童春堂

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
发热之后，可以选用温水擦拭的方式进行物理降温，具体的办法是：将毛巾在温水中浸泡，拧干之后擦拭身体，主要是额头、腋窝、颈部、腹股沟区、脚心、手心、前胸、后背等血流丰富的地方，通过增加散热来降低体温。需要注意的是每次擦拭应10分钟以上，必要时半小时重复1次。如果经过上述措施，患者体温不能恢复正常或者有升高的趋势，建议口服药物进行降温，必要时及时前往医院进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
肺气肿是常见的呼吸科疾病，主要见于老年吸烟的患者，对于肺气肿的治疗主要有以下几方面：1、患者注意休息，预防受凉，可以适当的活动，增加个人体质，增强肺功能。2、应用舒张支气管的药物，比如β2肾上腺素受体激动剂或者是抗胆碱能的药物，也可以选用吸入性的糖皮质激素。3、患者急性感染期，可根据病原学和经验性的应用抗生素。4、有条件者建议家庭持续低流量吸氧，以改善患者缺氧的症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
复方岩白菜素片为复方制剂，主要包含岩白菜素和马来酸氯苯那敏。岩白菜素对慢性的支气管炎，具有良好的镇咳祛痰作用。马来酸氯苯那敏为组胺受体阻断药，可减轻呼吸道引起的鼻塞、流鼻涕等症状，对中枢神经系统有轻度的抑制作用。该药主要是镇咳、祛痰，可用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺气肿等引起的咳嗽、咳痰。用药之后，患者可有轻度的嗜睡、口干、疲劳、乏力等症状。用药期间不要驾驶车辆及操纵起重机械、高空作业等。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
肺大泡是指由于各种原因所导致的肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂之后相互融合，在肺组织内形成的含气的囊腔，分为先天性和后天性两种。先天性多见于小儿，主要是因为先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所导致的。后天性见于成人、老年患者，经常有慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、陈旧性结核等基础疾病。患者可出现胸闷、气短的症状。如果肺大泡内感染，还出现咳嗽、咳痰、发热、寒颤，严重时候出现口唇紫绀。少部分肺大泡的患者有咯血和胸疼的症状。可以经过胸部CT检查，明确肺大泡的大小、位置等情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
完全性肺静脉异位引流是指肺静脉，分别或者是总汇成一支之后，引流到左侧的无名静脉、上腔静脉、右心房、左侧上腔静脉、冠状静脉或门静脉等处，而不流入左心房，导致右心房、右心室增大。此类疾病患者均有心房间隔缺损或者是卵圆孔开放，使混合于右心房的氧合或未氧合血液流入左心房，进入体循环动脉，负责身体的各个部位，否则出生后很快就会死亡。原因主要是胎儿发育的环境因素、感染，或者其它以及遗传因素等。患者临床症状可有轻微的紫绀，进行性的呼吸困难、乏力、发育不良，甚至出现右心衰竭。它的治疗主要是实行手术，异位引流的肺静脉改道术，回流到左心房。手术应早在婴幼儿期间进行实施。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
间质性的肺疾病是指主要累及肺间质，肺泡的一类肺部的弥漫性疾病，包括很多病种，临床上可表现为患者渐进性的，劳累性的呼吸困难，它的诊断是通过肺功能以及影像学的检查，肺功能表现为限制性通血功能障碍，残气量增加，肺活量降低，肺泡弥散功能下降。影像学表明双肺弥漫性的阴影，可呈网格状、条索状、结节状等，高分辨的CT可以诊断。也可以通过肺泡灌洗或者肺活检。治疗是改善患者的通气，通过吸氧或者是呼吸机辅助呼吸进行治疗，抗间质纤维化，可以选用糖皮质激素，有部分患者对激素效果也不会太好，还同时可以服乙酰半胱氨酸，还原型谷胱甘肽等进行对症治疗。平时要预防受凉，避免受凉之后病情加重，注意复查胸部的CT。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
结核病都是感染结核分枝杆菌引起。患者都有咳嗽、咳痰、发热、乏力、盗汗、消瘦等，症状不一。诊断需要结合临床症状，以及辅助检查。辅助检查可以行胸部的胸片以及CT检查，看有无感染灶。化验室的检查就是痰找结核分枝杆菌，也是确诊肺结核的主要办法。最好收集24h的痰液送检，或者痰培养，也可以行结核菌素实验PPD检查。以及T-SPOT.TB检查，综合这些结果做出最终的判断。及时抗结核治疗，同时要增加营养。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
肺结节是小的、局灶性的，影像学表现为密度增高的阴影，可以单发，也可以多发。右肺上叶的小结节要看结节直径有多大。如果结节直径＜1cm，建议3-6个月进行复查，复查之后看结节有无增大，有无出现毛刺分叶。如果结节增大并出现上述的表现，考虑肺癌，建议微创切除。如果结节在1cm以下，3个月复查没有明显的变化，可以继续观察，有可能是炎性结节或者结核病灶引起。具体还要咨询呼吸科或者是胸外科的大夫，根据胸部CT作出诊断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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肺结核是由结核分枝杆菌感染，引起的肺部的传染性疾病。肺结核的传染源主要是继发性肺结核的患者，尤其是痰中查出结核分枝杆菌的继发性肺结核患者，其传染性大小取决于患者痰液中结核分枝杆菌的数量。该菌可通过患者咳嗽、打喷嚏、大声讲话、大声谈笑等方式排到空气中而进行传播，既往也有报道，通过消化道和皮肤等途径进行传播，近年来这两种途径已经比较少，因而空气传播是最重要的。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
肺血栓栓塞症是肺栓塞的一种类型，主要是由于血栓栓子阻塞肺动脉系统而引起的疾病。该病是呼吸内科和心内科常见的急症之一，患者主要的症状有突发的呼吸困难及气喘，尤其是活动之后比较明显，还可出现胸疼、晕厥，甚至烦躁不安，部分患者还可出现咯血，多为少量咯血，伴有咳嗽、心悸等相关症状。该病诊断的标准为胸部血管的增强CT，诊断明确之后建议积极的溶栓和抗凝治疗。