，即为急性中耳炎。慢性中耳炎患者愈后未出现感染，则无流脓现象，患者如出现上呼吸道感染或不慎使水进入耳内，耳朵可出现流脓现象。

临床导致内耳眩晕症的原因较多，主要如下： 1、半规管、椭圆囊、球囊等器官与人体平衡有关，如发生病变可导致患者出现内耳眩晕症； 2、前庭病变导致的内耳眩晕症，如良性阵发性位置性眩晕； 3、患者前庭及内耳均产生病变导致的内耳眩晕症，如美尼尔氏病； 4、患者因服用耳毒性药物，导致内耳损伤引发的内耳眩晕症，以往临床较为常见，目前较为少见。

良性位置性眩晕亦可称之为耳石症。正常情况下，耳石存在于椭圆囊，耳石自椭圆囊脱出后，可进入半规管冲击壶腹嵴，导致患者出现眩晕症状。临床治疗中可采取相关手段使耳石重新进入椭圆囊，以免耳石对壶腹嵴造成冲击，从而避免眩晕症状的产生。患者亦可选取西比灵、敏使朗、中成药（血管扩张药）进行治疗，但临床治疗效果较不明显。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

咽喉癌可称之为喉癌。咽喉癌可分为声门型喉癌、声门上型喉癌、声门下型喉癌。声门型喉癌临床较易发现，患者表现为声音嘶哑。声门型喉癌不易转移，经手术治疗效果较佳。声门上型喉癌及声门下型喉癌长于声带下方或声带上方，早期患者无明显的临床症状，常发现于晚期。声门上型喉癌及声门下型喉癌周围的淋巴较为丰富，癌细胞易通过淋巴转移，与声门型喉癌的治疗相比，其预后不佳。临床可采取手术切除与淋巴清扫协同进行。但与其他癌症相比，咽喉癌患者术后五年存活率较高。

细菌可通过感冒患者的鼻腔或口腔，经咽鼓管进入中耳导致其感染，一般称此类中耳炎为急性中耳炎。临床上，儿童患中耳炎概率较高。中耳感染后可引起患者耳部疼痛，严重情况下伴流脓现象。临床常见的治疗方法如下： 1、选取抗菌素、消炎药，如头孢、青霉素治疗； 2、选取滴耳液，如氧氟沙星滴耳液进行治疗，滴耳液可以起到局部消炎及镇痛功效。