浦红

宫颈癌多见于宫颈鳞柱交界部位。子宫分为子宫体和子宫颈，宫颈有两种上皮，一种肉眼可见，称为鳞状上皮，还有一种位于宫颈管中，肉眼不可见，称为柱状上皮，两种上皮交界处称为鳞柱交界。鳞柱交界部位较易罹患宫颈癌，两癌筛查就是取鳞柱交界处组织做宫颈刮片，观察细胞有无异常。若发现异常，需进一步进行阴道镜检查，将鳞柱交界放大，观察细胞异常征象，如血管增生旺盛，上皮较密集、增厚，活检则可发现癌细胞。

诊断子宫内膜癌需进行以下几项检查： 1、妇科检查：初步判断有无宫颈、阴道病变； 2、B超检查：检查子宫内膜厚度。绝经后妇女子宫内膜厚度不超过5mm，若B超提示内膜超过5mm，建议进一步检查； 3、诊断性刮宫：若患者子宫内膜厚度约1cm，建议取内膜组织检查有无癌细胞； 4、宫腔镜检查：取疑似病变部位组织，进行化验以明确诊断，通过病理判断是否为恶性肿瘤。

子宫肌瘤患者需要注意以下几点： 1、调整心态，子宫肌瘤属良性肿瘤，基本不会危害生命，不必过分紧张； 2、适当进食素菜和水果，避免服用含有激素的补品； 3、加强体育锻炼，适当提高机体免疫功能； 4、保持良好生活习惯，避免熬夜，以免影响内分泌功能，导致肿瘤生长； 5、子宫肌瘤患者，务必保持半年1次定期随访，进行B超检查。

子宫肌瘤危害不大，但可能因继发疾病危及生命。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成，属于良性肿瘤，恶变率＜1%，即99%以上的子宫肌瘤均为良性肿瘤，不会对生命造成危害。若肌瘤较大或生长时间较长，可引起长期月经过多或不规则阴道流血，引起失血性贫血，甚至大出血。若不及时治疗，易导致重度贫血，可引起心脏病变或全身器官病变，危害生命。

子宫肌瘤首先可根据临床症状进行判断，多数子宫肌瘤患者无明显症状，如出现症状则以子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛等为主。由于B超检查无痛、便宜，临床应用较为广泛，约90%的患者可通过B超检查判断是否患有肌瘤，并能明确其部位、大小，还可进一步行核磁共振检查，但因其费用较高，初步检查、诊断仍以B超为主。还可经组织活检最终明确是否为子宫肌瘤。

子宫内膜癌严重与否，根据疾病类别不同而不同，具体如下： 1、子宫内膜样腺癌：俗称“善良的癌”，多见于老年体型肥胖者，一般没有远处转移，治疗手术、化疗、放疗效果较好，预后较好，5年生存率可达90%以上； 2、子宫透明细胞癌和浆液性癌：发病率约为10%-20%，多见于体型偏瘦者，恶性程度较高，远处转移较快，发现时已处于Ⅲ期或Ⅳ期，预后较差。

子宫内膜癌手术后饮食宜清淡，忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。 营养需均衡，尽量多进食含蛋白质和高维生素食物，如鱼、肉、虾、蔬菜和水果等，可有效增强抵抗力，加强免疫球蛋白合成，还可适当服用人参、西洋参等不含激素的补品。 禁止进食含有雌激素补品，如蜂胶、王浆粉等。若子宫内膜癌患者术后出现不适症状，应及时就医检查，以免引起严重后果。

子宫肌瘤术后饮食需注意饮食宜清淡，营养需搭配，避免进食刺激性食物及饮料。目前无法确定家禽饲料中是否含有激素，建议多进食素菜和水果，少进食猪肉、鸡肉等荤菜。同时禁止服用蜂胶、王浆粉等，因其雌激素含量较高，容易引起子宫肌瘤复发，如保留子宫的肌瘤患者进食后复发率较高。但行子宫切除术的患者术后可适当补充此类补品。

子宫肌瘤开腹术根据手术方式不同，恢复时间也有差异。若行宫腔镜手术，腹部无刀口，如无并发症，约0.5-1个月即可恢复；若行子宫肌瘤剥除术，术中保留子宫，此手术比切除子宫手术恢复稍快，约需1-2个月；若行子宫切除术，完全恢复约需要3个月以上，恢复期注意多休息，避免久坐、久站或活动过量。建议患者恢复期间有任何不适及时就医，以免引起严重后果。

宫颈癌在女性三大恶性肿瘤中发病率占第一位，好发于30-40岁或50岁绝经前后女性，早期宫颈癌能否治愈多根据其分期判断。Ⅰ期即为早期，80%患者可达到5年生存期，60%的Ⅱ期患者可达到5年生存期，Ⅲ期、Ⅳ期患者生存期逐渐降低，约30%-40%Ⅳ期患者能达到5年生存期。建议患者进行规范治疗，手术切除彻底，术后给予放疗、化疗等预防治疗，可有效提高治愈率。