王福

临床在泌尿男科，龟头起水疱比较常见，通常在临床有两种情况，具体如下： 1、龟头起水疱，有可能合并有包皮过长，在日常生活中不注意清洗。通常龟头炎会起水疱，但水疱通常散在，不透明，无明显疼痛； 2、生殖器疱疹，跟平常水疱不同，水疱通常成簇样，且水疱透明，比较疼痛。 生殖器疱疹通常在不洁的性生活之后，没有采取任何保护措施而出现水疱。可结合病史再鉴别，最好去正规的泌尿男科检查具体情况。

死精症是男性不育症的类型，主要表现是在显微镜下，通过染色之后表现如下： 1、没有活力或活力非常低； 2、精子死亡，死精症通常男性在日常的生活中没有任何表现，往往是在做婚检、做孕检或去医院做精液分析时偶然发现。 根据具体情况判断原因，是因为泌尿系感染、精索静脉曲张，还是其它原因引起死精症。因此，死精症在正常的男性中，没有身体不适，往往是在精液分析时检查出不育症类型。

精子有血应该是精液里有血，精子不会有血。精液实际分两大部分，即精子和精浆。精子通常占到精液的5%-10%，剩下的90%-95%是精浆，实际精浆带血叫血精，最常见原因具体如下： 1、精囊炎：70%是因为精囊炎引起血精，除血精症状之外，也会合并有其它症状，比如射精痛，性生活射精特别疼； 2、合并慢性前列腺炎：合并有膀胱刺激征，包括尿频、尿急、尿痛等，需判断血精具体情况，是因为炎症问题，还是精囊结石的问题等，再积极治疗，切勿耽误病情。

包皮垢增多在临床中还是比较常见，正常男性的龟头年轻时，特别是刚出生的幼儿通常都是包皮将整个龟头包裹起来，最大的好处就是保护龟头。但是随着青春期发育之后，男性包皮实际上是在慢慢回缩，正常男性包皮应该不覆盖龟头，或者仅仅1/3或1/2覆盖龟头。 若整个龟头都被包裹，这种情况下叫包皮过长。若在日常生活中不注意去清洗，因为龟头汗腺各方面非常的发达，不清洗之后容易生成白垢。这样会导致慢性炎症，包括龟头炎、尿道炎，最好的治疗方法是做局部清洗。若清洗之后还解决不了问题，可做泌尿男科小手术即包皮环切术，很多的问题就会自然而然可迎刃而解。

精液果冻状，具体如下： 1、正常男性刚排出的精液都是果冻状，从进化论上来讲，刚开始的果冻状是为了与卵子结合，使女性更易受孕，属于正常现象； 2、在临床中，若射精之后体外的温度不能够液化，表现为果冻状，超过一个小时叫精液不液化，通常是前列腺液和精囊液的液体出现问题，最常见的是炎症，这种情况要具体进行干预，观察具体是什么原因引起的精液不液化。 综上所述，在临床中不能一看见精液呈果冻状就需干预，超过一个小时精液还是果冻状，会采取积极干预，寻找可能的病因。

龟头红点且不痛不痒的原因具体如下： 1、包皮龟头炎：轻度包皮龟头炎会有红点，且不痛不痒，此时应每日早晚注意清水清洗； 2、真菌样丘疹：真菌样丘疹有时会长在龟头，特别是冠状沟，部分患者表现为起红点，临床不用刻意治疗，因为真菌样丘疹将龟头裸露即可解决。 此外，龟头红点且不痛不痒应前往正规男科和泌尿外科就诊，龟头炎应积极清洗治疗，若是真菌样丘疹，随访即可。

念珠性菌龟头炎最主要症状是豆腐渣样分泌物，黄色或白色包皮垢且气味重。包皮龟头炎通常有以下两种原因： 1、合并包皮龟头炎，即包皮包着适合白色念珠菌生长； 2、女方有念珠菌性阴道炎，性生活时没有采取保护措施，传染给男方念珠菌性龟头炎。 若发现上述症状，应去专业男科或泌尿外科治疗，应夫妻同治，若男方尚未治愈而女方痊愈，性生活时不采取保护措施，可能会进一步传染女方，双方反复交叉感染。

精子存活时间目前没有标准答案，医学多认为是24-48小时，精子在女方体内可存活1-2天。因此临床指导排卵期同房时，多在排卵期前1-2天同1次房，排卵期当天以及排卵之后1-2天分别同1次房，以增加受孕机会。 因为女性排卵波动与其情绪等因素有关，因此无论女方排卵提前或拖后1天进行同房，精子在女方体内都能够存活24-48小时，以增加受孕机会。

玫瑰糠疹属于自限性、炎性、鳞屑性皮肤病。临床表现为以躯干为主的椭圆形淡红斑、脱屑，伴随母斑，皮疹可反复出现。部分患者发病前有上呼道感染病史、咽痛病史，是病毒代谢产物与病毒本身过敏所致，玫瑰糠疹属于炎性皮肤病，不具有传染性。家属之间正常接触不会产生传染，属于自限性疾病，目前临床认为不需要过度治疗，对症处理即可。

无肌病性皮肌炎仅有皮肤症状，而无肌肉症状。皮肤表现为面部水肿性紫红斑片，伴手指关节附近扁平小丘疹，属于特征性临床表现。无肌病性皮肌炎仅累及皮肤，不累及内脏，需谨慎使用激素。临床以局部外用药治疗为主，适当使用副作用较小的药物，如羟氯喹等进行治疗。治疗周期相对较长，建议患者遵从医嘱、按时用药、注意防晒。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。