种轶文

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院/妇产科
怀孕四个月上火了可能与外邪入里、情志不调、饮食不节、劳累过度等因素有关，可以通过饮食调理、心理护理、适当运动、保持规律作息等方式改善症状，具体如下：1.饮食调理

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院/妇产科
剖腹产通常指剖宫产手术，手术后宫腔内血液、坏死蜕膜、胎膜组织会形成恶露，由阴道排出。可通过一般治疗、药物治疗、中医理疗的方式使恶露快速排出。1、一般治疗产妇日常

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院/妇产科
宫外孕在临床上指的是异位妊娠，排卵期吃紧急避孕药是否会发生异位妊娠需根据实际情况分析。紧急避孕药中含有雌、孕激素，在排卵期服用，可以抑制女性下丘脑以及垂体促性腺

正常解剖结构上阴道后方是直肠，阴道口和肛门口之间有一定距离，在解剖结构上称为会阴，阴道里面是一个通道，直肠里面也是一个通道，两个通道间隔一层隔，为直肠阴道隔。在某种情况下，比如分娩拉产钳是产伤最主要的原因，导致这层隔破损，阴道和直肠之间的屏障受损，阴道和直肠之间相通就称为直肠阴道瘘或阴道直肠瘘。这种情况最常见于阴道分娩过程中的产伤，比如拉产钳或产程过久，在有外伤的外力作用下发生瘘道。当有患者做直肠痔疮手术或直肠手术时、阴道手术时，也容易导致直肠和阴道之间的隔膜发生瘘道。一旦发生需要及时修补，否则后面会对生活造成较大的影响。

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院/妇产科
孕晚期肚子下坠感强烈可能和软组织受到牵拉、假性宫缩、入盆有关，需要针对性给予一般治疗、药物治疗、就医待产，详情如下：1、软组织受到牵拉随着孕周的增加胎儿体积会逐

腹腔镜手术需要住院，腹腔镜手术是在腹部开孔做手术，第一个孔在肚脐周围，用来放置镜子，通过孔将一个直径大概1.5cm的管镜置入腹腔内，旁边连接放大的投影仪或电视显示器，观察腹腔内情况，代替眼睛看腹腔。同时在两侧下腹部可能会一边打1-2个较窄的孔，直径如手指头一样粗，通过孔将器械放到管腔内，进入腹腔后通过把柄进行切除、缝合、电凝止血等操作。腹腔镜手术需要全身麻醉，由于手术时间大多数需要几个小时，需要做气道管理，通过口腔进行气管插管，连上呼吸机，需要全身麻醉支持，所以手术一定要住院做。

外阴白斑是一种慢性外阴皮肤疾病，也称为苔癣样病变，从肉眼看外阴皮肤变得粗糙、增厚，同时有色素脱失，病变部位颜色发白，疾病发病原因尚不明确，通常需要对症治疗。如果有外阴白斑疾病，多数患者可出现瘙痒现象，可以给予一定的黄体酮软膏或单纯止痒软膏，如皮炎平、艾洛松等含糖皮质激素类药物，用于止痒。外阴白斑好发于老年人，有较低恶变率，当肉眼发现皮肤组织变得较厚或表面有溃疡、破溃时需要取外阴活检，通过活检明确是否发生恶变。一旦发生恶变，就要按照外阴癌处理，可能需要手术治疗。没有发生恶变之前，采取对症处理即可。

并非所有的外阴瘙痒都能用派瑞松。如果外阴瘙痒是由于阴道炎导致，比如霉菌性阴道炎，最常见的症状就是剧烈瘙痒，有可能是阴道痒，也有可能会导致外阴痒。因为当含有霉菌的分泌物流到外阴，也有可能会导致外阴皮肤瘙痒，这种情况下用派瑞松就没有作用，需要用霉菌性阴道炎的药物来进行对症治疗和抗真菌治疗。如果排除阴道炎，而是由于外阴皮肤问题导致瘙痒，比如外阴白斑、外阴皮肤湿疹、过敏等导致瘙痒，可以用派瑞松止痒。派瑞松本身含有糖皮质激素，有一定的止痒作用，所以对于皮肤引起的瘙痒有作用。有的人外阴瘙痒是因为外阴有阴虱，需要用祛阴虱的药进行治疗。总之要对症处理，明确原因，再考虑使用哪种药物治疗。

自然流产会出现腹痛。通常任何原因导致的自然流产，需要依靠子宫收缩、宫口扩张，才将宫腔内的组织物排出。并且子宫收缩强度较高，可能导致子宫肌纤维缺血、缺氧，进而引起腹痛。通常疼痛性质类似月经期腹痛，但程度通常强于月经期腹痛。在组织物彻底排出宫腔后，出血和腹痛症状可明显缓解，子宫不会持续高强度收缩。但是自然流产后，发生组织残留概率较高，故自然流产后无论有无出血、腹痛，均需行B超了解宫腔情况。需要观察宫腔有无组织残留，来决定是否需要进一步处理。

测卵泡前可以同房，监测卵泡的目的是指导同房，增加受孕几率。监测卵泡的过程中主要是进行B超检查，而B超检查与同房没有必然的关系，两者互不影响。只有在监测期间同房的频率增加，才有可能增加受孕几率，因此在监测卵泡前可以同房。同房频率过高有可能会影响精液质量，通常每2-3天进行1次同房，精液质量较好。但如果想提高受孕率，在接近排卵期时可先避免同房。并且在医生指导下，在受孕几率较高的时间内进行同房，从而增加受孕几率。