王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
脊髓灰质炎疫苗主要针对的是脊髓灰质炎病毒，引发的脊髓灰质炎。这个疾病因为对孩子可能会造成非常严重的致残，所以一般来说都是进行强制性的免疫。它主要出现的一些副作用就是，可能会出现轻微的发热、恶心、呕吐、腹泻，有些孩子可能会出现一个皮疹的情况。对于多数的孩子，应该说它没有特别罕见的不良反应，所以多数的孩子我们还是建议进行一个接种。除非是对其中的一个辅料存在过敏，或者是对抗生素过敏的患儿，使用的时候一定要慎重。\n有特殊性疾病或者是正在发病的一些患儿，这个时候要注意。有免疫缺陷的病人，这个时候也尽量不要使用这个疫苗。再有一些没有控制的癫痫病人或者神经系统进行性的疾病，也是尽量不要这个时候使用。多数的孩子接种之后，它的副作用还是比较小，而且不良反应相对比较轻，一般来说2-3天以后就能够恢复。如果真的是出现一些比较重的，像过敏反应，可以到医院及时就诊。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子拉肚子吃什么奶粉，首先要明确孩子拉肚子的病因。不同的病因所需要的奶粉有所差异，不要盲目地更改奶粉。\n引起腹泻的原因很多，不同的腹泻状态所吃的奶粉有所差异。如果孩子单纯因为消化不太好，偶然出现腹泻，还可以继续吃原来的奶粉，并不需要改变。可以给孩子少量多次喂养，逐渐就可以调整孩子的胃肠状态，腹泻的情况就会缓解。还有孩子的腹泻可能是因为乳糖不耐受造成，就吃没有乳糖的奶粉，对孩子的腹泻缓解比较有好处。还有孩子的腹泻是因为奶粉过敏造成，可以根据腹泻的程度或者过敏程度，适当服用氨基酸奶粉，或者深度水解奶粉。还有孩子的腹泻是因为肠炎引起，像病毒性轮状病毒、诺如病毒或者细菌感染引起的肠炎，可以适当的服用普通奶粉，并不一定要吃专门的腹泻奶粉。因为不同的状态，需要的奶粉的情况完全不同，不要自行处理，可能会影响孩子的喂养，可以根据孩子的病情由医生决定孩子的喂养奶粉情况。\n妈妈们需要注意，宝宝出现拉肚子由多种原因引起，建议及时去医院就诊。在医生指导之下完善检查、明确诊断，进行对症治疗和对因治疗，缓解不适。

发烧临床上指发热。发热出现头晕比较快速有效的方法，就是降低孩子体温，体温下降之后，一般头晕也会随之缓解。具体原因及治疗方法如下：1、发热导致脑供血不足：造成缺氧以后出现头晕有关，因为孩子在发热的时候，整体血管出现扩张状态，可能心率增快，即使增加氧供给，但也有可能出现氧相对不足，出现无氧代谢，孩子在头缺氧的状态，可能容易出现头晕的情况。如果体温超过38.5℃，可以适当的服用对乙酰氨基酚或者布洛芬，如果体温不到38.5℃，可以用温水擦拭身体，或者使用冰贴等办法，进行降温处理之后一般头晕就会缓解；2、疾病本身原因：不只是单纯发热造成头晕，有些孩子在鼻炎、鼻窦炎的时候，容易引起头晕。此外，有些孩子在脑炎，或者脑膜炎的时候，脑颅内的充血、水肿，造成颅压增高，也容易出现头晕。此时需要对症进行抗炎治疗，缓解孩子的炎症状态，头晕可能才能得到有效的缓解。

应该最晚平均在3-4个月，宝宝就能够头部抬稳。因为宝宝在出生之后，一般1个月左右就可以有抬头动作，此时可能持续时间比较短，可能只能持续几秒钟。一般随着颈部肌肉的发育和骨骼的发育之后，可能在2个月的时候，宝宝可以在俯卧位的时候抬起头，为45°-90°不等。一般到3个月的时候，宝宝基本可以抬稳头部。到4个月的时候，宝宝可以逐渐做到俯卧撑头的情况，抬胸、抬头都比较稳定。如果宝宝在3、4个月的时候还不能将头抬稳，这要高度重视，要积极进行检查。这是第一个大运动的完成，如果第一个大运动出现延迟，可能存在部分疾病的问题。部分宝宝可能是脑发育的问题，造成大运动发育延迟。这种情况要及时进行相关检查，明确诊断之后及时进行对症干预和治疗。还有部分宝宝可能与维生素D缺乏引起的佝偻病有关，也有可能延迟大运动的发育。此时应适当地进行维生素D和钙的补充，也有可能对宝宝的骨骼发育的情况有所改善。还有部分其它问题，比如部分宝宝比较肥胖，没有进行锻炼，也会影响头部抬稳的动作。所以宝宝如果在3、4个月仍然不能抬稳头部，一定要及时进行干预和治疗。

婴儿的胎垢可以使用植物油进行涂抹，使用橄榄油加热以后进行灭菌处理，放凉以后在头部等进行涂抹，涂抹之后放置一段时间，例如放置6-8小时以后，用软棉布进行擦拭，一般就能去除。除了植物油，还可以使用专门的婴幼儿油剂，进行涂抹之后放置一段时间再清除掉，通常很快就能清除。婴儿的胎垢并非必须进行处理，随着年龄增大，也可以自行消除。由于胎垢是母亲体内激素水平，影响婴儿的皮脂腺分泌，造成脂溢性皮疹。皮疹具有自限性，随着婴儿脱离母体时间逐渐延长，影响会逐渐减弱，胎垢可以自行缓解。有的母亲或家长觉得胎垢长在头上或脸上不美观，需要进行清除，注意要使用油剂进行处理，避免采取生硬的办法进行扣除或剔除，造成皮肤的损伤。

新生儿溶血病病情程度不同，恢复时间也不同，具体如下： 1、轻症患儿，7天时间可缓解症状； 2、重症患儿需联合治疗并发症，可能需要2-4周； 3、严重患儿在治疗基本控制后，可能伴有脑瘫、智力低下、严重贫血，治疗时间较长。新生儿溶血病是由于母亲和患儿之间存在血型不合，造成溶血性疾病。患儿主要表现为急性黄疸，后期伴有贫血、心脏衰竭、休克，严重黄疸可以造成核黄疸。因此应重视孕检，及时进行监测，适当干预，从而减少发病率。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子在小婴儿阶段膀胱容量不是很大，正常的排尿反射还没有形成的很好，如果出现夜间尿床的情况属于正常原因，是正常的生理现象，随着年龄长大，会形成夜间排尿出现觉醒的状态，应该就不再尿床。如果在五岁以上还出现频繁的不由自主排尿情况，称为遗尿症，属于疾病状态，多数跟遗传可能有关，都和父母有遗尿症的相关性比较高，还有本身的疾病也可以造成尿床，像生理性原因，孩子可能中枢神经系统发育不是很完善，可能会造成孩子容易尿床，再有就是睡眠的因素，可能在睡眠的时候进入深睡眠很难被叫醒，即使泡膀胱充盈的时候，也不能够觉醒起来排尿，也是造成孩子出现尿床的原因。\n此外，还有心理上的因素，因为养育不恰当，缺乏好的排尿习惯和规范，像没有明显的如厕训练，都会造成孩子可能出现尿床的情况。再有身体上的疾病状态，也可以引起孩子出现尿床，像孩子出现脑功能发育的异常，全身性的像尿崩症、糖尿病、先天性脊柱裂或者泌尿系的畸形，都可能造成孩子出现频繁尿床的情况，对于大年龄的孩子如果出现尿床，应该积极的到医院就诊，检查引起的原因。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩喉咙疱疹、发烧，一般是孩子出现疱疹性咽峡炎或者手足口病。这也是比较常见的，在手足口病和疱疹性咽峡炎时候的一个临床症状。孩子可能会表现明显的咽部的疼痛、吞咽困难，有些小一点的孩子可能不会表达这种疼痛，会出现厌食，吃东西出现呕吐、流口水等现象。\n另外，孩子的体温升高以后，可能会表现明显的烦躁或者身体不适，这时要高度重视。一般疱疹性咽峡炎，可能症状会比较轻。但是也有些孩子在发热的过程中可能会引发热性惊厥，或者在感染的过程中合并其它感染，引起合并脑炎、肺炎，或者其它感染的情况。如果是手足口病，它分为不同的感染原，像EV71或者有些肠道病毒可能会引发比较严重的并发症，一定要高度重视，及时进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子如果因为外界因素出现体温中枢紊乱，就会造成产热增多，散热减少的现象。一般孩子正常体温是在36.5-37.5℃之间，如果体温超过了37.5℃，就是发热的状态。在很多疾病都可以表现出临床症状，并不是单一的疾病，它是一个临床表现。如果孩子出现发热的时候，可以适当的给孩子进行物理降温，通过增加散热可以降低孩子的体温，比如给孩子少穿一些衣服或者少盖一些被子，可以通过这种散热的方式降低体温。同时可以给孩子用温水擦拭身体或者用温水洗温水澡，都可以降低孩子的体温。\n给孩子可以适当的喝温热的水，通过排尿和出汗可以带出一部分的体内的热量，达到降温的目的。如果孩子的年龄在三个月以上，体温超过38.5℃可以服用对乙酰氨基酚，根据孩子的年龄和体重进行服用，也有降温的作用。如果孩子的年龄大于六个月以上，可以服用对乙酰氨基酚和布洛芬两种退烧药，选择其一进行退热处理，都有降温的作用。但是不论哪一种降温处理，如果不能缓解引起发热的原因，还会出现反复。所以孩子如果出现发热，除降温以外还要积极的寻找孩子引起发热的病因，对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
卡介苗多糖核酸主要的副作用，就是在打针的过程中可能造成局部的红肿热痛，或者是一些过敏反应。\n卡介苗多糖核酸采用卡介苗经过处理后提取的多糖核酸类物质，具有一些活化的巨噬细胞，增强T细胞和B细胞介导的细胞免疫和体液免疫的功能。在一些反复出现慢性支气管炎或者是一些支原体肺炎的时候，会有辅助的治疗作用。它的作用主要是在辅助的作用，并没有明确治疗支气管肺炎、支气管哮喘，或者是支原体肺炎的直接作用，它只是起到辅助的作用。\n在使用的过程中因为它主要通过肌肉注射，有可能会造成孩子皮肤局部出现感染，或者是出现硬肿。也有一些孩子可能在打针过程中出现低热的情况，还有个别人可能会出现一些过敏反应，所以这个药物的使用不要光看说明书上一些明显的正面作用，一定要在医生的指导下使用，不要自己盲目的使用。