欧阳志

乳腺结节病人可通过中医敲打胆经的方式进行治疗。胆经在乳腺里，乳头属于肝经，乳房属于胃经。经络上乳腺结节、乳腺增生与胆经有关，胆经在胯部沿着裤缝到膝盖下方。还可以敲打足三里穴、合谷穴等穴位，通过舒筋解郁、疏肝理气，对肝气郁结的患者有缓解乳腺增生疼痛的作用，对乳腺结节的形成也有缓解作用。但敲打毕竟是中医方式，作用无文献数据，只有古典经方及中医经验。所以乳腺结节敲打胆经，适合何种体质患者需要尝试。如果需通过敲打胆经改善乳腺症状，建议到正规中医院进行相应的治疗。

乳腺结节患者可以喝茶，如玫瑰花茶、苦丁茶，包括藏红花茶等。这些茶叶具有疏肝理气、清热解毒的功效，有乳腺结节的患者可以改善体内的环境、改善内分泌，有利于身体健康。乳腺结节也可以喝绿茶、红茶，缓解紧张情绪、改善情志，对治疗有辅助作用。但乳腺结节不可以通过喝茶进行唯一的治疗，乳腺结节无法通过喝茶消除。乳腺结节无论是通过注射治疗、药物治疗，均无法消除。乳腺结节生长后，到正规医院进行彩超等相应的检查，大于40岁的患者必要时可以做乳腺钼靶检查，专科诊治后进行相应治疗。所以乳腺结节的患者可以喝茶，茶对身体微量元素的吸收有好处，但不能寄希望于只喝茶消除乳腺结节。

吃葛根粉不会加重乳腺结节，葛根是常见的中药材，属于豆科，具有生津止渴、消炎止泻的功效，主要用于治疗项背强痛、夜病口渴等。日常生活中，吃葛根粉具有一定的保健作用，如消炎镇痛、活血化瘀等。乳腺结节是长期雌激素内分泌失调，导致乳腺增生引起的乳腺结节，患者吃葛根粉可以改善机体雌激素的分泌内环境。另外，患者需要注意，一旦患有乳腺结节，建议到正规的医院的乳腺专科进行咨询、治疗，单独吃葛根粉不能够彻底治愈乳腺结节。

乳腺纤维瘤伴有钙化10年，通常说明纤维瘤为良性，且为良性钙化，治疗方法如下： 1、可以行外科手术治疗。手术可以完整将乳腺肿块连同包膜、钙化点一并切除。若切除后病理诊断提示是良性乳腺纤维瘤，说明手术治疗成功。如果病理提示是恶性乳腺癌，则需要按照乳腺癌诊治规范以及指南，结合病人具体情况，个体化拟定下一步治疗方案； 2、如果乳腺纤维瘤周围组织伴钙化，则需要行乳腺钼靶及磁共振等检查，了解乳腺组织钙化的情况、级别有无升高到Ⅳ级。如果影像学诊断为Ⅳ级以上病变，医生会考虑完整切除乳腺组织钙化区域，切除后再进行病理及免疫组化等检查。若病理提示良性，则通常不需要再进行下一步治疗。若病理结果提示恶性，则需要根据病人的情况及意愿进行下一步治疗。

乳腺纤维瘤可以是单发肿块，也可以是多发肿块。对于多发乳腺纤维瘤肿块，且肿块直径在0.5-2.3cm之间，可以行乳腺肿块真空旋切系统微创切除手术。乳腺微创手术可以做到切割小，切口仅为0.3cm，无需缝合伤口，伤口愈合后瘢痕很小，且多发的乳腺纤维瘤在乳腺微创手术中，可以采取同一个小切口切除多个乳腺纤维瘤肿块，以达到减小皮肤瘢痕的目的。 如果乳腺肿块直径小于0.5cm，且在Ⅲ级以下，乳腺专业医生会建议暂时观察，隔三个月复查一次彩超。如果肿块大于0.3cm，考虑采用小切口的方式，将切口隐藏在乳晕旁边，伤口愈合后瘢痕不明显。由于大多数多发乳腺纤维瘤都是考虑良性肿块，部分乳腺专业医生认为只要肿块不超过3cm，均建议保守治疗。可以吃中药辨证施治，调整病人身体内雌激素分泌水平，促进机体内雌激素内环境平衡，患者不容易再产生乳腺多发纤维瘤，从而达到治疗目的。

服用百消丹对部分严重乳腺增生患者有效果，对部分患者不完全有效果。乳腺增生是育龄期妇女比较常见的炎性疾病，主要是乳腺小叶出现增生，同时增生退缩不完全，导致部分疼痛，与体内雌激素内分泌紊乱有关。百消丹适用于气血不和、肝肾阴虚的乳腺增生患者，尤其适用于面部有黄褐斑的中青年妇女。百消丹成分主要是当归、地黄、何首乌等中成药，是经典的古方，不仅有保健作用，同时有治疗乳腺增生的作用。此外乳腺增生患者除服用药物外，也要注意改变生活习惯，要睡好、吃好、脾气性格好等。治疗乳腺增生不仅是服用百消丹，要同时注意各种方式。改善乳腺增生的状况，改善体内雌激素的内分泌情况。

小金胶囊是使用较久的中成药，属于国家医保批准的药物。部分乳腺增生女性吃小金胶囊有用，但部分没用，需要明确乳腺增生类型、证型及患者情况后使用，应请乳腺专科医生或老中医进行辨证。小金胶囊的成分主要是麝香、木鳖子等，主要作用是散结化瘀、疏肝理气、镇痛、消肿。对于乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌，小金胶囊有一定的治疗作用，但只是部分乳腺增生女性吃小金胶囊有用。若服用药物后没有出现过敏反应，且乳腺结节、肿块变小或软化，则建议继续服用。若患者是过敏体质，服用小金胶囊后出现过敏反应，则需要停药。

乳腺纤维腺瘤的治疗方案没有药物治疗，吃药是不能解决纤维腺瘤的，要治疗就是手术切除。如果暂时不想手术可以再更严密的观察，提倡3-6个月的B超随访。如果肿块有增大或者是血流比较丰富，可以立刻做手术治疗，乳腺纤维腺瘤的治疗方案最终还是提倡手术治疗，手术治疗如下： 1、传统的开刀，手术疤痕比较大创伤也大，肿块大小＞1cm就可以考虑传统方法开刀，因为＞1cm外科医生的手指才可以摸得清楚肿块的大小，避免漏诊或者是手术漏切； 2、随着外科技术的提高和设备的改进，5-23mm的乳房肿块，可以在B超引导下再把肿块进行微创旋切治疗，微创旋切在B超引导下可以精确的定位、精确的切除，尤其是对需要美容的，纤维腺瘤摸不到的、位置比较深的、比较小的，在B超引导下的微创全切可以更有利于治疗； 3、乳腺纤维腺瘤手术治疗的方法是科室的特色，拥有一种隐藏切口的且不损伤乳腺导管的乳晕边缘，属于小切口的微创美容手术方法，尤其适用于爱美的女士，适用于年轻未婚的少女。

乳腺纤维腺瘤是良性乳腺病，乳腺良性病变比如纤维腺瘤、脂肪瘤、囊肿等临床上表现为结节、肿块，而且乳腺增生通常和乳腺肿瘤同时存在。乳腺纤维腺瘤的患者多没有明显不适的症状，乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期的任何年龄，初期像黄豆一样大小，生长比较缓慢可以数年没有变化。因为没有明显的不适，因此很少引起患者的注意，乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下乳房肿块是唯一症状，一般不伴有疼痛感，也不随着病情周期而发生变化。 如果是乳腺纤维腺瘤同时伴有疼痛，多半是伴有乳腺增生的疼痛。纤维腺瘤极少发生疼痛，经常是洗澡的时候触摸乳房无意中触及乳房有圆形肿块，表面比较光滑，活动度好，推之可以移动。乳腺纤维腺瘤需要与乳腺增生先鉴别，如果患者乳房内肿块在月经前后有明显的变化，患乳腺增生的可能性比较大，如果患者乳房内肿块不受月经期的影响，经期也没有明显的增生，大小不变，患纤维瘤的可能性比较大。乳腺恶性肿瘤可能早期没有疼痛，如果出现针刺性疼痛不排除有恶性肿瘤，各位妇女同胞们如果发现无痛的乳房肿块，一定要记得早日来检查。

乳腺纤维腺瘤手术的适应症主要诊断是乳腺纤维腺瘤，＞5mm的乳房肿块手术都有适应症，乳腺纤维腺瘤微创手术的适应症是5-23mm的乳房肿块，均可以做微创手术把乳房肿块旋切切除。因为＞5mm外科医生手术室B超定位以及手术的操作才不容易漏诊或者是无法定位，而旋切刀的刀槽只有23mm宽，尤其＞23mm的乳房肿块可能无法切除干净，所以要掌握好适应症。手术禁忌方面除非有出血的倾向或者是怀孕哺育期间可以考虑暂停手术，一般没有特别的手术禁忌症。 手术如果是纤维瘤是微创旋切，损伤比较小疤痕也比较小，所以切除比较精准，没有很大的风险，应该都可以手术治疗。一旦确认纤维腺瘤，彩超、磁共振、钼靶等检查考虑可能有一定的恶变率，医生会建议手术治疗，至于选择哪一种手术方式看个人的经济条件以及要求。如果是要求美容或者是没有生小孩的年轻没有结婚，可以手触得到的、摸得到的肿块，特别是在就在乳晕以外靠近乳腺边缘的乳晕切口。微创美容手术切除还是更有利的一种手术方式，对于导管损伤小，对于妇女同胞今后的哺乳影响也会小。