沈炜亮

半月板在维持膝关节生物力学、膝关节功能方面起着重要的作用，能有效保护关节软骨。有研究显示，半月板损伤后，可造成以下危害： 1、局部关节面压力可急速增高至300%-400%； 2、产生碎片、游离体，胫骨和股骨髁间产生摩擦挤压，造成软骨磨损，从而发生骨关节炎。 以往半月板损伤患者对其认识不充分，常进行手术治疗，导致骨关节退变的风险。故在发生该疾病时，不能轻易将半月板切除，应通过医生的评估诊断，再做相应处理。

半月板损伤常通过临床症状、体征、病史等检查诊断。患者有既往病史，发生局部肿胀、疼痛时，进行膝关节的屈、伸活动检查，临床上最常用的方法为麦氏试验，即患者的膝关节在屈、伸，同时伴有旋转过程中，是否诱发半月板疼痛。内外侧的半月板均可用此试验评估膝关节的损伤程度。另外侧副韧带侧方应力试验也能对半月板损伤进行排查，患者同时伴有半月板损伤及肌腱、韧带损伤，需进一步鉴别，以明确诊断。

半月板损伤在一般人群中的发病率并不高，约为0.06%-0.07%，但在膝关节损伤中达到了50%的比例。当膝关节从屈曲到伸直同时伴有旋转时，最易发生半月板损伤。常发生于长期久蹲后突然站起，或运动员打篮球时突然变向转身之际，以年轻人最为常见。表现为局部肿胀或疼痛。当发生损伤时，应及时到医院进行磁共振检查，根据影像学结果，将半月板损伤程度从轻到重分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，轻症时一般采取保守治疗，在半月板撕裂等严重情况下需要外科手术的干预。