王子雄

黄褐斑患者常伴有肝郁气滞表现，如胁肋胀痛、嗳气、腹胀、夜寐不安、急躁易怒等，可应用逍遥丸、丹栀逍遥丸等起到疏肝理气的作用，进而辅助改善黄褐斑症状。但临床中黄褐斑患者亦有其他症状表现，需针对具体病情合理应用中成药物，如有养血安神、补益气血、滋补肝阴等作用的中成药，应在医生指导下，针对病情，随证加减，切勿一味使用逍遥丸治疗黄褐斑。

慢性荨麻疹的出现受自身体质、环境、饮食等多方面的影响，因此不应强调治愈时间。80%的患者在医生的指导下，症状在一年左右可出现不同程度的改善，风团数量的减少、瘙痒改善等均为荨麻疹好转的表现。另外，临床上存在六周的时间界限，以此区分急慢性。其中，慢性荨麻疹的患者应针对其诱因，如甲状腺因素、幽门螺旋杆菌感染、慢性咽炎等进行治疗。

大多市售的中成药对于治疗黄褐斑具有较佳疗效。因黄褐斑的发病率与气血存在较大关联。归脾丸在中医上的作用为补气养血，其可针对气血不足的黄褐斑患者。但患者需在辨证论治的基础上使用此类中成药。另外，患者需针对自身特有的体质及出现的特殊情况，在医生的指导下合理使用归脾丸，如有必要可配合其他中成药进行联合治疗。

《中国中医药学会皮肤科分会》对黄褐斑制定了治疗指南，一般情况下，建议黄褐斑患者的治疗时间为3-5个月。但临床上，无其他伴随症状的黄褐斑经治疗3周后即可出现明显淡化，之后可长期无变化。因黄褐斑的机理较复杂，某些患者半年内的淡斑效果不佳，经长时间的治疗后仍未出现任何变化，此时应鼓励患者坚持治疗，进行鉴别诊断，再针对引起黄褐斑的原因进行治疗。

水疗包括中药的熏蒸、中药水浴疗法。其中，中药熏蒸时的气体可较缓慢地改善银屑病的皮损症状，而直接浸泡法能更佳的改善症状，因此逐渐发展为中药水浴疗法。银屑病患者的皮损部位在中药与水温的作用下可软化。经水疗的气体熏蒸或直接浸泡，对银屑病的红斑及鳞屑等皮损有较好改善作用，且对局部皮肤血管有一定益处。但仍建议患者在口服药物的基础上进行水疗，效果更佳。

中医认为，冬病夏治在于利用大自然天人合一的机理，此时采取治疗可起防患于未然的作用。进入伏天，人体阳气蒸发、腠理开泄，此时治疗冻疮较为适宜，可采用加味独胜膏贴敷于患者冻伤部位结合中药熏蒸，每次进行半小时，10次一疗程。一般情况下，建议患者连续治疗3个疗程，以达到更好治疗效果，患者当年冬天的冻疮可不发或者减轻。

伏天时患者可采用醋配合中药治疗脚气。在临床上，可将中药浸泡一段时间，再加入酸类溶液混合，形成独特的制剂，称为癣净灵。一般情况下，患者可使用癣净灵治疗手足癣，尤其是角化型，软化程度较佳。另外，此制剂不同于珠光粉易脱皮的特点，每入伏天时，手足癣患者可配用癣净灵浸泡中药，使皮肤变得光滑，可减少次年手足癣的发病机率。

中药对治疗银屑病具有一定疗效。中医强调辩证论治，可改善患者红斑、鳞屑及皮肤出现的其他主观、客观症状。中医药对于治疗银屑病存在较大潜力，除中医饮片治疗外，还可服用中成药，如消银片、青黛丸，包括消银颗粒及消银冲剂等均可治疗银屑病。临床上更强调以个体差异进行辨证论治，此种治疗方法的针对性更强，效果亦较佳。

红皮病型银屑病为一种皮肤特殊型银屑病，主要以红斑、鳞屑为主。相较于普通银屑病，红皮病型银屑病的红斑由多个红斑融合而成，且鳞屑严重时可呈手套或袜子样剥脱。此外，患者还可出现发热、低蛋白血症等伴发症状。因此，中重度或特殊类型的银屑病患者应入院接受正规治疗，切勿轻信民间偏方私自用药治疗，以免导致病情加重。

临床上的银屑病大多为顽固性银屑病，某些患者甚至可能持续二十余年，因此，银屑病为一种可控、可治但不可彻底治愈的疾病。针对反复出现银屑病的患者，需加强心理疏导，使其自身忘记患者的角色及疾病的情况，投身入大自然中，再配合全身的锻炼。其中，运动出汗对银屑病具有较大帮助。另外，患者还应常外出，在紫外线下进行海浴等，均对疾病恢复有益。